Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาแก้ปวด ลดไข้ และยาต้านการอักเสบ Analgesic,antipyretic and anti…
ยาแก้ปวด ลดไข้ และยาต้านการอักเสบ Analgesic,antipyretic and anti-inflammatory drugs
การเจ็บปวด ( Pain )
Acute Pain
การได้รับสิ่งกระตุ้นที่รุนแรง
สามารถบอกสาเหตไุด้
การใหย้าในกลมุ่ Opioid จะไดผ้ลดีในการรกัษา
Chronic pain
การรักษาด้วย opioid ไม่คอ่ยได้ผลต้องรักษาควบกับการทำ จิตบา บดั
อาการเจ็บปวดที่เกิดขึ้นนานเป็นเดือน หรือเป็นปี
ยาแก้ปวด
ยาแก้ปวดชนิดเสพติด(Opioid analgesics)
Opioid (narcotic): สารสกัดจากฝิ่น
แบ่งตามความแรงของการออกฤทธิ์
Weak opioid analgesics
codeine
tramadol
Strong opioid analgesics
morphine
pethidine
fentanyl
methadone
ออกฤทธิ์โดยจับกับตัวรับในสมองและไขสันหลัง เรียกว่า Opioid receptors
mu (μ)
kappa (κ)
beta (β)
sigma (ε)
แก้ปวดโดยไม่มีฤทธิ์ทำให้หมดสติ (unconciousness)
ใช้แก้ปวดชนิดรุนแรง
Side effect of opioids
Constipation, nausea, vomiting ท้องผูกคลื่นไส้อาเจียน
Urinary retention ปัสสาวะผิดปกติ
Hypotension ความดันต่ำ
Confusion สับสน
Respiratory depression กดการหายใจ
Rash มีผื่น
Chronic toxicity of opioids
Drug abuse ยาเสพติด
Psychological dependence ยาเสพติดเฉพาะทางจิต
Physical dependence การติดยาทางกาย
Addiction การติดยาเสพติด
ข้อควรระวังในการใช้ยา
ผู้ป่วยหอบหืด ถุงลมโป่งพอง หญิงตั้งครรภ์ ระวังการใช้ร่วมกับยาที่เกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง
ยาแก้ปวดชนิดไม่เสพติด ( Nonopioid anagesics )
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
Paracetamol
ยาแก้ปวดชนิดเสพติดอย่างแรง (Strong opioid analgesics)
Morphine sulfate
สารเสพติดตัวแรก (Prototype opioid analgesic)
ระวังการใช้
ระวังการใช้ในผู้ป่วยโรคหอบหืด ความดันในสมองสูง ภาวะshock ไต วาย และโรคตับ
Side effect
กดศูนย์หายใจ เบื่ออาหาร ตาพร่า เหงื่อออก คัน ท้องผูก ปัสสาวะลำบาก
รูปแบบของยา
เม็ด สารละลาย ยาอมใต้ลิ้น), ยาฉีดIM, ยาฉีด IV, ยาฉีดเขาทางepidural หรือ patient control analgesia
รับประทาน
ต้องกลืนทั้งเม็ด ห้าม บด แบ่ง เคี้ยว หรือทำให้เม็ดยาแตก
การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับยามอร์ฟีน
หดเท่ารูเข็ม (pinpoint) ความดัน เลือดต่ำ เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว แสดงว่าได้ยาเกินขนาด
ระดับยาเกิน ดูแลให้ยาต้านพิษ naloxone
Fentanyl
ใช้ในการแก้ปวดรุนแรง หรือใช้ในการป้องกันภาวะเจ็บเค้นหน้าอก
จับกับ mu (µ) receptors
Side effect
กดการหายใจ หัวใจเต้นช้าลง มีผื่นขึ้น กดระบบประสาท ส่วนกลาง คลื่นไส้อาเจียน ท้องผูก
รูปแบบของยาเป็นแผ่นแปะหน้าอก ยาฉีด
ระวังการใช้ในเด็กและผู้สูงอายุ
Methadone
Pethidine
ไม่ควรใช้ในหญิงมีครรภ
pethidine หรือ meperidine จับกับ mu (µ) receptors
ใช้ยา Naloxone ในการแก้พิษ
สรรพคุณ
การได้รับยาเกินขนาด
การรักษา
ตามอาการร่วมกับให้ specific antidote
ปานกลางถึงรุนแรง