Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพและสรีรีวิทยาของมารดาระยะหลังคลอด - Coggle Diagram
การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพและสรีรีวิทยาของมารดาระยะหลังคลอด
Hormone
Prolactin
ทำหน้าที่ผลิตน้ำนม
ระดับ Hormone Prolactin จะสูงมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับจำนวนครั้งที่ทารกดูดนมในแต่ละวัน ระยะเวลาที่ทารกดูดนมแต่ละครั้งและการดูดนมอย่างถูกวิธี
ทารกดูดนมไม่ถูกวิธี
ปากทารกอมเฉพาะหัวนม มองเห็นลานนมด้านบนและด้านล่างเท่ากัน
ปากทารกไม่แนบสนิทกับเต้านมของมารดา
คางทารกไม่แนบชิดกับเต้านมมารดา
มารดาอุ้มทารกไม่แนบชิดกับตัว ลำตัวทารกไม่ชิดท้องมารดา
เมื่อนำเข้าเต้ามารดาทารกจะดูดนมเป็นบางครั้ง
Oxytocin
ทำหน้าที่ในการหลั่งน้ำนมและกระตุ้นการหดตัวของมดลูก
ทารกดูดนมกระตุ้นให้มีการหลั่ง Oxytocin ออกมามากเพื่อหลั่งน้ำนมและไปกระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูกส่งผลให้มารดาปวดท้อง
Gestrointestinal
มารดาส่วนใหญ่จะมีอาการท้องผูก ในระยะ 2-3 วันแรกหลังคลอด สาเหตุเกิดจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่ Bowel Sound ลดลงเนื่องจากผลของ Progesteronr ในระยะตั้งครรภ์ หรือกล้ามเนื้อหน้าท้องหย่อนทำให้เบ่งถ่ายอุจจาระลำบาก
มารดาหลังคลอดมีภาวะท้องอืด Bowel Sound 3 ครั้ง/นาที
มารดาหลังคลอดยังไม่ขับถ่ายอุจจาระ
Cadiovascular
อุณหภูมิในระยะ 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด อุณหภูมิอาจสูงถึง 38 องศาเซลเซียส เกิดจากการสูญเสียน้ำและการออกแรงเบ่งมากในการคลอด อาจสูงได้อีกจากการคัดตึงเต้านม
มารดาหลังคลอด อุณหภูมิร่างกาย 37.9 องศาเซลเซียส
การแข็งตัวของเลือด ทันทีหลังคลอด ระดับของ Clotting Factors และ Fibrinogen ที่เพิ่มขึ้นตั้งแต่ระยะตั้งครรภ์จะยังคงมีระดับสูง ประกอบกับการไหลเวียนของเลือดไม่ดี มารดาไม่ค่อยมีการเคลื่อนไหวในระยะหลังคลอดส่งผลให้มารดาเสี่ยงต่อการเกิด Thromboembelism.
ประเมิน Homan’s sign Positive
2-3 วันแรก ค่า Hct Hb และCBC เพิ่มขึ้นเนื่องจากพลาสมาลดลง
ผลตรวจทางห้องปฎิบัติการคลินิกฝากครรภ์
ครั้งที่2 Hct 32.1 Hb 16.5
ผลการตรวจทางห้องปำิบัติการห้องคลอด
Hct 32.6 Hb 13
Reproductive System
Uterus
Autolysis
น้ำคาวปลามีลักษณะสีแดง (Lochia rubra) เปลี่ยน pad 2 ผืน ภายใน 8 ชั่วโมง ปริมาณ 1/2 ของผ้าอนามัย ปริมาณ 50 cc
Ischemia
มดลูกมีลักษณะกลมแข็ง หดรัดตัวดี คลำพบขอบมดลูก ระดับยอดมดลูกอยู่ตำกว่าระดับสะดือประมาณ 2 นิ้ว อยู่สูงกว่า Symphysis pubic
Breast
Hormonr Prolactin เริ่มผลิตน้ำนมได้มากขึ้น เมื่อHormonr Progesterone เริ่มลดลง
มารดาหลังคลอด น้ำนมไหลได้เล็กน้อย เป็นน้ำนมชนิด Colostrum
Perineum
Pain Score 2 คะแนน
Reeda Score 1 คะแนน
R แผลไม่แดง
E แผลบวมเล็กน้อย
E ไม่มีอาการห้อเลือด
D ไม่มีสิ่งคัดหลั่งไหลซึม
A ขอบแผลติดกันดี