Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่7ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด - Coggle Diagram
บทที่7ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
ยาต้านความดันโลหิตสูง (Antihypertensive drugs)
Diuretics
Thiazide Diuretics : Hydrochlorothiazide
(HCTZ)
เพิ่มการขับ potassium ions ทำให้ร่างกายสุญเสียpotassium ions
ระดับ K
ในเลือดต่ำทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะและอาจเสียชีวิตได้
2.Loop diuretics : Furosemide
เป็นพิษต่อหู
Potassium-sparing diuretics :
Spironolactone
มีการเก็บpotassium ionsเข้าสู่ร่างกายช่วยลดการสูยเสีย
potassium ions
ระดับ potassium ในเลือดสูง
ACE Inhibitors
ACE inhibitors ช่วยลดโรคไตวายจากเบาหวาน
หรือเบาจืด
ป้องกันโรคไตโรคเบาหวาน Diabetic nephropathy
มีโปรตีนในปัสสาวะ Proteinuria/ Microalbuminuria
อาการไอ หากมีอาการมากให้ใช้ยากลุ่ม ARB
drugs แทนกลุ่ม ACE inhibitors
Angiotensin receptorantagonists
รับประทาน ACEI-แล้วเกิดอาการไอ
ระดับ Potassium ในเลือดสูง (Hyperkalaemia)
Beta blocker
สามารถใช้ป้องกันโรคปวดศีรษะไมเกรนได้
ทำให้อาการหอบหืดกำเริบได้จากหลอดลมตีบตัว มักพบจากการใช้ยำกลุ่มnon-selectiveแต่ในกลุ่ม cardioselective beta blocker ก็อาจเกิด
หลอดลมตีบได้ถ้าให้ยาในขนาดสูงๆ
Calcium Channel Blocker
พบบ่อยทีสุดคือใจสั่นหัวใจเต้นเร็ว มักพบใน
ยาNifedipine
ความดันโลหิตต่ำขาบวม เป็นผลจากหลอดเลือด
ขยายตัว พบได้บ่อยในยา Amlodipine
การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับยำขับปัสสาวะ
ประเมินการเกิดภาวะ potassium ในเลือดต่ำ
ประเมินการเกิดpotassium ในเลือดสูง
รับประทานอาหารูที่มี potassium
ยารักษาภาวะเจ็บหน้าอก Angina pectoris
ยากลุ่มNitrate
Nitroglycerine,Glyceryl Tri-Nitrate
Isosorbide Di-Nitrate
Isosorbide Mononitrate
Isordil sublingualยาอมใต้ลิ้นอาการเก้บหน้าอกจะค่อยๆหาย
ยาต้านแคลเซียม
verapamil
Nifedipine
ยาที่ออกฤทธิ์ยับยังเบต้าอะดรีเนอร์จิกรีเซฟเตอร์
Nadolol
metoproioi
propranolol
ยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Antiarrhytmic drugs)
ภาวะหัวใจเต้นช้าจะให้ Atropine
ในกรณีที่หัวใจเต้นเร็วเกินไปจะให้ propranolol, verapamil, diltiazem, digoxin
ยาที่ ใช้บ่อย
Aspirin, Diltiazem, Verapamil, amiodarone,
propranolol, digoxin, warfarin
ยารักษาอาการหัวใจล้มเหลว (Drug used in Chronic heart failure)
หัวใจห้องขวาล้มเหลว
เกิดอาการบวม
ของเท้า
หัวใจห้องซ้ายล้มเหลว
เรียกว่ำ น้ำท่วมปอด
ชนิดของภาวะหัวใจล้มเหลว มีอยู่ด้วยกัน 2 ชนิด คือ
สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว
3.ความดันโลหิตสูง
4.ลิ้นหัวใจ
2.กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ
5.โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
1.หลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงหัวใจตีบ
6.โรคปอด
7.โรคเบาหวาน
8.หัวใจเต้นผิดปกติ
9..สารพิษ
10.ผู้ป่วยที่มีโลหิตจางมาก
11.ผู้ป่วยคอพอกเป็นพิษ
1.Diuretiesยาขับปัสสาวะ
2.ACE inhibitovs,ARBS ลดความรุนแรงของโรคผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
3.Vasodilators ขยายหลอดเลือด
β blockere ทำให้หัวใจเต้นช้าลง
5.กระตุ้นการบีบตัวของหัวใจ positive inotropics
ยากลุ่ม Cardiac glycosides รักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
ยาลดระดับไขมันในเลือด (Agent used in hyperlipidemia )
ยากลุ่ม statins
simvastatin , atrorvastatin, rosuvastatin
ลด LDLได้ร้อยละ 18-55%HDLได้ร้อยละ 5-15% และลด TGได้ร้อยละ 7-30%
ข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีตับอักเสบเฉียบพลันและตับอักเสบเรื้อรัง
สามารถลดโคเลสเตอรอลได้ดี ลดไตรกลีเซอไรด์ได้เล็กน้อย
ยากลุ่ม fibric acids derivatives
gemfibrozil , fenofibrate , bezafibrate
สามารถลดไตรกลีเซอไรด์ได้ดี ลดโคเลสเตอรอลได้เล็กน้อย
ยากลุ่ม nicotinic acid และ analogue
niacin , acipimox
สามารถลดไตรกลีเซอไรด์ได้ดี ลดโคเลสเตอรอลได้เล็กน้อย
ยากลุ่ม bile acid sequestrants
cholestyramine
ยากลุ่มนี้ลดเพียง
โคเลสเตอรอลอย่ำงเดียว