Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด, image, image, image, image, image,…
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
ยาต้านความดันโลหิตสูง
Diuretics
Thiazide Diuretics
Hydrochlorothiazide
(HCTZ)
กลไกการออกฤทธิ์
-เพิ่มการขับ potassium ions ทำให้ร่างกายสูญเสียpotassium ions
การนำไปใช้ในทางคลินิก
ใช้รักษาผู้ป่ วยโรคหัวใจล้มเหลวที่มีอาการบวมจากไตทำงานผิดปกติ
อาการข้างเคียง
ระดับ K
+ในเลือดต่ำทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะและอาจเสียชีวิตได้
ข้อห้ามใช้
ระมัดระวังการใช้กับผู้ป่วยโรคตับและไตบกพร่อง
ควรประเมินการได้ยิน การมองเห็น
Potassium-sparing diuretic
Spironolactone, Amiloride
กลไกการออกฤทธิ์
มีการเก็บกลับpotassium ions เข้าสู่ร่างกาย ช่วยลดการสูญเสียpotassium ions-
อาการข้างเคียง
ระดับ potassiumในเลือดสูง
การนำไปใช้
ในทางคลินิก
ใช้รักษาโรคความดันโลหิตสูง
ควรแนะนำให้จำกัดการรับประทานอาหารที่มีpotassiumสูง
Loop diuretics
Furosemide
การนำไปใช้ในทางคลินิก
ใช้ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
กลไกการออกฤทธิ์
เพิ่มอัตราการไหลเวียนเลือดที่ไต
อาการข้างเคียง
ใช้ในขนาดที่สูงสามารถเป็นอันตรายต่อหูได้
ACE Inhibitors
ตัว
ยับยั้ง Angiotensin-Converting Enzyme
กลไกการออกฤทธิ์
ยับยั้งเอนไซม์Angiotensin-Converting Enzyme ซึ่งปกติเอนไซม์ตัวนี้ จะทำหน้าที่เปลี่ยนสาร ในร่างกายที่ชื่อ Angiotensin I ให้เป็น Angiotension II
ผลของ ACE inhibitors
ลดความต้านทานของระบบหลอดเลือดแดง
ในทาง ระบาดวิทยา (Epidemiology) และการศึกษาทางคลินิกพบว่า ACE inhibitors ช่วยลดโรคไตวายจากเบาหวานหรือเบาจืดด้วย
ข้อบ่งใช้ของ ACE inhibitors
ป้องกันโรคไตโรคเบาหวาน Diabetic nephropathy
มีโปรตีนในปัสสาวะ Proteinuria/ Microalbuminuria
ข้อห้ามในการใช้
คนที่มีระดับPotassiumในเลือดสูง
Angiotensin receptor antagonists
กลไกการออกฤทธิ์
ทำให้เส้นเลือดขยายตัวความดันโลหิตลดลง
ข้อบ่งชี้ในการใช้
ป้องกันความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด
รับประทาน ACEI-แล้วเกิดอาการไอ
ข้อห้ามใช้
ระดับ Potassium ในเลือดสูง (Hyperkalaemia)
อาการข้างเคียง
อาจมีอาการเวียนศีรษะ, หน้ามืด, ปวดศีรษะ, ง่วงนอน, ใจสั่น
Beta blocker
กลไกการออกฤทธิ์
ออกฤทธิ์โดยปิดกั้นการออกฤทธิ์ของสาร catecholamines ที่มีต่อ beta receptors ซึ่ง
มีอยู่ในเนื้อเยื่อหลายชนิด
ข้อบ่งใช้
ลดความดันโลหิต
อาการข้างเคียงกลุ่ม
ทำให้อาการหอบหืดกำเริบได้จากหลอดลมตีบตัว
Calcium Channel Blocker
เป็นยาต้านแคลเซียม
ไม่ให้เข้าสู่หัวใจ
สรรพคุณ
รักษาภาวะหัวใจขาดเลือด
อาการข้างเคียง
ท้องผูก คลื่น ไส้อาเจียน ปวดศีรษะ ผื่น
ข้อห้ามในการใช้
ไม่ใช้ในโรคลิ้นหัวใจเอออร์ติคตีบรุนแรง
ไม่ใช้ในรายที หัวใจเต้นช้ามาก
ยาอื่นๆที่ใช้ลดความดันโลหิต
Mixed Alpha + Beta blockers
Direct-acting vasodilator
Selective α1
-adrenergic receptor antagonists
ยารักษาอาการเจ็บหน้าอก
Isordil sublingual
การใช้ยาอมใต้ลิ้นที่ถูกวิธี เริ่มตั้งแต่ การนั่งลงบนเก้าอี้ที่มีพนักพิงและเท้าแขน หากไม่มีก็ให้นั่งลงกับพื้น หลังพิงกำแพง เสา ตู้ หรือต้นไม้ หรือให้มีคนช่วยประคองหลังไว้
Nitrates
ออกฤทธิ์ขยำยทั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
ยาต้านหัวใจผิดจังหวะ
Amiodarone
ข้อบ่งใช้
รักษาภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ
กลไกการออกฤทธิ์
ออกฤทธิ์ยับยั้งการกระตุ้นและเพิ่มระยะเวลากำรทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจอีกทั้งยังไปลดกระบวนการของ Sinus nodeที
เป็นเหตุทำให้หัวใจเต้นช้าลง
ยารักษาอาการหัวใจล้มเหลว
Digoxin
ใช้รักษาโรคหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Artrial Fibrillation) ภาวะหัวใจล้มเหลว(Heart Failure)
อาการไม่พึงประสงค์
การมองเห็นภาพไม่
ชัดเจนหรือเห็นภาพเป็นสีเขียวเหลือง
ยาลดระดับไขมันในเลือด
การมีไขมันในเลือดสูงทำให้ไขมันจับตามผนังหลอดเลือด
statins
simvastatin , atrorvastatin, rosuvastatin
โคเลสเตอรอลได้ดี ลดไตรกลีเซอไรด์ได้เล็กน้อย
fibric acids derivatives
gemfibrozil , fenofibrate , bezafibrate
สามารถลดไตรกลีเซอไรด์ได้ดี ลดโคเลสเตอรอลได้เล็กน้อย
nicotinic acid และ analogue
niacin , acipimox
สามารถลด
ไตรกลีเซอไรด์ได้ดี ลดโคเลสเตอรอลได้เล็กน้อย
bile acid sequestrants
cholestyramine
ลดเพียง
โคเลสเตอรอลอย่างเดียว