Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การติดเชื้อที่มาจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ - Coggle Diagram

- - - - ต่อสตรีตั้งครรภ์
        
        ภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
        
        เจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
      - ต่อทารก
        
        คลอดก่อนกำหนด
        
        ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักตัวน้อย
    - - หลังไตรมาสแรก รักษา้วยยา metronidazole โดยให้รับประทาน 2 กรัม
      - รักษาด้วยยา metronidazole แต่ห้ามช้ในไตรมาสแรก
      - ให้สามีรักษาด้วย
    - - ระคายเคืองที่ปากช่องคลอด ในช่องคลอด
      - ลักษณะตกขาวมีสีขาวปนเทา หรือสีเหลืองเขียว ตกขาวเป็นฟอง
      - ปัสสาวะแสบขัดหรือบ่อย ปวดแสบปวดร้อน
      - ผู้ติดเชื้อร้อยละ 10 ไม่แสดงอาการ
      - เจ็บขณะมีเพศสัมพันธุ์
    - - ระยะคลอด
        
        สามารถให้คลอดทางช่องคลอดได้ตามปกติ
      - ระยะหลังคลอด
        
        แนะนำเลี้ยงบุตรด้วยน้ำนมมารดาได้ โดยล้างมือทุกครั้งก่อนสัมผัสบุตร
        
        หากอาการไม่ดีขึ้น ให้พบแพทย์และทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกเสมอ
      - ระะตั้งครรภ์
        
        แนะนำให้สามีมารักษาพร้อมกัน
        
        แนะนำให้การใช้ยาทา และยาเหน็บช่องคลอดตามแพทย์สั่ง
        
        แนะนำให้มีเพศสัมพันธุ์อย่างปลอดภัยโดยสวมถุงยางอนามัย
  - - - การเป็นโรคเอดส์ หรือการได้รับยาเคมีบำบัด
      - การควบคุมเบาหวานไม่ดี มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง
      - การรับประทานยาคุมกำเนิดที่มีปริมาณฮอร์โมนมาก
      - การรับประทานอาหารที่มีแป้งและน้ำตาลมาก
      - การได้รับฮอร์โมนสเตียรอยด์
      - การสวมใส่ชุดชั้นในที่แน่นเกินไป
      - การรับประทานยาปฏิชีวนะ
      - การใช้น้ำยาล้างทำความสะอาดช่องคลอด และปากช่องคลอดบ่อยๆ
      - การใส่แผ่นอนามัยโดยไม่เปลี่ยนระหว่างวัน หรือไม่สะอาด
      - ความเครียด การพักผ่อนที่ไม่เพียงพอ
    - - มีอาการคันและระคายเคืองมากในช่องคลอดและปากช่องคลอด
      - มีอาการเจ็บขณะร่วมเพศ
      - ปัสสาวะลำบาก แสบขัดตอนสุด
    - - ต่อสตรีตั้งครรภ์
        
        มีการระคายเคือง คันช่องคลอดมากขึ้น
      - ต่อทารก
        
        เป็นเชื้อรานช่องปาก
    - - ใช้ยาภายนอกเฉพาะที่
        
        Miconazole 100 มิลลิกรัม 1 เม็ด
        
        Clotrimazole 100 มิลลิกรัม 1 เม็ด
        
        2% Miconazole cream 5 กรัม
        
        1% Clotrimazole cream 5 กรัม
    - - ระยะคลอด
        
        สามารถให้คลอดทางช่องคลอดได้ตามปกติ
      - ระยะหลังคลอด
        
        เน้นการดูแลความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกให้สะอาดและแห้งเสมอ
        
        สามารถเลี้ยงบุตรด้วยน้ำนมมารดาได้ โดยล้างมือทุกครั้งก่อนสัมผัสบุตร
      - ระยะตั้งครรภ์
        
        อธิบายใเข้าใจสาเหตุของการติดเชื้อห้สตรีตั้งครรภ์
        
        แนะนำให้การใช้ยาทา และยาเหน็บช่องคลอดตามแพทย์สั่ง
  - - - ต่อสตรีตั้งครรภ์
        
        มารดาหลัคลอดอาจมไข้ ปวดท้องมาก
        
        อาจเกิดการแท้งติดเชื้อ
        
        ถ้าไม่ได้รับการรักษา อาจทำห้เกิดการติดเชื้อราได้ง่าย
      - ต่อทารก
        
        ทารกน้ำหนักตัวน้อย
        
        ทารกคลอดก่อนกำหนด
    - - ให้ยา metronidazole 250 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง
      - ให้ ampicillin 500 มิลลิกรัม
    - - มีกลิ่นเหม็นเน่าเหมือนคาวปลา
      - ถ่ายปัสสาวะลำบาก แสบขัด
      - คัน ปวดแสบปวดร้อน
      - ตกขาวสีเทา สีขาว หรือสีเหลือง ข้นเหนียว
    - - ระยะคลอด
        
        สามารถให้คลอดทางช่องคลอดได้ตามปกติ
      - ระยะหลังคลอด
        
        แนะนำเลี้ยงบุตรด้วยน้ำนมมารดาได้ โดยล้างมือทุกครั้งก่อนสัมผัสบุตร
        
        เน้นการดูแลความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกให้สะอาดและแห้งเสมอ
        
        หากมีอาการผิดปกติให้รีบมาพบแพทย์
      - ระยะตั้งครรภ์
        
        รักษาความสะอาดของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกไม่ให้อับชื้นโดยใช้น้ำธรรมดา ไม่ใช้สบู่
        
        แนะนำให้สามีไปตรวจและรักษาพร้อมกัน
        
        รับประทานยาตามแพทย์สั่ง เน้นย้ำให้มาตรวจครรภ์ตามนัด
- - - - หลังแผลหาย จะมีผื่นขึ้นกระจายทั่วร่างกาย ฝ่ามือฝ่าเท้า
    - - ไม่มีอาการใดๆ แต่สามารถแพรกระจายเชื้อได้
    - - เกิดแผลกลม นิ่ม ขอบนูนแข็ง ไม่เจ็บ เรียกว่าแผล chancre
    - - เชื้อจะเข้าไปทำลายระบบหัวใจและหลอดเลือด ผิวหนังอีกเสบ กระดูกพรุน เยื่อบุสมองอักเสบ
  - - - คลอดก่อนกำหนด
      - แท้งบุตร
      - ผิวหนังและเนื้อเยื่ออักเสบ
    - - คลอดก่อนกำหนด
      - ตายคลอด
      - พิการแต่กำเนิด
- - - - แท้งบุตร
      - เจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
      - ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
    - - ตาอักเสบ อาจตาบอดได้
      - ช่องปากอักเสบ หูอักเสบ กระเพาะอหารอักเสบ
- - - - เสี่ยงต่อการแท้ง
      - เจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
    - - คลอดก่อนกำหนด
      - ทารกติดเชื้อจะทำให้เกิดความพิการและเสียชีวิตได้
      - RUGI
  - - - กรณีเคยติดเชื้อ แต่ขณะคลอดตรวจไม่พบรอยโรค ให้คลอดทาง่องคลอด และเฝ้าระวังทารก
      - กรณีพบรอยโรคให้คลอดโดยการผ่าตัดคลด และเฝ้าระวังทารก
- - - - ตกเลือดหลังคลอด
      - มีโอกาสเกิดมะเร็งปากมดลูก
    - - บางรายอาจเกิด laryngeal papillomatosis
      - เกิดการอุดกั้นของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
      - เสียงเปลี่ยน เสียงร้องไห้ แหบผิดปกติ
- - - - ตรวจเลือดพบเชื้อ HIV และ antibody ติดเชื้อ HIV
      - สามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้
    - - มีไข้ 37.8 องศาเซลเซียส เป็นพักๆ หรือติดต่อกันทุกวัน
      - ท้องเดินเรื้อรัง อุจจาระร่วงเรื้อรัง
      - น้ำหนักลด 10% ของน้ำหนักตัว
      - พบเชื้อราในปากหรือฝ้าขาวในช่องปาก
    - - เริ่มมีไข้ เจ็บคอ ปวดเมื่อยตามตัว มีผื่นขึ้น ต่อมน้ำเหลืองโต
    - - มีไข้ ผอม ต่อมนน้ำเหลืองโตหลายแห่ง ซีด อาจพบลิ้นหรือช่องปากเป็นฝ้าขาวจากเชื้อรา
      - แผลเริมเรื้อรัง ผิวหนังเป็นแผลพุพอง
      - ความจำไม่ดี หลงลืมง่าย ไม่มีสมาธิ อาจมีแขนขาชา อัมพาต ชัก กระตุก
  - - - มีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อฉวยโอกาส
    - - แรกเกิดน้ำหนักตัวน้อย
      - มีขนาดเล็กกว่าอายุครรภ์
      - คลอดก่อนกำหนด
      - ตายคลอด
      - IUGR
  - - - ให้การดูแลเช่นเดียวกับผู้คลอดทั่วไป
      - ดูแลให้ผู้คลอดและทารกได้รับยาต้านไวรัสตามแผนการรักษา
      - ดูแลผู้คลอดโดยยึดหลัก universal precaution
      - เตรียมอุปกรณ์และเครื่องมือที่ใช้ช่วยเหลือทารกแรกเกิด
      - ประเมินอาการเปลี่ยนแปลงและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ
    - - ดูแลมารดาหลังคลอดโดยยึดหลัก universal precaution
      - ให้คำแนะนำแก่มารดา เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
        
        หลีกเลี่ยงการเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา
        
        แนะนำให้ใส่เสื้อชั้นในที่คับ
        
        อธิบายห้มารดาเข้าใจและตระหนักถึงการดูแลตนเองและการมาตรวจตามนัด
        
        แนะนำการวางแผนครอบครัว โดยวิธีคุมกำเนิดได้ทุกวิธีต้องใช้ร่วมกับการใช้ถุงยางอนามัยเสมอ
    - - คัดกรองสตรีตั้งครรภ์และสามีที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
      - ให้ข้อมูลแก่สตรีตั้งครรภ์เกี่ยวกับการดำเนินโรค
      - แนะแนะนำให้มาตรวจตามนัดทุกครั้ง
      - ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
      - ประเมินภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยาต้านไวรัส
      - ให้การพยาบาลด้วยท่าทีที่ปราศจากจากความรังเกียจ ให้กำลังใจ