Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 7การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับออกซิเจนและการดูดเสมหะ - Coggle Diagram

- - - - “จับกับก๊าซเพื่อการขนส่ง”
    - - เลือดเป็นตัวกลางการส่งผ่านออกซิเจนสู่เซลล์
      - เม็ดเลือดแดงเป็นถังเก็บออกซิเจน
    - - การขนส่งคาร์บอนไดออกไซด์โดย hemoglobin
      - คาร์บอนไดออกไซด์ไปรวมกับน้ำ
  - - - 2) ระบบหัวใจและหลอดเลือด
        
        ชีพจรเต้นเร็วผิดปกติ
        
        ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
        
        ฯลฯ
      - 1) ระบบทางเดินหายใจ
        
        paroxysmalnocturnal dyspnea
        
        air hunger
        
        หยุดหายใจ และอื่นๆ
        
        Orthopnea
      - 3) ระบบประสาทส่วนกลาง ความรู้สึกตัว
      - 4) ระบบผิวหนัง เย็นซีดฯลฯ
      - 5) ระบบทางเดินอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน
    - - ABG
      - Arterial oxygen saturation
      - Hb
        
        ผู้หญิง11.5–16.5gm% :woman:
        
        ผู้ชาย 13.0-18 gm% :man::skin-tone-2:
- - - - 1.การอักเสบหรือการบวม ไอน้อยกว่า 2 สัปดาห์
      - ฝุุน ควัน สารเคมี อาหารหรือน้ าที่ส าลักเข้าไป
      - ความร้อน -เย็นของอากาศ
    - - ไอแห้งๆ
      - ไอมีเสมหะ
    - - 1.ประเมินประสิทธิภาพ
      - สังเกตและบันทึก
        
        ลักษณะ
        
        เสียง
        
        ความถี่
        
        ระยะเวลา
      - ไอมีเสมหะบันทึกจำนวน ลักษณะ สีและกลิ่น
      - 4.ดูแลความสะอาด
      - 5.กระตุ้นให้ดื่มน้ าอุ่น
      - กระตุ้นให้เปลี่ยนท่า
      - 7.สอนeffective cough
      - ดูแลให้ยา
  - - - มีเลือดสดออกมาพบในวัณโรคปอด
      - มีเลือดปนออกมา
      - เลือดออกเป็นสาย
      - มีเสมหะสีคล้ายสนิม
    - - 1.อุบัติเหตุ
      - 2.การอักเสบ
      - 3.เนื้องอก และมะเร็ง
      - ความผิดปกติของหลอดเลือดและโรคปอด
    - - 1.ให้ผู้ป่วยพักผ่อน
      - ประเมินชีพจร หายใจ และความดันโลหิต
      - ถ้าเสียเลือดมากอาจต้องให้เลือด เฝ้าระวัง
      - 4.พยาบาลต้องคอยปลอบโยน ให้กำลังใจ และให้การดูแล
  - - - กินอิ่มมากเกินไป
      - เกิดแก๊ส (Carbonate)
      - ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สูบบุหรี่
      - กินอาหารรสจัด
      - ผลจากยาบางชนิด ฯลฯ
    - - ให้ดมสารที่มีกลิ่นฉุน แอมโมเนีย ฯลฯ
      - ให้ชิมของเปรี้ยวจัด
      - แนะนำให้หายใจเข้าออกในถุงปิด
      - 4.กลั้นหายใจเป็นพักๆ
      - เบี่ยงเบนความสนใจ
      - ดูแลความปลอดภัยจากสิ่งแวดล้อม
  - - - ทางเดินหายใจอุดกั้น หรือปอดถูกท าลายเป็นต้น
      - การทำงานของหัวใจไม่ดี
      - โรคไขสันหลังอักเสบ ผู้ปุวยที่หายใจล าบากอาจมีเสียง wheeze ร่วมด้วย ฯลฯ
    - - นอนศีรษะสูง+ให้ออกซิเจน
      - 2.ดูแลด้านจิตใจ ประเมิน V/Sทุก1-2 hrs.
      - เตรียมอุปกรณ์เครื่องมือเครื่องใช้
      - ดูแลให้ยาขยายหลอดลม หรือยาขับเสมหะ
      - ฝึกให้ผู้ปุวยหายใจและการไออย่างมีประสิทธิภาพ
      - 5.ดูแลให้ออกซิเจนชนิดละอองฝอย (nebulizer)
  - - - กล้ามเนื้ออักเสบ
      - จากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
      - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
      - จากหัวใจ :<3:
      - จากหลอดลมอักเสบ
      - จากเส้นประสาท
    - - 1.สังเกตอาการ
      - 2.ประเมินหาสาเหตุ
      - จัดเตรีมอุปกรณ์
- - - - รักษาภาวะพร่องออกซิเจน
      - ลดอาการขาดออกซิเจนเรื้อรัง
      - ช่วยร่างกายทำงานปกติ
    - - PaO2< 60 mmHg หรือ SaO2< 90%
      - hypoxemia
      - severe trauma
      - MI
      - ผ่าตัด
    - - หมั่นสังเกตและประเมินภาวะของผู้ป่วย
      - หมั่นตรวจดูอุปกรณ์ที่ให้ออกซิเจน
      - ดูแลทางเดินหายใจโดยท่าทางเดินหายใจ
      - ดูแลความสะอาดของจมูกและปากบ่อยๆ หรือ ทุก2-3 ชั่วโมง
      - ดูแลด้านจิตใจ
    - - ติดเชื้อโรคแทรกซ้อน
      - เยื่อบุทางเดินหายใจแห้งและเกิดการระคายเคือง
      - ทำลายเนื้อเยื่อในปอด
      - อันตรายกับดวงตา
      - หยุดหายใจ
      - เกิดไฟไหม้หรือการระเบิด
    - - ล้างมือให้สะอาด สวมmask
      - ประเมินสัญญาณชีพและระดับความรู้สึกตัว
      - ใส่flow meter กับแหล่งที่มาของออกซิเจน
      - ต่อกระบอกความชื้นที่ปลอดเชื้อ
      - ปรับระดับลูกลอยใน flow meter
      - หมุนปุุมเปิด flow meter ปรับอัตราการไหลของออกซิเจนทิ้งไว้ 1–2 นาที
      - กรณีให้ nasal cannula
        
        ทำความสะอาดช่องจมูกทั้งสองข้างและทุก 8 ชั่วโมง
        
        สวมเขี้ยวเข้าในช่องจมูกทั้ง 2 ข้าง
      - ลงบันทึกทางการพยาบาล :<3:
  - - - hypoxia>>high fowler’s position
      - ฯลฯ
    - - diaphragmatic breathing
      - pursed -lip breathing
      - deep breathing
- - - - ผู้ปุวยเข้าในถึงวัตถุประสงค์และความจำเป็น
      - ดูดเสมหะด้วยความเบามือ และนุ่มนวล
      - พูดให้กำลังใจ
      - ผ่อนคลายความวิตกกังวล
- - - - S: “ผู้ปุวยบอกว่าหายใจไม่สะดวก”
      - O:ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ: Hct = 27 %Hb = 9 mg%
      - V/S:T = 37 ̊C, P = 80 ครั้ง/นาที, R = 26 ครั้ง/นาที, BP = 140/90mmHg
      - ผลแลป
    - - เสี่ยงต่อภาวะพร่องออกซิเจนเนื่องจากประสิทธิภาพในการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลง
      - ข้อมูลสนับสนุนผู้ปุวยมีเสมหะสีเหลืองข้น
    - - ให้การผู้ปุวยได้รับออกซิเจนได้เพียงพอกับความต้องการของร่างกาย 2 lit/min
      - มีความปลอดภัยขณะได้รับการออกซิเจน
      - จัดเตรียมอุปกรณ์การให้ออกซิเจนชนิด cannula
    - - ร่างกาย
        
        vital signsทุก 4 ชม
        
        ประเมิน O2saturation ทุก 2 ชม
        
        ฯลฯ
      - จิตใจ
        
        ลดความวิตกกังวลและความกลัว
    - - ผลลัพธ์การพยาบาล
      - กิจกรรมการพยาบาล
      - คุณภาพการบริการ