Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพและสรีระวิทยาของมารดาระยะหลังคลอด, image, perineum,…
การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพและสรีระวิทยาของมารดาระยะหลังคลอด
Breast
ทฤษฎี
การดูดนมของทารกจะกระตุ้นปลายประสาทที่หัวนมและลานนมส่งกระแสประสาทไปกระตุ้น Hypothalamus ทำให้ Anterior pituitary gland หลั่ง Prolactin ให้ สร้างน้ำนม และ Posterior pituitary gland หลั่ง Oxytocin กระตุ้นการหลั่งน้ำนม
น้ำนมระยะปรับเปลี่ยน (Transitional milk) พบวันที่ 3-5 จนถึง 2 สัปดาห์หลังคลอด
กรณีศึกษา
น้ำนมยังไหลซึมเล็กน้อย เป็นน้ำนมชนิด transitional milk
ประเมิน LATCH 6 คะแนน
.
Latch = 1 คะแนน
Audible = 2 คะแนน
Type of nipple = 1 คะแนน
Comfort = 1 คะเเนน
Hold = 1คะเเนน
Perinium
กรณีศึกษา
Pain score = 5 คะเเนน
มีแผล Right Mediolateral Episiotomy
REEDA score 2 คะแนน
.
R : แผลฝีเย็บแดง
E : บวมเล็กน้อย
E : ไม่มีอาการห้อเลือด
D : ไม่มีสิ่งคัดหลั่ง
A : ขอบแผลติดกันดี
Uterus
ทฤษฎี
Autolysis
การย่อยสลายตัวเอง (Autolysis or Self digestion) เกิดจากการลดของ Estrogen & Progesterone ทำให้มีการหลั่ง Proteolytic enzyme ย่อยสลายเยื่อบุโพรงมดลูก ดูดซึมเข้าสู่หลอดเลือดและขับออกทางปัสสาวะ
Ischemia
การขาดเลือดมาเลี้ยงกล้ามเนื้อมดลูด (Ischemia or Localized anemia) เกิดจากการบีบรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก เกิดการเหี่ยวฝ่อของเยื่อบุโพรงมดลูก และถูกขับออกมาทางน้ำคาวปลา
กรณีศึกษา
Ischemia
มดลูกกลมเเข็ง หดรัดตัวดี ยอดมดลูกอยู่ระดับสะดือ อยู่สูงกว่า symphysis pubic 5 นิ้ว
Autolysis
Lochia rubra ลักษณะสีแดง ไม่มี blood clot ไม่มีกลิ่นเหม็นเน่า
Geatrointestinal system
ทฤษฎี
H. Progesterone ยังมีอยู่ในระยะหลังคลอด ทำให้กล้ามเนื้อหน้ท้องหย่อนตัว ความดันภายในช่องท้องสูญเสีย ทำให้ไม่มีกำลังช่วยในการขับถ่าย ทำให้ท้องผูกได้
กรณีศึกษา
ประเมิน bowel sound ได้ 2 ครั้ง/นาที ยังไม่ขับถ่ายอุจจาระ
Hormone
Prolactin
ทฤษฎี
เมื่อ Estrogen และ Progesterone จากรกหมดไป Prolactin ลดลงเรื่อยๆ ทำหน้าที่สร้างน้ำนม
กรณีศึกษา
มารดามีน้ำนมไหลซึมเล็กน้อย
Oxytocin
ทฤษฎี
การที่ทารกดูดนมมารดา ทำให้กระตุ้นต่อมใต้สมองส่วนหลัง ให้หลั่ง Oxytocin
