Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Nervour System, นางสาวอารียา ตุ่นกระโทก รหัสนิสิต 63010410118 - Coggle…
Nervour System
The Spinal Cord
Resides inside vertebral canal
Extends to L1/ L2
31 segments
each associated with a pair of dorsal root ganglia
Two enlargements
Major areas of gray matter of
within the spinal cord:
Posterior = sensory
Lateral = visceral motor
Anterior = somatic motor
ร่องบริเวณไขสันหลัง
Anterior median fissure
Anterolateral sulcus
Posterior median sulcus
Posterolateral sulcus
Posterior intermediate sulcus
Lumbar puncture (spinal tap)
Typically lie on your side with your
knees dawn up to your chest. Then
a needle is inserted into your spinal
canal (in your lower back) to collect
cerebrospinal fluid for testing.
A spinal needle is inserted between
the lumbar vertebrae L3/L4
Blood supply of Spinal Cord
Anterior and Posterior Spinal artery เลี้ยงไขสันหลัง
ระดับ Upper cervical แตกแขนงมาจาก Vertebral artery
Redicular artery เลี้ยงไขสันหลังระดับ Lower cervical
จนถึง coccyx
Anterior Spinal artery เลี้ยง 2/3 ไขสันหลังส่วนหน้า
Posterior Spinal artery เลี้ยง 1/3 ไขสันหลังส่วนหลัง
Meninges of the Brain
Dura Mater
Brain
two layers:
- external, or
periosteal
- internal, or
meningeal
Spinal cord (SC)
from S2 up to
Foramen magnum
Arachnoid
Brain
surrounds the brain loosely
is separable from the dura
by a potential space
Spinal cord (SC)
invests the sc loosely .
Continuous with the
cerebral arachnoid from the
foramen magnum
descends S2 vertebral level
Pia Mater
Brain
covers the brain intimately
follows the brain into the gyri of
the cerebral hemispheres and
the folia of the cerebellum
Spinal cord (SC)
tightly bound to SC
Dentate ligament : 21 pairs,
lower level at L1
Filum Terminale:
connect from conus medullaris
to coccyx
Cranial Dural Septa
The meningeal layer of the dura mater extends as flat partitions (septa) deep into the cranial cavity
at four locations called cranial dural septa.
Falx cerebri
Tentorium cerebelli
Falx cerebelli
Diaphragma sellae
Dural venous sinuses
Superior & inferior sagittal sinus
Straight sinus
Transverse sinuses
Sigmoid sinuses
Cavernous sinuses
Ventricles (โพรงสมอง)
โพรงสมอง เป็นที่บรรจุน ้ำสมองและไขสันหลัง
(cerebrospinal fluid, CSF)
มี 4 ventricles
The lateral ventricles (2)
The The third ventricle (1)
The The fourth ventricle (1)
ไขสันหลัง มี central canal
เป็นช่องเล็กๆ อยู่ตรงกลาง
Cerebrospinal Fiuid (CSF)
• Circulates in the subarachnoid space
• Drains through the arachnoid granulations
• Daily production is about 400-500 ml/day
• Total volume is about 140 ml
• Pressure = 60-150 mm H2O
• Rate of prod = 0.5 ml/min
หน้าที่
•ช่วยพยุงน้ำหนักของสมอง ลดแรงกดที่ฐำนสมอง
•ป้องกันการบาดเจ็บจากการสั่นสะเทือน/กระแทก
•นำสารอาหารไปเลี้ยงระบบประสาทส่วนกลาง
•นำของเสียออกสู่ระบบไหลเวียนโลหิต
•ลำเลียงของฮอร์โมน ไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย
•นำมาใช้ตรวจดูการติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง
Peripheral Nervous System (PNS)
Somatic nervous system
• Cranial nerves 12 pairs
• Spinal nerves 31 pairs
regulates voluntary activities
are under concious control
Ex. movement of skeletal m.
many nerves within this system
⬇️
part of reflexes and can act automatically
Autonomic nervous system
• Sympathetic nervous system
• Parasympathetic nervous system
regulates involuntary activities
are not under conscious control
maintain homeostasis in the functioning
of organs
⬇️
heart beat, digestion,breathing
Somatic Nervous System: CN
I
Olfactory รับกลิ่นโดยมีเซลล์ที่ทำหน้าที่รับกลิ่นอยู่ที่เยื่อบุผิว (Mucous membrane) ของจมูก
anosmia
II
Optic การมองเห็น มีเซลล์รับ (Receptor) อยู่ที่ retina ของตา
anopia
III
Oculomotor ไปเลี้ยง (Innervate) กล้ามเนื้อลูกตา (External eye muscles) ทำให้มีการเคลื่อนไหวของลูกตา
IV
Trochlear ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อนอกลูกตามัดที่มีชื่อว่า (Superior oblique) ทำให้มีการเคลื่อนของลูกตาไปใน
แนวลงล่างและเฉียงเข้าด้านใน (Downward and laterally) .
V
Trigeminal ทำหน้าที่รับความรู้สึกจากบริเวณใบหน้า ศีรษะ ฟัน เกี่ยวกับความรู้สึกเจ็บปวด ร้อน-เย็น
และไปเลี้ยง (innervate) เนื้อเยื่อตั้งแต่ศีรษะลงไปในปาก ฟัน ขากรรไกร และลิ้นส่วนหน้า เพื่อควบคุมการเคี้ยว
VI
Abducens ไปเลี้ยง (innervate) กล้ามเนื้อลูกตาที่ชื่อ lateral rectus ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลูกตา
ออกไปด้านข้าง (Lateral movement
VII
Facial ไปเลี้ยงที่ลิ้นส่วนหน้า ประมาณ 2/3 ทำหน้าที่รับรสอาหาร และทำหน้าที่ควบคุมการหดตัว
และคลายตัวของกล้ามเนื้อบริเวณหน้าและศีรษะ ทำให้เกิดลักษณะการแสดงสีหน้าต่างๆ
VIII
Vestibulocochlear มี 2 แขนง คือ vestibular nerve ทำหน้าที่เกี่ยวกับการทรงตัว และ cochlea nerve ทำหน้าที่เกี่ยวกับการได้ยิน
IX
Glossopharyngeal ไปเลี้ยงลิ้นส่วนหลัง ประมาณ 1/3 ทำหน้าที่รับความรู้สึกจากลิ้น การกลืน เร้าให้หลั่งน้ำลาย
และยังควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อหลอดคอ (Pharynx)
X
Vagus ประกอบด้วยเส้นประสาทหลายเส้นรวมกันไปสู่อวัยวะต่าง เช่น หูชั้นนอก, pharynx,
larynx, trachea, bronchi, อวัยวะในช่องอก, อวัยวะในช่องท้อง ได้แก่ หัวใจ, ปอด, esophagus, กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็ก, ถุงน้ำดี (Gall bladder) เป็นต้น
XI
Accessory เลี้ยงกล้ามเนื้อ trapezius และ sternocleidomastoid ทำให้ศีรษะและไหล่เกิดการ
เคลื่อนไหว
XII
Hypoglossal ไปสู่กล้ามเนื้อของลิ้น ควบคุมการหดตัวและการคลายตัวของกล้ามเนื้อลิ้น ทำให้ลิ้นมีการ
เคลื่อนไหว
Spinal nerves 31 คู่
เกิดจากการรวมกันของ ventral root และ dorsal root
Ventral root ทำหน้าที่นำคำสั่งไปยังหน่วยปฏิบัติงาน ได้แก่ กล้ามเนื้อและต่อมต่างๆ ให้ทำงาน
Dorsal root ทำหน้าที่นำความรู้สึกมาจากส่วนต่างๆของร่างกายเข้ามายังไขสันหลัง
Spinal nerve จะผ่านออกจากกระดูกสันหลังทาง intervertebral foramen
Nerve plexuses
: Complex networks formed by anterior branches
(ventral rami) of spinal nerves
1. Cervical plexus
Formed by anterior branches of
C1-C4 spinal nerves
Lies deep in the neck
Supply to muscles and skin of the neck
C3-C4-C5 nerve roots contribute to
phrenic nerves bilaterally
Brachial plexuses
Formed by anterior branches C5-T1
Lies deep within shoulders
There are five (5) branches:
1. Musculocutaneous nerve
Supply muscles of anterior arms and skin of
forearms
2. Ulnar and 3. Median nerves
Supply muscles of forearms and hands
Supply skin of hands
4. Radial nerve
Supply posterior muscles of arms and
skin of forearms and hands
5. Axillary nerve
Supply muscles and skin of anterior,
lateral, and posterior arms
Lumbosacral plexus
Formed by the anterior branches of L1-S5 roots
Can be a lumbar (L1-L5) plexus & a sacral (S1-S5) plexus
Extends from lumbar region into pelvic cavity
1. Obturator nerve
• Supply motor impulses to adductors of thighs
2. Femoral nerve
• Supply motor impulses to muscles of anterior thigh and sensory impulses from skin of thighs and legs
3. Sciatic nerve
• Supply muscles and skin of thighs, legs and feet
Dermatome
area of skin supplied by the sensory
nerve fibers of one spinal nerve
Characteristic pattern
No dermatome for C1 (motor only)
Use dermatome to access spinal nerve damage
Autonomic NS : Neurons
ทำหน้าที่ควบคุมสภาวะร่างกายให้สมดุล(homeostasis)
รวมทั้งควบคุมการตอบสนองของอวัยวะในร่างกาย
ซึ่งเป็นการทำงานนอกอำนาจจิตใจ
Parasympathetic NS
• generally RETARDS ORGANS or
SLOWS DOWN
เซลล์ประสาทต้นกำเนิดอยู่ที่ก้านสมอง
และไขสันหลังระดับ S2-S4
เก็บรักษาพลังงานและสารอาหาร
ทำงานเด่นในขณะที่ร่างกายอยู่สภาวะพัก
หรือหลังรับประทานอาหาร “rest or digest”
Sympathetic NS →
Flight or Fright
• generally ACTIVATES ORGANS or
SPEEDS UP
เซลล์ประสำทต้นกำเนิดอยู่ที่ไขสันหลัง
ระดับ T1-L2
กระตุ้นให้ร่างกายตื่นตัวเพื่อเตรียมพร้อม
ในสถานการณ์ฉุกเฉิน“fight or flight response”
Clinical correlations
Hydrocephalus at anterior and posterior fontanelle
Obstruction between of 3rd and 4th Ventricles
Upper Brachial Plexus injury
UPPER roots C5-C6 (traction injury)
causes: Infants traction neck
Muscle: Deltoid/Supraspinatus/Infraspinatus/Biceps
Function Look at the picture
abduction/Lateral rotation/ flexion/supination
Lower Brachial Plexus injury
Klumpke monkey (Lower traction injury C8-T1)
Cause: Upward force on delivery(grapping a tree
Muscle: Intrinsic hands hands muscles
Presents: Total claw hand
Clinial correlations
Common peroneal nerve
Superficial peroneal nerve
Deep peroneal nerve
Motor loss
Foot eversion (superficial peroneal n.)
Foot dorsiflexion (deep peroneal n.)
Toe extension(deep peroneal n.)
นางสาวอารียา ตุ่นกระโทก
รหัสนิสิต 63010410118
