Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กลไกการออกฤทธิ์ของยาที่มีผล ต่อระบบภูมิคุ้มกันร่างกาย - Coggle Diagram

- - - - Extraction
      - DNA recombinant
      - Synthetic vaccine
- - - - • ทำจากเชื้อวัณโรคที่มีชีวิตแต่ฤทธิ์อ่อนลง
      - • attenuated strain of M. bovis ชนิดที่ใช้ในปัจจุบันเป็นชนิดผงแห้ง มีเชื้อประมาณ 2-10 ล้านตัว/มล.
      - • ใช้ขนาด 0.1 มล.เข้าชั้นผิว (ID) บริเวณ Deltoid
      - • ภูมิคุ้มกันจะเกิดประมาณ 2 เดือนหลังฉีด
      - • ป้องกันโรคได้ไม่เกิน 83%
    - - • มีแผลติดเชื้อ
      - • มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
      - • เด็กที่คลอดจากแม่ที่ติดเชื้อ HIV
      - • หญิงมีครรภ์
      - • มีการเจ็บป่วยเฉียบพลัน
  - - - • ผู้ใหญ้าและทารกแรกเกิดเมื่อมารดา +VE HBsAg ฉีดเข้ากล้าม (IM) 0,1,2,4 และ 6 เดือน เด็กแรกเกิดทั้งไปEPI จะฉีด 0,2,4 และ 6 เดือน (เดือนที่ 2,4,6 จะเป็นวัคซีนสูตรผสม DTwP-HB)
    - - • ฉีดเข้ากล้าม (IM) HBIG 1 dose ภายใน 24 ชม.และวัคซีน 0,1,6 เดือน
  - - - • Puified diphtheria toxoid
      - • Inactivataed Bordetella pertussis (whole cell pertussis )
      - • Purified tetanus toxoid
      - • ฉีดเข้ากล้าม(IM) ครั้งละ 0.5 มล.ในเด็กแรกเกิดจะฉีดเดือนที่ 2,4,6,18 และฉีดกระตุ้นในปีที่ 4-6
    - - • มีไข้สูง 40.5 c ภายในเวลา 48 ชม. หลังฉีด
      - • อาการคล้ายช็อค collapse ภายใน 48 ชม.
      - • ร้องไม่หยุดเกินกว่า 3 ชม. หรือกรีดเสียงแหลมภายใน 48 ชม.
      - • ชักโดยมีไข้หรือไม่มีไข้ก็ตามภายใน 3 ชม.
      - • ไม่ควรให้วัคซีน DTP แก่เด็กที่อายุเกิน 6 ปีขึ้นไป
      - • ไม่ควรให้วัคซีน DTP แก่เด็กที่กำลังเป็นไข้สูง
      - • ห้ามใช้ในเด็กที่เป็นโรคทางระบบประสาทควบคุมไม่ได้
      - • เด็กที่มีประวัติชักเวลาไข้สูง ควรให้ยาลดไข้และยากันชัก
  - - - ชนิดกิน (attenuated live oral poliomyelitivaccine OPV Sabin)
      - ชนิดฉีด (formalin inactivated poliomyelitivaccine IPV Salk) Tetracog, PENTACT-HIB - DTP, IPV, Haemophilus influenzae type b
    - - • วัคซีน OPV กินครั้งละ 0.1-0.5 มล. เดือนที่ 2,4,6,18 และ 4-6 ปี
      - • 1:2.4 ล้าน dose ที่ OPV อาจทำให้เกิดอัมพาต (vaccine-associated paralytic poliomyelitis, VAPP) ทั้งกับผู้รับและผู้สัมผัส
  - - - ถ้ามี IgG >> มีภูมิคุ้ มกันต่อ rubella แล้ว
      - ถ้ามี IgM สูง >> เพิ่งได้รับเชื้อและมีการกระตุ้นภูมิคุ้มกันขึ้นจะต้องพิจารณาอีกครั้ง
  - - - • ยุง Culex tritaeniorhyncus or Culex gelidus ซึ่งชอบแพร่พันธุ์ในทุ่งนา
      - • สัตว์เลี้ยงที่ช่วยแพร่พันธุ์ คือ ลูกหมู
      - • โรคมักระบาดในฤดูฝนของทุกปี
      - • พบมากในเด็กเล็กอายุ 5-9 ปี
      - • อัตราการตายสูงถึงร้อยละ 17-38
      - • ในผู้ป่วยหากรอดพบว่าพิการทางสมองร้อยละ 57-68
      - • ผู้ป่วไม่ถึง 1 ใน 3 เท่านั้นที่หายเป็นปกติ
      - • เชื้อไวรัส Japanese encephalitis
    - - • SC ในวันที่ 0,1-2 สัปดาห์และ 1 ปี
      - • วัคซีนนี้ทำจากสมองหนู ไม่ควรให้มากกว่า 5 ครั้ง เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงทางระบบประสาท
      - • วัคซีนทุกยี่ห้อใช้แทนกันได้
      - • ผู้ที่จะเดินทางเข้าแดนระบาด กระตุ้นซ้ำอีก 1 เข็ม ห่างจากเข็มที่ 3 อย่างน้อย 4-5 ปี
  - - - ฉีดในเด็อายุ 11-12 ปี ฉีดซ้ำๆทุก 10 ปี
  - - - ให้ในเด็กอายุ 11-12 ปี โดยให้ 2 เข็มห่างกัน 6-12 เดือน ฉีด IM
    - - • ไม่ควรฉีดในหญิงมีครรภ์และคนที่แพ้วัคซีน
      - • สามารถพบอาการปวด บวม แดง คัน บริเวณที่ฉีด และมีไข้ได้
  - - - • มี 3 ชนิดคือ A,Bและ C
        
        • Influenza A virus รุนแรงมากที่สุด
        
        • จำแนกประเภทตามชนิดของโปรตีนที่เปลือกหุ้ม
        
        • มีการกลายพันธุ์อยู่เสมอ เนื่องจากผู้ป่วยมีลำดับกรดอะมิโนแตกต่างกัน
    - - • อายุ ≥ 65 หรือ < 5 ปี
      - • น้ำหนักเกิน 100 กิโลกรัม
      - • คนท้องที่อายุครรภ์เกิน 16 สัปดาห์
      - • ผู้ป่วยเรื้อรัง
      - • เด็ก (<18ปี) ที่ต้องกินยาแอสไพรินต่อเนื่องเป็นเวลานาน
    - - • ภูมิคุ้มกันจะอยู่ไม่เกิน 1ปี
      - • สายพันธุ์ที่ระบาดแต่ละปีแตกต่างกัน ต้องรับวัคซีนทุกปี ปีละ 1ครั้งในช่วงก่อนเข้าฤดูระบาด