Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บท 6 ยาแก้ปวด ลดไข้ และยาต้านการอักเสบ ( Analgesic,antipyretic and anti…
บท 6 ยาแก้ปวด ลดไข้ และยาต้านการอักเสบ
( Analgesic,antipyretic and
anti-inflammatory drugs )
ยาแก้ปวด ลดไข้ และยาต้านการอักเสบ
Analgesic
ยาแก้ปวดชนิดเสพติด
Opioid (narcotic):
สารสกัดจากฝิ่น สารกึ่งสังเคราะห์ สารสังเคราะห์
ที่มีฤทธิ์คล้ายมอร์ฟีน
-
ยาแก้ปวดชนิดเสพติดอย่างแรง
Morphine sulfate
) เป็นยาแก้ปวดที่เข้าสารเสพติดตัวแรก (Prototype opioid analgesic)ใช้ในการแก้ปวดชนิดรุนแรง
ระวังการใช้
ในผู้ป่วยโรคหอบหืด ความดันในสมองสูง ภาวะshock ไต ใช้บรรเทาอาการปวดปานกลางถึงปวดรุนแรง
Fentanyl
ระวังการใช้ในเด็กและผู้สูงอายุ ใช้บรรเทาอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง เนื่องจากผู้ป่วยบางรายแพ้ยา
morphineใช้ร่วมกับยาระงับความรู้สึกเพื่อการผ่าตัด
Methadone
ใช้รักษาอาการขาดยา หรือ สำหรับการให้methadone ระยะยาว ในผู้ป่วยเสพติดยาประเภทฝิ่น
-
ยาแก้ปวดชนิดเสพติดอย่างอ่อน
Codeine sulfate
มีฤทธิ์แก้ปวดน้อยกว่า morphine มักใช้ codeine ในการแก้ไอมากกว่า
Tramadol
เป็นยาระงับปวดที่มีฤทธิ์ค่อนข้างอ่อน
ยาแก้ปวดชนิดไม่เสพติด
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) Paracetamol
ยาลดไข้
Paracetamol
เป็นยาที่สามารถจำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ (OTC) มีฤทธิ์บรรเทาอาการยาแก้ปวดลดไข้
Aspirin
บรรเทาอาการปวด อักเสบ และลดไข้ ผลไม่พึงประสงค์ของยาแอสไพริน สามารถทำให้เกิดอาการ คลื่นไส้รู้สึกไม่สบายในระบบทางเดินอาหาร เลือดออกในทางเดินอาหารเกิดภาวะกรดไหลย้อน อาหารไม่ย่อย เบื่ออาหาร เป็นต้น
Ibuprofen
เป็นยาที่ใช้ลดไข้ แก้ตัวร้อน อีกชนิดหนึ่งที่ได้ผลดีและเป็นทีนิยมมากขึ้นๆในปัจจุบัน
สเตียรอยด์
เป็นชื่อเรียกของกลุ่มฮอร์โมนที่ถูกสร้างจากต่อมหมวกไตซึ่งที่ต่อมนี้จะสร้างฮอร์โมนแอนโดรเจนเป็นฮอร์โมนเพศชาย ถูกสร้างขึ้นจากสารตั้งต้นที่เรียกว่า
คอเลสเตอรอล
สเตียรอยด์ที่ถูกสร้างขึ้น มีหลักๆ 2 ชนิด คือ Cortisol และ Aldosterone
Cortisol
ถูกสร้างวันละประมาณ 20 -30 มิลลิกรัมถูกหลั่งออกซึ่งจะมากหรือน้อยต่างกันตามช่วงเวลา โดยจะถูกสร้างสูงสุดตอนตื่นนอน และต่ าสุดตอนหลับ เรียกว่า “Diurnal Pattern”
ยากลุ่มสเตียรอยด์
Hydrocortisone ,Prednisolone ,TriamcinoloneFluocinolone,Betamethasone ,Clobetasol Desoximetasone, Prednicarbate, Mometasone ถ้าสังเกตจากชื่อยาจะเห็นว่า มักลงท้ายด้วย -one หรือ -ol เสมอ ยกเว้นบางตัว
ประโยชน์
-ทดแทนภาวะขาดฮอร์โมนจากต่อมหมวกไต ข้ออักเสบเฉพาะที่รุนแรง ควบคุมไม่ได้ด้วยยามาตรฐาน โดยให้ยาด้วยวิธีรับประทาน หรือ ฉีดเข้าข้อโดยตรง
-การปลูกถ่ายอวัยวะ เพื่อให้เกิดการยอมรับอวัยวะผู้อื่นดีขึ้น
-โรคมะเร็งในโรค Lymphoblastic Leukemia มะเร็งเต้านม ป้องกัน อาเจียนในผู้ที่ได้รับยาต้านมะเร็ง
-หัวใจอักเสบรูมาติก โรคไต บางชนิดเช่น Glomerulonephritis, Nephrotic syndrome
โทษ
-กล้ามเนื้ออ่อนแรง ผิวหนังบาง เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ภาวะกระดูกพรุน (Osteoporosis)
-ความดันในลูกตาเพิ่มทำให้เป็นต้อหิน เลนส์กระจกตาขุ่น เกิดต้อกระจก
-ภาวะไขมันในเลือดสูง ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง อารมณ์และพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงง่าย -คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ทางเดินอาหารระคายเคือง เกิดแผลในกระเพาะอาหาร
ยาที่ใช้ในระบบทางเดินอาหาร
โรคกระเพาะอาหาร
Treatment
-H2 block and/or PPI and/or Antacid
Prokinetic
Antiflatulence
Antispasmodic
Helicobactor pyroli
: g (-) flagellate bacteria servive in acidic
: Over 80% of people infected with H. pyroli show no symptoms
: contacted by saliva
: diagnosis by UREASE test, biopsy, histological examination and microbial culture
โรคกรดไหลย้อน
: GERD: also know as “Gastro-Esophageal Reflux Disease ”
Treatment
H2 block and/or PPI and/or Antacid
Prokinetic
Antiflatulence
Alginic acid (Gaviscon®) : may coat the mucosa as well as increase pH and decrease reflux
Symptoms
Heartburn, Regurgitation, Dysphagia (Trouble swallowing)
Diarrhea
ท้องเสียแบบไม่ติดเชื้อ สาเหตุLactose Intolerance ขาดเอนไซม์แลคเตสที่ทำหน้าที่ย่อยน้ำตาลในนม
การรักษา แบบ Supportive treatment
1. ผงน้ำตาลเกลือแร่ (ORS) : การให้สารน้ำทดแทนเป็น Primary treatment เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำและเกลือแร่ 2. การใช้ Antidiarrheal agent (Loperamide 2 mg) 3.ยารักษาอาการปวดเกร็งในช่องท้อง
