Toimiminen uhkaavassa, eskaloituvamassa olevassa tilanteessa

Safewards

lisää vuorovaikutusta potilaiden ja henkilökunnan välille

lisää yhteistyötä - vähemmän rajoittamista

vähemmän konflikteja, vähemmän tapaturmia

lisää turvallisuutta, vähemmän pakkoa

Psykiatrista osastoista turvallisempia

konfliktista rajoitustoimiin tai toisinpäin - kaikkeen ei voida vaikuttaa sairaalassa

potilasyhteisö

sairaalan ulkopuolinen maailma

potilaan ominaispiirteet

fyysinen ympäristö

sääntelykehys

Henkilökunta

Pystytään vaikuttamaan henkilökunnan ja tiimien ominaisuuksiin

mm. potilaan oikeuksien kunnioitus. Ulkoapäin tulee politiikka ja lait.

Safewards mallissa kuusi tahkoa kehällä, jotka kaikki edustavat niitä pisteitä, jotka voivat johtaa konfliktiin / rajoitustoimiin. Kerroksia 4 ennen keskipistettä "konflikti / rajoitustoimet", uloimaasta alkaa potilaan muuttujat, henkilökunnan muuttujat ja yleiset sytykkeet rajoitustoimille siinä kategoriassa (6:sta).

Tiimityö ja johdonmukaisuus

tekninen sosiaalinen osaaminen

Psykologinen ymmärrys

Myönteinen arvostus

normaalin ihmisen kohtelu

henkilökunta itse määrää sisäisen rakenteen, säännöt ja rutiinit.

Tehokas tunnesääntely

käyttäytymismallin leviäminen ja epäsopu

persoonallisuuden piirteet

Oireet

Demografiset tekijät (erityisesti nuoret miespotilaat)

Interventiot

huonojen uutisten kertominen - tarjotaan mahdollisuus rauhassa kertoa huolista saatuihin huonoihin uutisiin, joita ulkomaailmasta on saattanut tulla. Voidaan pyrkiä ennakoimaan tuntemalla potilaan mm. ahdistuneisuuden merkit.

tullaan tutuiksi - luodaan profiilit henkilökunnasta ja potilaista, jotka helpottavat toiseen ihmiseen tutustumista jos mahdollisia yhteisiä mielenkiintoja löytyy. Annetuista tiedoista tulee olla valmis keskustelemaan.

positiiviset sanat - pyritään toteamaan jotain positiivista potilaasta mahdollisesti antamaan psykologinen selitys käytökselle.

avun antaminen - yhteisökokouksien kautta toisiin tutustumista

puheella rauhoittuminen - rajoitetaan itseen ja ympäristöön vaikutus, selvennytään mistä on ärtynyt ja pyritään ratkaisemaan ärsytyksen syy. Samalla tulisi hillitä itseä kun samalla muistaa kunnioituksen ja empatian.

rauhoittumiskeinot - lääkkeiden lisäksi on käytössä erilaisia välineitä, joihin voidaan mm. ärtyneisyys kohdistaa. Pidetään kirjaa kenellä mikäkin on.

ystävälliset sanat - positiivia sanavalintoja käyttäen luodaan henkilökunnalle positiivisempi mielikuva potilaasta, mikä heijastuu positiivisempaan kohteluun.

turvallisuuden ylläpitäminen - voidaan käydä keskustelut ahdistusta aiheuttavasta tilanteesta kahden tai ryhmissä. Ylläpidetään rauhallista ilmapiiriä olemuksella.

yhteiset odotukset - puhutaan odotuksista, suuntaviivoista tai normeista, mitkä tulisi pyrkiä pitämään johdonmukaisena -> luodaan yhtenevät odotukset käyttäytymisestä, jolloin epäselkeästi ajattelevat, psykoottiset, päähänpinttymät, keskittymis- ja kommunkointivaikeudet, äärimmäisten tunteiden vallassaolevat ja vääristynyt kuva ihmisistä/maailmasta (auktoriteetti).

kotiutusviestit - Kotiutuessa potilas kirjoittaa hoitojaksostaan risut ja ruusut sekä osastosta että henkilökunnasta kuvaillen mitä osastolla tapahtui. Tulisi sis. kaikista positiivisin ja avuliain neuvo uusille potilaille. Viesti kiinnitetään potilaan allekirjoituksen kera näkyvälle niille tarkoitettuun paikkaan.