Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สถานการณ์ที่ 2, 1.ยาmeropenem, 2.Dopamine, ข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่1 …
สถานการณ์ที่ 2
คำสำคัญ
คำว่า PDA
Patent ductus arteriosus
เป็นความผิดปกติที่เส้นเลือดductusarteriosusซึ่งเชื่อมอยู่ระหว่างaortaและpulmonaryartery
ยังเปิดอยู่หรือปิดไม่สนิท
-
-
Severe central cyanosis
อาการตัวเขียว แบบรุนแรงที่พบได้บริเวณเยื่อบุช่องปาก เกิดได้ในกรณีที่มีภาวะหัวใจพิการตั้งแต่กำเนิดชนิดเขียวประเภท Tetralogy of Fallot (TOF) หากมีภาวะ Pulmonic stenosis มาก จะพบอาการเขียวได้ตั้งแต่แรกคลอด
-
-
-
-
dopamine
เป็นprecursor ของ norepinephrine เป็นยาที่กระตุ้นให้กล้ามเนื้อหัวใจบีบตัวมากขึ้นโดยกระตุ้นการหลั่งnorepinephrine จากปลายประสาทที่กล้ามเนื้อหัวใจและจากการกระตุ้นBeta-1 Receptor จะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจบีบตัวแรงขึ้น ชีพจรเร็วขึ้นและหลอดเลือดที่เลี้ยงกล้ามเนื้อขยายตัวแต่การกระตุ้นที่Beta-1 receptor จะทำให้หลอดเลือดหดตัวเพิ่มขึ้นperipheral resistance ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ดังนั้นอาจจะพบภาวะความดันโลหิตสูง ปัสสาวะออกมาก การเกิดVasoconstriction มากขึ้นทำให้central blood volume เพิ่มมากขึ้น
Meropenem
เป็นยาในกลุ่มคาร์บาพีเนม (carbapenem) มีฤทธิ์ยับยั้งการสังคราะห์ผนังเซลล์ โดยตัวยาจะเข้าไปในผนังเซลล์ในแบคทีเรียกลุ่มแกรมบวก และแบคทีเรียกลุ่มแกรมลบ เพื่อจับกับ penicillin-binding protein (PBPs)เป็น ยาผงสำหรับฉีด ประกอบด้วยเมโรพีเนม ขนาด 500 และขนาด 1000 มิลลิกรัม
-
1.ยาmeropenem
การพยาบาล
1.ติดตามสัญญาณชีพ เพื่อดูอาการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย เนื่องจากยาจะทำให้อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น หัวใจเต้นเร็วหรือผิดจังหวะ
-
-
-
-
-
Meropenem เป็นยากลุ่มยาปฏิชีวะนะในกลุ่ม Cabapenem ออกฤทธิ์กว้างครอบคลุมทั้งแกรมบวกแกรมลบ เชื้อที่ไม่ใช้ออกซิเจน และเชื้อที่ทนต่อเอ็นไซม์ beta-lactamasesหลายชนิด จึงเลือกmeropenem ในการรักษาภาวะsepsisและventilator-associated pneumonia(VAP)
-
2.Dopamine
-
การออกฤทธิ์
กระตุ้นตัวรับแอลฟาและเบต้า adrenergic ทำให้หลอดเลือดส่วนปลายตีบเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปสู่อวัยวะในช่องท้อง
ขนาดการใช้ยา
-
2.ใช้ปานกลาง2-10mcg/นำ้หนักตัว1kg/นาที:กระตุ้นเบต้ามาก ทำให้เพิ่มแรงบีบต่อหัวใจ แต่อัตราการเต้นของหัวใจไม่เพิ่มความดันโลหิตจึงสูงขึ้น
-
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา
ใช้เป็นยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลวของกล้ามเนื้อหัวใจตาย อุบัติเหตุsepticemiaผ่าตัดหัวใจ ไตและรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจวาย
-
-
-
3.Prostagandin
การพยาบาล
1.สังเกตและบันทึกสัญญาณชีพ เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงขอร่างการ เนื่องจากยาทำให้ความดันโลหิตต่ำ หายใจลำบากและมีไข้
-
-
-
-
Prostaglandin e1เพื่อให้หลอดเลือดขยายตัวและทำหน้าที่เปิดหลอดเลือดผ่านการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบ จึงให้เพื่อให้เลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างการ/ด้เพียงพอเนื่องจากเด็กมีอาการเขียวไม่ตอบสนองต่อการให้ออกซิเจน
-
-
-
-
