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HÍGADO, VESÍCULA BILIAR, LOS CONDUCTILLOS BILIARES INTERLOBULILLAR TIENE…
HÍGADO
CARACTERISTICAS:
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SITUADO DEBAJO DEL M.DIAFRAGMA, ENCIMA DEL DUODENO Y DELANTE DEL ESTOMAGO.
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RODEADO POR UNA MENBRANA PROPIA MAS CONOCIDA COMO CAPSULA FIBROSA DEL HIGADO (DE GLISSON) ESTA ES DELGADA Y POCO RESISTENTE
VASCULARIZACIÓN:
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VENA PORTA HEPÁTICA
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ESTA VENA PRIMERO ES RETRO PANCREÁTICA PENETRA EL LIG. HEPATODUODENAL DONDE FORMARA LA RAIZ HEPÁTICA Y TERMINA EN EL PORTAL HEPÁTICO DONDE SE DIVIDE EN DOS RAMAS UNA DERECHA Y OTRA IZQUIERDA ESTAS IRRIGAN AL HIGADO
RECIBE A LAS VENAS: GASTRICA IZQUIERDA, DERECHA- V. PANCREATODUODENAL SUPERIOR POSTERIOR- V. PREPILORICA-V. PARAUMBILICALES
CARAS:
C. DIAGRAGMATICA
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SE RELACIONA CON EL DIAFRAGMA, ES CONVEXA.
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PORCION POSTERIOR, ES GRUESA Y ADELGADA A LA IZQUIERDA
PORCION SUPERIOR, SE RELACIONA CON EL CARIOPERICARDICA
PORCIONPOR ANTERIOR, SE RELACIONA CON EL DIAFRAGMA
PORCION DERECHA, SE EXTIENDE EN EL LOBULO DERECHO Y SE OBSERVA EL AREA DESNUDA
C. VISCERAL
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SURCO LONGITUDINAL DERECHO O CONOCIDO COMO FOSA DE LA VESICULA BILIAR-SURCO TRANSVERSAL QUE UNE EL SURCO DE LA VESICULA CON LA FISURA DEL LIG. REDONDO- SURCO DE LA VENA CAVA INFERIOR
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LOBULO CUADRADO: CORRESPONDE A LA FOSA DE LA VESICULA Y FISURA DEL LI. REDONDO Y EL PORTA HEPATICO DELANTE.
LOBULO IZQUIERDO: CORRESPONDE LA LINEA QUE UNE LAVENA CAVA INF. Y LA FOSA DE LA VESICULA SU CARA INFERIIOR SE RELACIONA CON EL ESTOMAGO
LOBULO CAUDADO: (DE SPIEGEL), SITUADO DETRAS Y ENCIMA DEL PORTA HEPATICO, ES UN LOBULO INDEPENDIENTE
LIGAMENTOS:
L. FALCIFORME:
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EN EL BORDE INFERIOR: SE ORIGINA DETRÁS DEL HIGADO LA LAMINA SUPERIOR DEL LIG. CORONARIO Y VA SOBRE LA CARA DIAFRAGMÁTICA Y LLEGA A NIVEL DE LA ESCOTADURA DEL LIG. REDONDO Y CONSTITUYE EL BORDE LIBRE DE LA HOZ.
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ESTE LIGAMENTO ES UN MEDIO DE FIJACION POCO EFICAZ Y DIVIDE EL RECESO SUBFRENICO, EN DOS INTER HEPATOFRENICO DERECHO E IZQUIERDO
L. CORONARIO.
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LA LAMINA SUPERIOR: DESCIENDE DEL DIAFRAGMA U SE UBICA A LA PORCION POSTERIOR DEL LOB. DERECHO FORMA AL LIG. TRIANGULAR IZQUIERDO
LA LAMINA INFERIOR: UNE LA PARTE BAJA DEL LIG. CORONARIO Y TAPIZA EL DIAFRAGMA,
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VESÍCULA BILIAR
CARACTERÍSTICAS:
SUS PARTES SON, FONDO CUERPO Y CUELLO
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SU PARED COMPRENDE-LAMINA PERITONEAL INCOMPLETA-UNA CAPA MUSCULAR- UNA SUBMUCOSA- Y UNA MUCOSA DELGADA
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LOS CONDUCTILLOS BILIARES INTERLOBULILLAR TIENE CALIBRE DE UNA ARTERIA PROVIENE DE LOS SEGMENTOS HEPATICOS, SON DOS QUE SALEN DEL HIGADO, AMBOS SE UNEN Y CONFORMAN EL CONDUCTO HEPATICO COMUN Y MAS EL CONDUCTO CISTICO
CONDUCTO CISTICO: LONG ENE EL ADUL. DE 3.4CM ALCANZA AL COND. HEPATICO COMUN EN SUC ARA DERECHA. ES TAPIZADO POR MUCOSA Y 2CM DESPUES ENCONTRAMOS 1-2 VALVULAS DE HEISTER O PLIEGUES ESPIRALES.
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COMPRENDEN LA VIA PRINCIPAL Y ACCESORIA DE LA VIA BILIAR, CUANDO EL CONDUCTO HEPATICO COMUN Y EL COND. CISTICO SE UNEN FORMAN AL CONDUCTO COLEDOCOY ESTE DESMBOCA AL DUODENO
ES LA PARTE SUPERFICIAL DE LA VESICULA BILIAR EMERGE DEL BORDE INFERIOR DEL HIGADO Y SE APOYA EN EL COLON TRANSVERSO
SE RELACIONAN SUPERIORMENTE POR CON LA CARA VISCERAL DEL HÍGADO A LA CUAL SE ADHIERE Y SOLO ES SEPARADA POR LA PLACA VESICULAR DONDE PUEDE HABER DECOLAMIENTO HEMORRÁGICO.INFERIORMENTE POR EL PERITONEO RELACIONA CON EL DUODENO O PILORO
ESTA SEPARADO DEL HIGADO Y SE APROXIMA A LA RAIZ HEPATICA SE RELACIONA CON EL CONDUCTO HEPATICO COMUN Y CON LA ARTERIA HEPATICA DERECHA TAMBIEN SE ENCUENTRA UN NODO CISTICO. TAMBIEN ENCONTRAMOS EL ESFINTER DE LUTKENS.
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ABAJO- COND CISTICO/ IZQUIERDA- COND.HEPATICO COMUN/ ARRIBA- CARA VISCERAL DEL HIGADO---ESTA ATRAVESADO POR LA ART. CISTICA Y AVECES POR LA ART. HEPATICA DERECHA Y HASTA POR EL CONDUCTO HEPATICO DERECHO
LAS ART. PROVIENEN DE LA ART. CÍSTICA RAMA DE LA ART. HEPÁTICA DERECHA, ESTA SE DIRIGE TRANSVERSAL A LA DERECHA PASANDO POR EL TRIANGULO DE CALOT. LA ART. CÍSTICA PUEDE TENER UN ORIGEN BAJO-PARALELO AL COND CÍSTICO. ORIGEN ALTO- A PARTIR DE LA ART. HEPÁTICA DERECHA. POR DETRÁS- DEL CONDUCTO HEPÁTICO COMÚN. EL DRENAJE VENOSO SE DA SUPERFICIALMENTE POR VENAS SATÉLITES QUE TERMINAN EN LAS VENAS PORTA HEPÁTICAS Y PROFUNDAMENTE POR 15 A 20 VÉNULAS QUE ATRAVIESAN EL LECHO DE LA VESÍCULA BILIAR ESTAS CONSTITUYEN VENAS PORTA ACCESORIAS.
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