Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล :warning: - Coggle Diagram
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล :warning:
1.เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายซ้ำ
เนื่องจากหลงผิด
ข้อมูลสนับสนุน
SD : ผู้ป่วยบอกว่าเคยผูกคอตาย
เพื่อประชดแฟน
OD :
1 เดือนก่อนเคยผูกคอตาย
ผู้ป่วยมีอาการ Delusion of jealousy คิดว่าแฟนมีชู้และ Paranoid delusion ระแวงแฟนมีชู้
การพยาบาล
ประเมินโอกาสเสี่ยงในการทำร้ายตนเอง
หรือเสี่ยงฆ่าตัวตายจากคำพูด ท่าทาง
เพื่อวางแผนป้องกัน
ปฏิบัติตามหลัก Suicidal precaution (1:1)
เพื่อป้องกันการฆ่าตัวตาย
กระตุ้นให้ผู้ป่วยระบายความในใจ ความไม่สบายใจ
จัดให้ร่วมกลุ่มกิจกรรมบำบัด
ค้นหาบุคคลที่ทำให้ผู้ป่วยอยากมีชีวิตอยู่ต่อ
เพื่อให้ผู้ป่วยมองโลกในแง่ดี
ผู้ป่วยไม่สุขสบายเนื่องจาก
มีอาการข้างเคียงจากการใช้ยา
Haloperidol
ข้อมูลสนับสนุน
SD :
ผู้ป่วยบอกว่าหาวบ่อย
วันละ 10 ครั้ง
ผู้ป่วยนอนกลางวัน
วันละ 3 ชม.
ผู้ป่วยบอกว่าถ้าไม่ทำกิจกรรม
ผู้ป่วยจะนอน
OD :
ผู้ป่วยได้รับยา Haloperidol (5) 1x2 po pc, 2xhs (20 mg/day)
ผู้ป่วยปากแห้ง
การพยาบาล
ประเมินอาการข้างเคียงจากการทานยา
เช่น EPS ปากแห้ง คอแห้ง
หาวบ่อย pulse เร็ว
แนะนำผลข้างเคียงจากยาที่เกิดขึ้น
ให้ผู้ป่วยได้ฟัง และบอกถึงผลเสียของ
การหยุดยาเอง
ดูแลใ้ได้รับยาตามแผนการรักษา
Haloperidol (5) 1x2 po pc, 2xhs
(20 mg/day)
record V/S q 4 hr.
ผู้ป่วยมีความวิตกกังวล
เนื่องจากอยากกลับบ้าน
ข้อมูลสนับสนุน
SD : ผู้ป่วยบอกว่าอยู่ที่นี่แล้วเบื่อ
อยากกลับบ้านมากกว่า
OD : จากการรับเวรผู้ป่วยเห็นเพื่อนได้กลับบ้าน
จึงสอบถามพี่พยาบาลว่าเมื่อไหร่จะได้กลับบ้าน
การพยาบาล
สร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด
ประเมินอาการร้องไห้ แยกตัว
เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยระบายความรู้สึก
กระตุ้นให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรมบำบัด
อธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจ
ถึงเหตุผลที่ยังไม่ได้กลับบ้าน
ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการกลับไปใช้ยาซ้ำ
เนื่องจากขาดความยับยั้งชั่งใจ
ในการกลับไปใช้ยา
ข้อมูลสนับสนุน
SD : ผู้ป่วยบอกว่าแถวบ้านมีการเสพยา
และขายยาแทบทุกบ้าน
OD: ตามญาติ ประเมินอาการ
plan D/C พรุ่งนี้ 10 โมง
การพยาบาล
พูดคุยเพื่อหาสาเหตุที่
ทำให้ผู้ป่วยกลับไปใช้ยาซ้ำ
ประเมินตามหลัก Stage of change
ทั้ง 6 ขั้น เพื่อวางแผนการพยาบาล
ขั้นเมินเฉย
ขั้นลังเลใจ
ขั้นตัดสินใจ
ขั้นลงมือทำ
ทำอย่างต่อเนื่อง
กลับไปทำซ้ำ