Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลของกรณีศึกษา โรค Schizoaffective disorder - Coggle…
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลของกรณีศึกษา โรค Schizoaffective disorder
1.ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการทำร้ายตนเอง เนื่องจากมีอารมณ์เศร้า
OD : ผุ้ป่วยมีประวัติกรีดแขนตนเอง
: มีสีหน้าเศร้าเมื่อพูดว่าน้อยใจ
วัตถุประสงค์ : ผู้ป่วยไม่ทำร้ายตนเองและผู้อื่น
SD : ผู้ป่วยบอกว่า สามีไปมีเมียน้อยเป็นแม่ค้าที่ตลาด ฉันก็น้อยใจที่ฉันต้องหาเงินเลี้ยงลูกคนเดียว
เกณฑ์การประเมินผล : ผลการประเมินอาการโรคซึมเศร้า (9Q) น้อยกว่า 7 คะแนน
3.ผู้ป่วยมีการตัดสินใจไม่เหมาะสมเนื่องจากมีความภาคภูมิใจในตนเองตำ่
OD : ผู้ป่วยมักพูดถึงตัวเองด้านลบว่าตนเป็นเหตุทำให้สามีไปมีแฟนใหม่
: ผุ้ป่วยพึ่งทะเลาะกับแฟน 3 สป.
: มีสีหน้าไม่แจ่มใส
วัตถุประสงค์ : ผู้ป่วยตระหนักในคุณค่าของตนเอง
SD : ผู้ป่วยบอกว่า "ฉันเองน่าสงสารที่สามีทิ้งไปมีแฟนใหม่ เป็นแม่ค้าที่ตลาด "
2.ผู้ป่วยมีแบบแผนการนอนเปลี่ยนแปลงเนื่องจากมีอาการประสาทหลอนทางหู
OD : ผู้ป่วยเข้านอน 2 ทุ่มตื่นมาตอน 4-5 ทุ่ม,เดินไป-มา มาเคาะประตูเคาน์เตอร์พยาบาล หากระดาษมาฉีก ยกเตียง จัดเตียง เลื่อนเตียง
: เดินมาขอยานอนหลับกับพยาบาล
: หลังรับประทานยา Diazepam 10 mg 1 tab ผู้ป่วยนอนได้ 1 ชม.แล้วตื่นอีก
: หลังได้รับยา Haloperidol IM ตอน 0440 ไป ผู้ป่วยไม่หลับเลย
วัตถุประสงค์ : มีแบบแผนการนอนหลับปกติ
SD :ผู้ป่วยบอกว่า "พยายามหลับแล้ว มันไม่หลับ ขอยาเม็ดสีฟ้าหน่อย "
: "ได้ยินเสียงนกมาร้องข้างหน้าต่าง น่ารำคาญมาก ไม่ได้นอนเลย"
4.ผู้ป่วยทำกิจกรรมตอนกลางวันได้ลดลงเนื่องจากแบบแผนการนอนผิดปกติ
OD : สีหน้าไม่แจ่มใส กระพริบตาบ่อย หาวนอน 5-6 ครั้งขณะนั่งสนทนากับนพร.
: ผู้ป่วยได้รับยา Diazepam 10 mg 1 tab o hs
วัตถุประสงค์ : ผู้ป่วยทำกิจกรรมต่างๆในช่วงกลางวันได้ปกติ ,นอนหลับในช่วงกลางคืน
SD : ผู้ป่วยบอกว่า ''ตนทำอะไรไม่เต็มที่เหมือนแต่ก่อน มันง่วงนอนตลอดในช่วงกลางวัน และอ่อนเพลีย''
5.ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการทำร้ายตนเอง เนื่องจากมีอาการหูแว่ว
SD : ผู้ป่วยบอกว่า "นกกาเหว่าบอกว่า ฉันไปหายืมแต่เงินคนอื่นแล้วไม่มีปัญญาคืน ฉันรู้สึกโกรธมัน อยากหนี ตายๆไป จะได้จบ "
OD : ผู้ป่วยร้องไห้ ,ช่วง 1 สป.ก่อนผู้ป่วยมีอาการหูแว่วได้ยินเสียงนก, ผู้ป่วยมีประวัติกรีดแขนตนเอง
วัตถุประสงค์ : ผู้ป่วยไม่ทำร้ายตนเองและผู้อื่น
6.ผู้ป่วยมีโอกาสเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการได้รับยาที่มีความเสี่ยงสูง
Depakine level 141 (50-100)
วัตถุประสงค์ : ไม่เกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการได้รับยา Depakine (500)
OD : ผู้ป่วยได้รับยา Depakine (500) 3 x hs
เช่น ตัวตาเหลือง มีจำ้เลือดตามตัว เลือดออกง่าย คลื่นไส้ อาเจียน
7.ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการเกิดอันตรายจากภาวะ hypoglycemia, hyperglycemia เนื่องจากระดับนำ้ตาลในเลือดไม่คงที่
OD : ได้รับยา Metformin 500 mg 2x2 tab
: DTX 100 mg/dl
วัตถุประสงค์ : ไม่เกิดอันตรายจากภาวะ hypoglycemia, hyperglycemia
SD : ผู้ป่วยบอกว่า วันก่อนมีอาการชาปลายมือ-ปลายเท้า และมีอาการหน้ามืด