Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สรุปแผนการเยี่ยมบ้าน นางนาตยา รัตนตุมหิ บ้านเลขที่70/10 - Coggle Diagram
สรุปแผนการเยี่ยมบ้าน
นางนาตยา รัตนตุมหิ บ้านเลขที่70/10
ข้อมูลทั่วไป
ชื่อผู้รับบริการ : นางนาตยา รัตนตุมหิ
อายุ : 65 ปี
เจ็บป่วยปัจจุบัน
ความดันโลหิตสูง ประมาณ 10ปี สิทธิรักษาประกันสังคม โรงพยาบาลหัวเฉียว
ข้อเข่าเสื่อมทั้งสองข้าง ประมาณ 10ปี สิทธิรักษาประกันสังคม โรงพยาบาลหัวเฉียว
ที่อยู่ : หมู่บ้านศรีบัณฑิต 5 บ้านเลขที่ 70/10 หมู่ 7 ตำบลบางกรวย อำเภอบางกรวย จังหวัดนนทบุรี
สิทธิการรักษา : ประกันสังคม โรงพยาบาลหัวเฉียว
ปัญหาสุขภาพอนามัยของครอบครัว
ปัญหาสุขภาพรายบุคคล
โรคความดันโลหิตสูง
16 กรกฎาคม 2563 : BP 114/94 mmHg
22 กรกฎาคม 2563 : BP 122/89 mmHg
3 สิงหาคม 2563 : BP 139/76 mmHg
6 สิงหาคม 2563: BP 121/75 mmHg
รับประทานยาลดความดันโลหิตไม่สม่ำเสมอ
โรคข้อเข่าเสื่อม
ปัญหาด้านครอบครัว
ลูกไปทำงานต้องอยู่บ้านเลี้ยงหลานทั้ง 3 คน เพียงลำพัง
หากเจ็บป่วยรุนแรงลูกสาวต้องทำการหยุดงานเพื่อมาดูแล
ปัญหาด้านสิ่งแวดล้อม
ภาพนอกบ้าน มีการจัดวางข้าวของระหว่างทางเดินเข้าประตูบ้านเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ
ภายในบ้าน มีลักษณะทึบ
ข้อวินิจฉัย
มีความพร่องในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันเนื่องจากเคลื่อนไหวข้อได้ไม่เต็มที่
ข้อมูลสนับสนุน
S:ผู้รับบริการบอกว่าเคยออกกำลังกายด้วยการบริหารด้วยตนเองมาแล้ว นานครั้งจะออกกำลังกายเพราะขี้เกียจ
S: กรณีศึกษาให้ข้อมูลว่า “เข่าเสื่อมมาแล้วประมาณ 10 ปี”
S: กรณีศึกษาให้ข้อมูลว่า “เซบางครั้งเวลาลุกเดิน”
S: กรณีศึกษาให้ข้อมูลว่า “หากออกไปข้างนอกจะต้องรับประทานยาข้อเข่าเสื่อมก่อนออกจากบ้านทุกครั้ง”
O: กรณีศึกษามีน้ำหนัก 68 กิโลกรัมส่วนสูง 155 เซนติเมตร BMI= 28.30 กิโลกรัม/ตารางเมตร
O: Stages of change: Action (คนไข้เริ่มปฏิบัติตามแผนที่วางไว้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม)
วัตถุประสงค์
เพื่อให้สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้อย่างมีประสิทธิภาพเพิ่มมากขึ้น
กิจกรรมการพยาบาล
2.พูดคุยถึงข้อดีของการบริหารข้อข่าเสื่อม
บรรเทาอาการปวดและลดอาการบวมของข้อเข่า
ส่งเสริมการสร้างน้ำไขข้อช่วยหล่อลื่นข้อ
กล้ามเนื้อเหนือเข่าแข็งแรง หรือแน่นแข็ง ทำให้ข้อเข่าแข็งแรงรับน้ำหนักได้ดี
ชะลอความเสื่อมของข้อเข่า
3.ให้คำแนะนำของท่าของการบริหารข้อเข่าเสื่อม 6 ท่า
1.ส่งเสริมความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อม
พยาธิสภาพข้อเข่าเสื่อม
สาเหตุ
อายุ : เพศหญิง>เพศชาย
พันธุกรรม
ภาวะอ้วน
การใช้งาน
อาการและอาการแสดง
ความรุนแรงของโรค
ระยะ 1 : ตึงข้อเข่าเมื่อเปลี่ยนท่าทาง
ระยะ 2 : ปวดข้อเล็กน้อย ข้อฝืด มีเสียงในข้อเข่า
ระยะ 3: เมื่อทำกิจวัตรประจำวันจะปวดข้อและเกิดเสียงมากขึ้น ข้อติดขัด ฝืดแข็ง กล้ามเนื้อแข็งแรงลดลง
ระยะ 4 : เสื่อมรุนแรง ปวดเข่ามาก เข่าผิดรูป ไม่มั่นคงขณะยืน เดิน มีอาการฝืดขัดมากขึ้น เดินลำบาก จำกัดการเคลื่อนไหวทั้งการงอและเหยียด
วิธีการปฏิบัติตัวเมื่อเป็นข้อเข่าเสื่อม
การจัดสิ่งแวดล้อมภายในบ้าน
พูดถึงข้อดี-ข้อเสียของโรคข้อเข่าเสื่อม
สิ่งที่ต้องติดตาม
โรคข้อเข่าเสื่อม: ปล่อยไว้อาจทำให้เดินไม่ถนัด ขาโก่ง เข่าทรุดหกล้มได้
โรคความดันโลหิตสูง: อยู่ในเกณฑ์ 140/90 mmHg
-ระดับที่ 1 ระยะเริ่มแรก: 140-159/90-99 mmHg (พบแพทย์)
-ระดับที่ 2 ระยะปานกลาง: 160-179/100-109 mmHg (พบแพทย์)
-ระดับที่ 3 ระยะรุนแรง: 180ขึ้นไป/110ขึ้นไป (รีบพบแพทย์โดยด่วน)