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BRONCOSASPIRAÇÃO, GRUPO 2 - Coggle Diagram
BRONCOSASPIRAÇÃO
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MANIFESTAÇÃO CLÍNICA
Pneumonite química
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• Infiltrados na radiografia do tórax, envolvendo principalmente segmentos pulmonares posteriores.
Pneumonia aspirativa
As principais manifestações clínicas incluem leucocitose persistente, febre e infiltrado pulmonar em Rx de tórax 48 h após o evento de aspiração.
Obstrução mecânica
A gravidade da obstrução da via respiratória depende do tamanho do objeto aspirado e do calibre das vias respiratórias.
Grandes objetos que se alojam na laringe ou traqueia causam insuficiência respiratória súbita, cianose e afonia levando rapidamente à morte se a obstrução não for imediatamente revertida.
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Secundariamente, a infecção pulmonar pode ocorrer caso a partícula não seja retirada em poucos dias.
A ocorrência de aspiração pode desencadear uma série de sinais clínicos como taquipnéia em reposo, sibilos bilaterais e redução de oxigenação arterial. Alguns episódios de aspiração nao acarretam alterações perceptíveis, sendo denominada aspiração silenciosa.
EPIDEMIOLOGIA
As complicações da broncoaspiração contribuem para o aumento da taxa de mortalidade e para o aumento dos dias de internação em cerca de 5 a 9 dias, além de elevar os custos hospitalares.
A pneumonia hospitalar é uma das maiores causas
de morte por infecções adquiridas nos hospitais. No Brasil, ela lidera o quarto lugar
referente à causa da hospitalização,sendo os idosos mais cometidos, devido à incidência aumentada de disfagia e refluxo gastroesofágico nesta faixa etária.
Em lares de idosos, a prevalência de pneumonia
varia de 13% a 48% entre todas as infecções
Cerca de 70% das tacas de aspiração corresponde a pacientes com rebaixamento do nível de consciência, 50% dos pacientes disfágicos após AVE e de 50 a 75% em pacientes com intubação laringotraqueal.
FISIOPATOLOGIA
Após a lesão, células epiteliais e macrófagos alveolares secretam mediadores químicos, atraindo e ativando neurófilos, que liberam proteases e oxidantes, denegrindo a unidade alveolar.
Pode levar a uma variedade de doenças, como penumonia infecciosa, química ou síndrome da angústia respiratória, com mobilidade e mortalidade significativa.
Os fatores que influenciam a flora bacteriana levando a colonização de patógenos mais virulentos, que são mais propensos, explicam a elevada taxa de conversão da broncoaspiração em pneumonia.
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DEFINIÇÃO
Aspiração de conteúdo gástrico ou corpo estranho na árvore traqueobrônquica, podendo causar traqueobronquite, pneumonia, outras infecções pulmonares eobstrução das vias aéreas por aspiração de material sólido. As substâncias, geralmente envolvidas,são os resíduos gástricos e as secreções colonizadas contidas na cavidade orofaríngea. As complicações mais comuns são a pneumonia e a pneumonite aspirativa.
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