Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Guepeto, Grupo 1:, Referencias - Coggle Diagram
Guepeto
CLASIFICACIÓN ASIA
Lesión medular cervical de C5 - C6 incompleta ASIA B
42 años
Hace 10 meses tuvo un accidente automovilístico
Lesión medular traumática a nivel cervical
No reporta enfermedades, uso de medicamentos o alergias
ALTERACIONES
Primarias
Sensitivas
Perdida de sensación del tacto
Perdida sensibilidad de dolor
Perdida sensibilidad termoalgésica
Propiocepción alterada
Limitan la capacidad de alerta del cuerpo
Motoras
Plejía de musculatura voluntaria
Daño de cordones motores anteriores descendentes
Debilidad muscular
Alteración de tono muscular
Alteración en la marcha
Alteración del balance
Alteración en postura
Alteración ROM
Desempeño Muscular
Autonómicas
Alteración de reflejos
Arreflexia
Fase de shock medular
Disreflexia autonómica
Debajo del nivel de la lesión
Dolor de cabeza palpitante, un aumento de la espasticidad, congestión nasal, visión borrosa, bradicardia, hipertensión, vasoconstricción
Encima del nivel de la lesión
Frecuente sudoración y piloerección
Secundarias
Sistema cardiovascular
Hipocinesia circulatoria
Acumulación de sangre venosa en miembros inferiores y parte baja del tronco
Disminución del gasto cardíaco
Disminución del volumen sistólico
Sistema muscoloesqueletico
Debilidad en músculos flexores extensores
Brazos, muñeca, cadera, rodilla, cuello de pie
Sistema respiratorio
Reducción de la función pulmonar
Menos capacidad de ventilación
Reducción de volúmenes y capacidades
Predisposición a infecciones
Músculos auxiliares
Por la incapacidad abdominal y diafragmática
Sistema genitourinario e intestinal
Vejiga neurógena
Acumulación excesiva
Liberación espontánea
Intestino neurógeno
Reflujo gastroesofágico, úlceras gástricas, disreflexia autonómica, diverticulosis, hemorroides, náuseas, pérdida de apetito, estreñimiento, diarrea, y el retraso o incluso la evacuación no planificada
Sistema tegumentario
Predisposición a ulceras por presión
Presión prolongada
Alteración de la sensibilidad
Funcionales (C5-C6)
Patrón de debilidad de la extremidad superior
Ausencia de extensión y pronación del codo, todos los movimientos de la muñeca y la mano
Control intestinal o vesical
Ayuda total o parcial
Movilidad en la cama
Ayuda parcial o total
Transferencias desde la cama y la silla de ruedas
Transferencia baja: cierta ayuda hasta independientesTransferencia heterogénea: ayuda total o parcial
Alivio de la presión/posición
Según la persona
Desplazamientos en silla de ruedas
Eléctrica: independiente con mandos manuales estándar en todas las superficies
Manual: independiente dentro de edificios; cierta ayuda en el exterior
Realizar bipedestación
Actividades de la vida diaria
Alimentación
Vestido
Independiente pero con algunas ayudad
Tareas del hogar
FISIOPATOLOGÍA
Daño primario
Trauma mecánico inicial
La energía produce desplazamiento de estructuras vertebrales
Disrupción axonal
Daño vascular
Muerte celular inmediata
Daño en raiz nerviosa
Accidente automovilístico
Daño secundario
Edema
Isquemia
Liberación de radicales libres
Fase inmediata
0 - 2 horas
Inflamación y hemorragia de sustancia gris central
Fase aguda
2 - 48 horas
Excitotoxicidad
Exacerban la respuesta inmune
Fase sub aguda
2 días - 2 semanas
Formación de cicatriz glial
Restaurición de homeostasis iónica
Fase intermedia
2 semanas - 6 meses
Crecimiento axonal regenerativo
Fase crónica
6 meses
Estabilización de la lesión
Alteración en la regulación iónica
Grupo 1:
Isabel Catalina Castro
Karol Vanesa Castillo Pinzón
Fabiola Aguilar Jimenez
Mariana Del Pilar Perilla Suarez
Nicolás Cortés Díaz
Referencias
Sabharwal MD, MRCP (UK) S. Lesión medular (cervical). In: Frontera MD, PhD, MA (Hon.), FRCP WR, Silver MD JK, Rizzo MD TD, editors. 2020. p. 902–15. Available from:
https://www.clinicalkey.es/#!/content/3-s2.0-B9788491136347001567
Brizuela Costa G, Romero Ávila J, Beltrán Herranz J. Lesión medular y ejercicio físico: revisión desde una perspectiva deportiva. Revista Española de Discapacidad. 2016;4(2):163-185. <https://doi.org/10.5569/2340- 5104.04.02.09>
Sabharwal S. Manual de medicina fisica y rehabilitacion: Capítulo 156 Lesión medular (cervical). España: Elsevier; 2020.