Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
image - Coggle Diagram
แนวทางการประเมิน
แบบแผนสุขภาพ 11 แบบแผน
BUBBLERS
breats,uterus,bladder,bowel,lochia,episiotomy,emotional response,human's sign
13B
background,body condition,body temperature and blood pressure,breast and lactation,bleeding and lochia,bladder,belly and uterus,bottom,bowel movement,blues,babybounding and attachment,belief
breast and nipple
ประเมินความผิดปกติของหัวนมเช่น บอด บุ๋ม สั้น
ประเมินการไหลของน้ำนมทั้งสองข้าง
anemia screening
มารดาหลังคลอดจะได้รับยาเสริมธาตุเหล็กทุกราย
ประเมินอาการซีดโดยสังเกต conjunctiva
uterine involution: ประเมินระดับยอดมดลูกเมื่อกระเพาะปัสสาวะว่างเพื่อดูการเข้าอู่ของมดลูก
bladder
หากคลำได้ลักษณะหยุ่นๆ แสดงว่ามีกระเพาะปัสสาวะค้างอาจทำให้มดลูกหดรัดตัวไม่ดี
ให้ถ่ายปัสสาวะทิ้งแล้วตรวจซ้ำ หากยังเหมือนเดิมแสดงว่ามีปัญหาในการขับถ่าย
episiotomy
ประเมินตามหลัก REEDA
E= ecchymosis
D= discharge
E= edema
A= approxomation
R= redness
กรณีเจ็บแผลฝีเย็บมาก แต่ไม่มีการติดเชื้อ ให้สงสัยว่าเป็นภาวะเลือดคั่งใต้แผลฝีเย็บ
lochia
หากยังมีสีแดงตลอดมานานกว่าปกติอาจมีเศษรกค้างหรือภาวะอักเสบติดเชื้อในโพรงมดลูก
ประเมินน้ำคาวปลาว่ามีการเปลี่ยนแปลงปกติหรือไม่
early ambulation
ส่งเสริมให้มดลูกเข้าอู่
ลดอุบัติการณ์ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
ส่งเสริมการไหลของน้ำคาวปลา
กระตุ้นการเคลื่อนไหวร่างกายเมื่อมารดาพร้อม
perineal care
ปากช่องคลอดและฝีเย็บทำความสะอาดเฉพาะภายนอกด้วยน้ำสบู่และล้างให้สะอาด ซับให้แห้ง วันละสองครั้งเช้าเย็น
ระยะที่มีน้ำคาวปลาควรใส่ผ้าอนามัย เปลี่ยนเมื่อชุ่มหรือทุก 3-4 ชั่วโมง
sexual intercourse
งดมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 4-6 สัปดาห์หลังคลอด เพื่อป้องกันการติดเชื้อในโพรงมดลูก
หลัง 4-6 สัปดาห์ช่องคลอดค่อนข้างแห้ง ควรใช้สารหล่อลื่น
diet
หลังคลอดทางช่องคลอดสามารถรับประทานอาหารได้ในทันทีหากไม่มีภาวะแทรกซ้อน ควรเป็นอาหารอ่อน ย่อยง่าย ให้พลังงานสูง
หลังคลอดระบบ GI ยังทำงานไม่ดี กระตุ้นให้ดื่มน้ำวันละ 2 ลิตร เพื่อป้องกันภาวะท้องผูก
มารดาหลังคลอดที่ให้นมบุตรควรได้รับสารอาหารเพิ่ม 500 kgcal/day
exercise
ท่าที่4 บริหารเพื่มความแข็งแกร่ง กล้าม้นื้อหน้าท้อง ก้นย้อยและบริเวณฝีเย็บ เพื่อให้มดลูกเข้าอู่เร็วและลดการปวดหลัง
ท่าที่5 บริหารกล้ามเนื้อน่องและข้อเท้า
ท่าที่3 บริหารคอและบริเวณศีรษะเพื่อลดความเครียด
ท่าที่6 บริหารกล้ามเนื้อหน้าท้องและอุ่งเชิงกรานพร้อมกัน
ท่าที่2 บริหารไหล่และแขน
ท่าที่7 บริหารเพื่อให้กล้ามเนื้อหน้าอกแข็งแรง และเต้านมไม่หย่อนยาน
ท่าที่1 ฝึกการหายใจและบริหารปอด
excretion
ควรอุจจาระภายใน 2-3 วันหลังคลอด
กระตุ้นให้มีการขับถ่ายปัสสาวะ 4-6 ชั่วโมงหลังคลอด เพื่อไม่ให้มีปัสสาวะค้าง
contraception
หากต้องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ควรเลือกชนิดที่ไม่มีฮอร์โมน estrogen
ควรเว้นระยะการมีบุตรอย่างน้อย 2 ปี ให้ร่างกายได้ฟื้นฟู
follow up
มารดาที่ผ่าตัดคลอดจำหน่ายได้ 3-4 วันหลังคลอด
มีการนัดมาตรวจ 6 สัปดาห์หลังคลอด
มารดาที่คลอดทางช่องคลอดจำหน่ายได้ 2-3 วันหลังคลอด
อาการผิดปกติที่ควรมาพบแพทย์ก่อนวันนัด: น้ำคาวปลาผิดปกติ มีไข้ เต้านมอักเสบ ปวดศีรษะบ่อยและเป็นเวลานาน คลำพบก้อนหน้าท้องได้ภายหลัง 2 สัปดาห์ มีเลือดออกทางช่องคลอด ปวดแผลฝีเย็บ
