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Patologias frequentes no adolescente - Coggle Diagram
Patologias frequentes no adolescente
Epidemiologia
Perturbações mentais em 10-20% dos adolescentes europeus
Principais causas de morte em Portugal - acidentes, suicídio
Patologia orgânica + freq - asma, rinite alérgica, excesso de peso/obesidade
Perturbações psiquiátricas
Ansiedade
Clínica
Fobia social - medo da avaliação pessoal negativa por parte dos outros
Stress pós-traumático - exposição direta a situação traumática não habitual de grande intensidade, ou presença em situação muito stressante para terceiros, associado a flashbacks e condutas evitativas
Ansiedade generalizada - preocupação excessiva com a vida em geral na adolescência, início brusco ou gradual, com exacerbação em situações de stress, freq associado a manifestações somáticas
Diagnóstico
Clínico, pela HC
Terapêutica
Terapia cognitivo-comportamental
Psicoedução
Farmacológica - ansiolíticos, antidepressivos
Depressão
Clínica - irritabilidade, perda de interesse, isolamento social, rejeição da escola, alt no padrão de sono, doenças somáticas freq inexplicáveis, problemas comportamentais, abuso de substâncias, perda de peso
Diagnóstico
Sintomas de depressão por > 2 semanas, todos os dias, na maior parte do dia + prejuízo das AVD
Terapêutica
Depressão grave - terapia cognitivo-comportamental/interpessoal + antidepressivos
Depressão leve/moderada - terapia de suporte
Anorexia nervosa
Clínica - restrição da ingestão alimentar, comportamentos purgativos, perda de peso, distorção da imagem corporal, amenorreia > 3 ciclos consecutivos
Terapêutica
Nutrição e reeducação nutricional
Terapia cognitivo-comportamental/interpessoal
Aliança terapêutica com os cuidadores
Critérios de internamento - perda > 30% do peso, alt hidroeletrolíticas graves, instabilidade clínica, comportamento autolítico, círculo familiar deteriorado/não colaborante
Bulimia nervosa
Clínica - compulsão alimentar, comportamentos purgativos compensatórios, peso normal/elevado
Perturbações do sono
Clínica
Sinais comuns - resistência na hora de dormir, insónia de conciliação, insónia de manutenção, dificuldade em acordar, sono diurno, distúrbios respiratórios durante o sono, parassónias
Síndrome de atraso de fase - muito freq na adolescência,com insónia inicial, dificuldade em acordar de manhã, sonolência diurna excessiva, duração do sono normal com acordar tardio se for permitido
Diagnóstico
HC - caracterização do padrão e qualidade do sono
Registo diário do sono e problemas associados
Polissonagrafia (em casos selecionados)
Terapêutica
Higiene do sono, definição adequada de limites, técnicas de relaxamento, tx de distúrbios subjacentes
Síndrome de atraso de fase - ajuste dos horários de dormir e acordar, exposição a luz, melatonina
Patologia orgânica
Acne
Clínica
Inflamação dos folículos pilosos e glândulas sebáceas com retenção de sebo, ocorre mais precocemente no sexo feminino, localiza-se + na face e tronco
Tipo de lesão - comedões, pápulas eritematosas, pústulas, nódulos, abcessos
Fatores agravantes
Genética, traumatismo, stress, corticóides, desregulação hormonal, cremes gordos comedogénicos
Diagnóstico
Clínico
Terapêutica
Tópica - peróxido de benzoílo, tretinoína, isotretinoína, adapaleno, eritromicina, clindamicina - ação ceratolítica, comedolítica, esfoliante
Sistémica - tetraciclinas, azitromicina, isotretinoína oral, contracetivos orais - para acne moderado/grave
Escoliose
Definição
Deformidade da coluna que atinge os planos frontal transverso e sagital, caracterizada por curva com ângulo > 10º em rx extralongo da coluna no plano frontal
Classificação
Escoliose infantil - < 3 anos
Escoliose juvenil - 4-9 anos
Escoliose do adolescente - > 10 anos
Diagnóstico
EO - assimetria torácica, desvio da coluna visível, teste de Adams positivo com formação de bossa
Rx da coluna - medição da curva escoliótica pelo método de Cobb
Follow-up
Reavaliação a cada 6 meses
Terapêutica
Ortótese - > 25º e crescimento residual
Correção cirúrgica - > 40º