Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคหลอดเลือดสมอง CVA (conbrovascular disease or Stroke) - Coggle Diagram
โรคหลอดเลือดสมอง CVA
(conbrovascular disease or Stroke)
การวินิจฉัย
การซักประวัติ
การตรวจสมองด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan) หรือ การตรวจสมองด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI Scan)
การตรวจหาปัจจัยเสี่ยงวัดความดันโลหิต ตรวจเลือดเพื่อหาความผิดปกติของน้ำตาลในเลือด ระดับไขมันในเลือด,การทำงานของไต,การแข็งตัวของเลือด ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ(EKG)
การตรวจด้วยคลื่นเสียงอุลตราโซนิค
กิจกรรมการพยาบาล
ปฏิบัติการพยาบาลอย่างถูกต้อง รวดเร็ว ตามหลักการ
พยาบาลและสอดคล้องกับแผนการรักษาของแพทย์ทุกขั้นตอน
การดูแลต่อเนื่องเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่
อาจเกิดขึ้นจากภาวะโรค
การประสานกับทีมสหสาขาเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยเร็ว
สอนความรู้และทักษะการดูแลตนเองให้แก่ผู้ป่วยและญาติ
เฝ้าสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด โดยตรวจวัดสัญญาณชีพสัญญาณประสาทอย่างสม่ำเสมอจนคงที่
สาเหตุ
โรคโรคเบาหวาน
โรคหัวใจ
โรคความดันโลหิตสูง
การรักษา
การรักษาด้วยการผ่าตัด
2.Vascular bypass(Revascularization) การตัดต่อเส้นเลือดสมองเพื่อเพิ่มเลือดไปเลี้ยงสมอง
Decompressive craniectomy การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะลดความดันในกะโหลกศีรษะ
1.Carotid endartherectomy ผ่าตัดรักษาโรคเส้นเลือดแดง Carotid ตีบหรืออุดตัน เพื่อเอาก้อนเลือด,Plaque ในหลอดเลือด Carotid ออก มีข้อบ่งชี้เมื่อ เส้นเลือดอุดตัน 90%ของรูหลอดเลือด,หรืออุดตัน70%ร่วมกับมีอาการแสดงทางคลินิกของสมองขาดเลือด
4.Craniotomy Thrombectomy การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเอาลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำออก
การรักษาด้วยยา
ยาต้านการจับตัวเป็นลิ่มเลือด(Anticoagulant) :Coumadin,Warfarin ใช้ในกรณีมีโรคหัวใจ(Valvalar heart disease,Arrythmia)ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด(Thrombosis)
ยาต้านการเกาะกลุ่มของเกร็ดเลือด(Antiplatelet aggregration):Aspirin,Ticlopidine,Placidogrel,Cilastazol
ยารักษาโรคเส้นเลือดอุดตัน(Ischemic stroke)
ยาละลายลิ่มเลือด (Thrombolytic agent) :Tissue plasminogen activator(rTPA) ต้องใช้ภายใน 3ชม.หลังการอุดตัน
พยาธิสภาพ
ภาวะที่สมองขาดเลือดไปเลี้ยงเนื่องจากหลอดเลือดตีบ หลอดเลือดอุดตัน หรือหลอดเลือดแตก ส่งผลให้เนื้อเยื่อในสมองถูกทำลาย การทำงานของสมองหยุดชะงัก
อาการและอาการแสดง
อาการแสดงของความผิดปกติทางระบบประสาทเฉพาะที่ (Focal neurological deficit) เช่น อาการอ่อนแรง
ความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง(Consciousness change) ซึมลง
อาการแสดงของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่ม ปวดศีรษะ ตามัว
อาการแสดงของเยื่อบุสมองอักเสบ (Meningismus) จากเลือดออกใต้ Arachnoid(SAH) ไข้,คอแข็ง