Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Physiology the first stage of labor - Coggle Diagram
Physiology the first stage of labor
the stage of labor
2nd stage (baby delivery)
3rd stage (placenta delivery)
1st stage(cervix dilation)
transitional phase cx.8-10 cm.
active phase cx.4-7 cm.
พฤติกรรมการเผชิญความเครียดในระยะคลอด
การแสดงออกมี่เหมาะสม เช่น กำมือแน่น เกร็งแขนขา
การแสดงออกที่ไม่เหมาะสม เช่น ควบคุมตัวเองไม่ได้
latent phase cx.0-3 cm.
พฤติกรรมการเผชิญความเครียดในระยะคลอด
การแสดงออกที่เหมาะสม เช่น ยิ้ม ซักถาม
การแสดงออกที่ไม่เหมาะสม เช่น ก้าวร้าว
psychosocial
anxiety
ปวดจากการเจ็บครรภ์คลอด
ขาดความรู้ที่ถูกต้อง
สิ่งแวดล้อมในโรงพยาบาล
ไม่เหมือนที่คาดไว้
fear
กลัวในสิ่งที่จะเกิดขึ้น
กลัวเกี่ยวกับเด็ก
ไม่มีความรู้
4th (postpartum)
การเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับมดลูก
retraction ring
braun's ring มองไม่เห็นทางหน้าทองง
band's ring มองเห็นเป็นเส้นขอดตรงสะดือ
constriction ring ขอดตรงหัวเหน่า
contraction
brachystasis ใยกล้ามเนื้อลดสั้นลง
retraction กล้ามเนื้อสั้นลงความสามารถเท่าเดิม
mecystasis มดลูกส่วนล่างบางและยืด
การเปลี่ยนแปลงในระบบต่างๆของร่างกาย
renal system
การกรองเพิ่มขึ้น
GI system
ทำงานช้าลง
resp. system
meternal acidosis มีการใช้ o2 เพืมขึ้น มีการคั่งของco2 : fetal acidosis and distress
maternal alkalosis ,Hyperventilation : pco2 ลดลง
metabolism
ใช้น้ำตาลสูง 700-1000 cal/hr
cardiovascular system
increse co 15-20 % or 300-500 cc
increse pulse 15-20 bpm
BP systolic 10-20 mmHg diastolic 5-10 mmHg ระยะเบ่ง 55 mmHg
Hb 1.2 gm% wbc 25,000-30,000 Hypercoagulable state
endocrine system
collagen ถูกย่อยสลาย
anterior pituitary gland : prolactin
posterior pituitary gland : oxytocin
estradiol and prostaglandin เพิ่มขึ้น : ปากมดลูกนุ่มและบาง
การเปลี่ยนแปลงของทารกในครรภ์
fetal axis pressure : แรงดันทำให้ทารกก้มหัวมากขึ้น
caput succedaneum : น้ำคั่งในกะโหลกศีรษะหายได้เองใน 36 ชม.
ลำตัวและศีรษะ : ลำตัวยืดเหยียดเพิ่มขึ้น
การเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำคร่ำ
hind waters : ความดันไม่คงที่เปลี่ยนตามการหดตัวของมดลูก
forewaters : คววามดันคงที่จากการเกิด ball vale action
การเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก
mucous show : สร้างจาก endocervical gland เริ่มหลุดตอนปากมดลูกเปิด
dilation : มดลูกหดรัดตัวและ ferguson's reflex จะช่วยให้ปากมดลูกเปิดเพิ่ม
effacement : ปกติหนา 2 cm. จะบางขึ้นเรื่่อยๆตอนคลอดจะบาง 100 %
general fluid pressure : hydrostatic action เกิดจากความดันในโพลงมดลูกและมดลูกหดรัดตัว
การเปลี่ยนแปลงกล้ามเนื้อเอ็นต่างๆที่ยึดมดลูก
uterus-sacral ligament : ยึดคอมดลูกด้านหน้าและด้านหลัง
cardinal ligament : ยึดคอมดลูกด้านหน้าและด้สนหลัง
round ligament : ดึงยอดมดลูกลงมาด้านหน้าแนวเดียวกับเชิงกราน