Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีบาดแผล - Coggle Diagram

- - - - 1.1 แผลที่เกิดจากการผ่าตัด surgical wound
      - 1.2 แผลที่เกิดจากของมีคมตัด cut wound
      - 1.3 แผลที่เกิดจากของมีคมทิ่มแทง stab wound
      - 1.4 แผลที่เกิดจากการโดนระเบิด explosive wound
      - 1.5 แผลที่เกิดจากการบดขยี้ crush wound
      - 1.6 แผลที่เกิดจากการกระแทก traumatic wound
      - 1.7 แผลที่เกิดจากการถูกยิง gunshot wound
      - 1.8 แผลที่มีขอบขาดกะรุ่งกะริ่ง lacerated wound
      - 1.9 แผลที่เกิดจากการถูไถลถลอก abrasion wound
      - 1.10 แผลที่เกิดจากการติดเชื้อมีหนอง infected wound
      - 1.11 แผลที่เกิดจากการตัดอวัยวะบางส่วน stump wound
      - 1.12 แผลที่เกิดจากการกดทับ pressure sore
      - 1.13 แผลที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพและเคมี
        
        แผลไฟไหม้ น้ำร้อนลวก burn and scald
        
        จากสารเคมีที่เป็นด่าง alkaline burn
        
        สารเคมีที่เป็นกรด acid burn
        
        ถูกความเย็นจัด frost bite
        
        ไฟฟ้าช็อต electrical burn
        
        จากรังสี radiation burn
      - 1.14 แผลที่เกิดจากการปลูกผิวหนัง skin graft
    - - 2.1 แผลแห้ง dry wound
        
        แผลมีขอบติดกัน อาจเกิดการติดกันเองหรือเย็บ ไม่มีสารคัดหลั่ง
      - 2.2 แผลเปียกชุ่ม wet wound
        
        ขอบแผลไม่ติดกัน มีสารคัดหลั่ง
    - - 3.1 Clean wound
        แผลผ่าตัดสะอาด
        
        ไม่มีการติดเชื้อ
        
        ไม่มีการอักเสบมาก่อน
        
        การผ่าตัดไม่ผ่านระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินอาหาร อวัยวะสืบพันธ์ ท่อปัสสาวะ เป็นต้น
        
        ไม่มีการแทงทะลุ
        
        เป็นแผลชนิดปิด
      - 3.2 Clean-contaminated
        แผลสะอาดกึ่งปนเปื้อน
        
        แผลผ่าตัดผ่านะบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินอาหาร ท่อปัสสาวะ เป็นต้น
        
        ควบคุมการเกิดการปนเปื้อนขณะผ่าตัดได้
      - 3.3 Contaminated
        แผลปนเปื้อน
        
        ลักษณะเปิด
        
        มีการอักเสบเฉียบพลัน
      - 3.4 Dirty/Infected
        แผลสกปรก/แผลติดเชื้อ
        
        แผลเก่า
        
        มีเนื้อตาย
        
        มีการติดเชื้อมาก่อน
        
        ปผลกระดูกหักเกิน 6 ชั่วโมง
    - - 4.1 เกิดเฉียบพลัน
        
        การเกิดและการรักษาแผลใช้เวลาสั้น
      - 4.2 แผลเรื้อรัง
        
        เกิดเป็นระยะเวลานาน รักษายาก
        มีอาการแทรกซ้อนตามมาภายหลัง
      - 4.3 แผลเนื้อตาย
        
        แผลที่เลือดไปเลี้ยงไม่พอ หลอดเลือดตีบแข็ง
    - - 5.1 รักษาผู้ป่วยศัลยกรรม ด้วยการจัดกระดูกให้อยู่นิ่ง
      - 5.2 รักษาแผลด้วยสุญญากาศ
        ใช้รักษาแผลเนื้อตาย แผลเรื้อรัง
        
        ลดการบวมของแผลและเนื้อใกล้เคียง
        
        เพิ่มปริมาณเลือดเข้าสู่แผล
        
        กระตุ้นการงอกใหม่ของเซลล์
        
        ลดแบคทีเรีย
      - 5.5 แผลท่อระบายทรวงอก
        
        ศัลแพทย์ทำการเจาะปอดเพื่อใส่ท่อระบายของเสียออกจากปอดในผู้ป่วยที่มีพยาธิที่ปอด
      - 5.4 แผลท่อหลอดคอ
        การผ่าตัดเปิดหลอดลม เพื่อใส่ท่อช่วยหายใจ
      - 5.3 แผลท่อระบาย
        แพทย์เจาะผิวหนังเพื่อใส่ท่อระบายของเสีย เป็นท่อระบบปิด
      - 5.6 แผลทวารเทียมหน้าท้อง
        การผ่าตัดเปิดลำไส้ใหญ่ออกทางหน้าท้อง
        เพื่อระบายอุจจาระ
  - - - 1.1 แรงกด = การนอนท่าเดียวนานๆ เลือดไปเลี้ยงบาดแผลน้อย
      - 1.2 ภาวะแวดล้อมแห้ง = การหายของแผล
        และมีความเจ็บปวดน้อยในภาวะแวดล้อมชุ่มชื้นหายเร็ว 3-5 เท่า .ในภาวะแวดล้อมแห้ง
      - 1.3 การได้รับอันตรายและการบวม = ส่งผลต่อการส่งออกซิเจน และสารอาหารเข้าสู่แผล
      - 1.4 การติดเชื้อ = ทำให้หายช้า
      - 1.5 ภาวะเนื้อตาย
        
        slough = เปียก สีเหลือง เหนียว ยืดหยุ่น ปกคลุมบาดแผล
        
        eschar = หนา เหนียว คล้ายหนังสัตว์มีสีดำ ต้องตัดออกก่อนทำความสะอาด
      - 1.6 ความไมสุขสบาย = ปัสสาวะอุจจาระกระปริกระปอย ทำให้ผิวหนังเปียกและสกปรกตลอดเวลา
    - - 2.1 อายุ = อายุน้อยแผลจะหายเร็วกว่าคนอายุมาก
      - 2.2 โรคเรื้อรัง
      - 2.3 น้ำในร่างกาย
      - 2.4 การไหลเวียนของโลหิตบกพร่อง
      - 2.5 ภาวะกดภูมิคุ้มกันและรังสีรักษา
      - 2.6 ภาวะโภชนาการ
- - - - ผิวหนังมีการสูญเสียเนื้อเนื้อเล็กน้อย และเป็นแผลสะอาด
    - - อผลขนาดใหญ่ที่เนื้อเยื่อถูกทำลาย มีการสูญเสียเนื้อเยื่อบางส่วน ขอบแผลกว้าง เย็บไม่ได้ ใช้เวลานานในการรักษา เสี่ยงต่อการติดเชื้อสูง
    - - แผลชนิดเดียวกับทุติยภูมิ ไม่มีอาการแสดงภาวะติดเชื้อแล้ว
  - - - ความยาว
        
        ความกว้าง
        
        ความลึก
        
        ช่องโพรง
    - - ชนิดของบากแผล
        
        ตำแหน่ง/บริเวณ
        
        ขนาด
        
        สี
        
        ลักษณะผิวหนัง
        
        ความรุนแรงของแผล
        
        สารคัดหลั่ง
  - - - ห้ามเลือด
        
        ดึงขอบแผลเข้าหากัน
        
        ส่งเสริมการหายของแผล
        
        ป้องกันมิให้เชื้อโรคเข้าไปในแผล
        
        รักษาสภาพปกติขอผิวหนัง
    - - Continuous method
        
        การเย็บแผลแบบต่อเนื่องตลอดความยาวของแผล
        ไม่มีการตัดจนกว่าจะเสร็จสิ้นการเย็บ
      - Interrupted method
        
        Simple interrupted method
        
        เย็บเพื่อดึงรั้งขอบแผลให้ติดกับ
        เหมาะกับแผลผิวหนังทั่วไป
        
        Interrupted mattress method
        
        เย็บโดยการตักเข็มเย็บที่ของแผลสองครั้ง สำหรับรายที่ต้องการความแข็งแรงของแผล สำหรับแผลลึกและยาว
      - Subcuticular method
        
        เย็บแผลแบบ continuous method แต่ใช้เข็มตรงในการเย็บ ซ่อนวัสดุเย็บแผลไว้ใต้ผิวหนัง
      - Retention method
        
        เย็บรั้งแผลเข้าหากัน เพื่อพยุงแผล
- - - - ไม่ต้องใช้ความชุ่มชื้นในการหายของแผล
        ใช้ทำความสะอาดแผลปิด แผลที่ไม่อักเสบ ไม่มีสารคัดหลั่ง
    - - ต้องใช้ความชุ่มชื้นในการหายของแผล
        ใช้ทำแผลเปิด แผลอักเสบติดเชื้อ แผลที่มีสารคัดหลั่งมาก
- - - - ทำด้วยผ้าเนื้อละเอียด ไม่ระคายเคืองต่อผิวหนัง
        ด้านยาวยาวกว่าด้านกว้าง
    - - ม้วนกลม ไม่ยืดและยืด
    - - รูปร่างต่างกัน เช่น abdominal support เป็นวัสดุทางการแพทย์สำเร็จรูป สำหรับพยุงอวัยวะในช่องท้องหลังผ่าตัด
- - - - อายุ
        
        ภาวะโภชนาการ
        
        ยาที่ได้รับการรักษา
        
        การผ่าตัด
    - - แรงกด
        
        แรงเสียดทาน
        
        แรงเฉือน
        
        ความชื้น
- - - - ประเมินประเภทแผลผ่าตัดและขั้นตอนการหายของแผล
      - ทำแผล dry dressing OD ด้วยวิธี aseptic technique
      - แนะนำและกระตุ้นให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีวิตามินซีสูง
      - กระตุ้นให้ผู้ป่วยได้รับน้ำอย่างน้อยวันละ 2,000 มิลิิลิตร
      - แนะนำไม่ให้แผลเปียกน้ำ
      - ช่วยทำความสะอาดร่างกายบางส่วนเท่าที่จำเป็น
      - จัดสิ่งแวดล้อมสถานที่ให้สะอาด
      - จัดท่านอนศีรษะสูงเพื่อช่วยลดอาการตึงของกล้ามเนื้อหน้าท้องบรรเทาอาการ ปวดแผลและส่งเสริมความสุขสบายของผู้ป่วย
      - ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษาและติดตามอาการแพ้ยาที่อาจเกิดได้
      - ติดตามอาการข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นได้
      - ลงบันทึกทางการพยาบาล
    - - ประยุกต์ใช้หลักการพยาบาลที่ส่งผลต่อจิตใจอย่างเป็นรูปธรรม
    - - การสร้างสัมพันธภาพกับคนไข้เป็นสิ่งจำเป็นขั้นพื้นฐาน
    - - ขณะนอนพักบนเตียงให้ฟังเพลงหรืออ่านหนังสืออ่านเล่นหรือหนังสือธรรมะ
      - แนะนำให้สวดมนต์ทำสมาธิก่อนนอน
      - แนะนำให้ทำใจปล่อยวางกับความเจ็บป่วยที่เป็นสัจธรรมและทุกขเวทนา