Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีแผล - Coggle Diagram

- - - - จากไฟไหม้น้ำร้อนลวก
        
        จากสารเคมีที่เป็นด่าง
        
        จากสารเคมีที่เป็นกรด
        
        จากถูกความเย็นจัด
        
        จากไฟฟ้าช็อต
        
        จากรังสี
  - - - ลักษณะเป็นแผลที่ไม่มีการติดเชื้อ
        
        ไม่มีการอักเสบมาก่อน
        
        การผ่าตัดไม่ผ่านระบบทางเดินหายใจ,ระบบทางเดินอาหาร,อวัยวะสืบพันธุ์,ท่อปัสสาวะ
        
        ไม่มีการฉีกขาด
        
        เป็นแผลผ่าตัดชนิดปิด
        
        ถ้ามีท่อระบายต้องเป็นชนิดระบบปิด
    - - ลักษณะแผลที่มีการผ่าตัดผ่านระบบทางเดินหายใจ,ระบบทางเดินอาหาร,ระบบทางเดินปัสสาวะ,เป็นการผ่าตัดที่เกี่ยวกับท่อน้ำดี,อวัยวะสืบพันธุ์
    - - แผลเปิด
        
        แผลสด
        
        แผลจากการได้รับอุบัติเหตุแผลที่เกิดการปนเปื้อนสารคัดหลั่งจากระบบทางเดินอาหาร
        
        เป็นแผลที่มีการอักเสบเฉียบพลัน
    - - ลักษณะแผลเก่า
        
        แผลมีเนื้อตาย
        
        แผลมีการติดเชื้อมาก่อน
        
        แผลกระดูกหักเกิน6ชั่วโมง
  - - - เป็นการเกิดแผลและรักษาให้หายในระยะเวลาอันสั้น
    - - เป็นแผลที่เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานและรักษายาก
    - - เป็นแผลที่เกิดจากการขาดเลี้ยงไปเลี้ยงหรือเลือดมาเลี้ยงไม่เพียงพอ
  - - - แรงกด
        
        ภาวะแวดล้อมแห้ง
        
        การได้รับอันตรายและอาการบวม
        
        การติดเชื้อ
        
        ภาวะเนื้อตาย
        
        ความไม่สุขสบาย
    - - อายุ
        
        โรคเรื้อรัง
        
        น้ำในร่างกาย
        
        การไหลเวียนของโลหิตบกพร่อง
        
        ภาวะกดภูมิคุ้มกันและรังสีรักษา
        
        ภาวะโภชนาการ
- - - - การรักษาโดยการเย็บดึงขอบแผลเข้าหากันหรือแผลขนาดเล็กน้อยแล้วแผลสมานหายได้เองตามธรรมชาติ
    - - การรักษาโดยการทำแผลจนเกิดมีเนื้อเยื่อใหม่มาปกคลุม
    - - การรักษาโดยการทำแผลจนมีเนื้อเยื่อเกิดใหม่ปกคลุมสีแดงสดและไม่มีอาการการแสดงภาวะติดเชื้อแล้ว
  - - - Continuous
        
        เป็นวิธีการเย็บแผลแบบต่อเนื่องตลอดความยาวของแผลโดยไม่มีการตัดจนกว่าจะเสร็จสิ้นการเย็บแผล
      - 2.Interrupted
        
        เป็นวิธีการเย็บแผลที่ต้องตัดวัสดุเย็บแผลในทุกฝีเข็ม
      - 3.Subcuticular
        
        เป็นการเย็บแผลแบบcontinuousmethodแต่ใช้เข็มตรงในการเย็บและซ่อนวัสดุเย็บแผลไว้ในชั้นใต้ผิวหนัง
      - 4.Retention
        
        เป็นวิธีการเย็บรั้งแผลเข้าหากัน
    - - 1.วัสดุที่ละลายได้เอง
        
        เส้นใยธรรมชาติ
        
        catgut
        
        เส้นใยสังเคราะห์
        
        dexon
        
        vicryl
        
        PDS
      - 2.วัสดุที่ไม่ละลายเอง
        
        เส้นใยตามธรรมชาติ
        
        ไหมเย็บแผล
        
        เส้นใยสังเคราะห์
        
        nylon
        
        วัสดุที่เย็บเป็นโลหะ
        
        ลวดเย็บ
- - - - 1.ชุดทำแผล
        
        ปากคีบไม่มีเขี้ยว
        
        ปากคีบมีเขี้ยว
        
        ถ้วยใส่สารละลาย(iodine cup)
        
        สำลี
        
        gauze
      - 2.สารละลาย
        
        แอลกอฮอล์70%
        
        น้ำเกลือล้างแผล0.9%
        
        เบตาดีน
    - - ผ้าก๊อซ
        
        ผ้าก๊อซหุ้มสำลี
        
        ผ้าซับเลือด
        
        วายก๊อซ
        
        วาสลินก๊อซ
        
        ก๊อซเดรน
        
        transparent film
        
        แผ่นเทปผ้าปิดแผล
        
        antibacterial gauze dressing
    - - plasterชนิดธรรมดา
    - - กรรไกรตัดไหม
        
        กรรไกรตัดเชื้อเนื้อ
        
        ช้อนขูดเนื้อตาย
        
        อุปกรณ์วัดความลึกของแผล
    - - ชามรูปไต
        
        ถุงพลาสติก
  - - - 1.ทำความสะอาดแผลใช้alcohol70%เช็ดรอบแผลเช็ดรอยพลาสเตอร์ออกด้วยเบนซินและเช็ดตามด้วยalcohol70%และน้ำเกลือล้างแผลแล้วเช็ดแห้ง
      - 2.การตัดไหมที่เย็บแผลชนิดinterruptedโดยใช้ไหมผูกเป็นปมแยกเป็นอันๆโดยใช้toothforcepsจับชายไหมส่วนที่อยู่เหนือปมที่ผูกไว้ดึงขึ้นพอตึงมือจะเห็นไหมใต้ปมโผล่พ้นผิวหนังขึ้นมาและสอดปลายกรรไกรตัดไหมในแนวราบขนาดกับผิวหนังเล็กตัดไหมส่วนที่อยู่ชิดผิวหนัง
      - 3.การตัดไหมที่เย็บแผลชนิดinterruptedmattressโดยใช้ไหมผูกปมเป็นอันๆชนิดสองชั้นให้ตัดไหมส่วนที่มองเห็นและอยู่ชิดผิวหนังมากที่สุด
      - 4.การตัดไหมที่เย็บแผลแบบต่อเนื่องcontinuousmethodให้ตัดไหมส่วนที่อยู่ชิดผิวหนังด้านตรงกันข้ามกับปมที่ผูกอันแรกและอันถัดไปด้านเดิม
      - 5.กรณีที่ใช้ลวดเย็บเป็นวัสดุเย็บแผลทำความสะอาดแผลผ่าตัดตามปกติ
      - 6.ภายหลังตัดไหมครบทุกเส้นแล้วเช็ดแผลด้วยnormalsaline0.9%และเช็ดให้แห้งอีกครั้งปิดแผลต่อไว้อีก1วัน
- - - - มี5แบบ
        
        การพันแบบวงกลม
        
        การพันแบบเกลียว
        
        การพันแบบเกลียวพับกลับ
        
        การพันเป็นรูปเลข8
        
        การพันแบบกลับไปกลับมา
- - - - อายุ
        
        ภาวะโภชนาการ
        
        ยาที่ได้รับการักษา
        
        การผ่าตัด
    - - แรงกด
        
        แรงเสียดทาน
        
        แรงเฉือน
        
        ความชื้น
  - - - 3.1ให้การดูแลช่วยเหลือและคำแนะนำทั่วไป
      - 3.2การดูแลและคำแนะนำเรื่องอาหารและโภชนาการ
      - 3.3การดูแลและคำแนะนำเรื่องยาที่ใช้ในการรักษา
      - 3.4การดูแลและคำแนะนะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องใช้อุปกรณ์
      - 3.5การดูแลช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีปัญหาการขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ