Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Schizoaffective disorder - Coggle Diagram
Schizoaffective disorder
-
ประวัติการเจ็บป่วย
PI : 30 ปีก่อนมารพ.ลูกชายป้าเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ เป็นคนที่สนิทกับผู้ป่วยมาก มีอาการซึมเศร้าอาละวาด เข้ารักษาตัวที่จิตเวชวัยรุ่น
ปัจจุบัน : ผู้ป่วยโมโหแฟน ที่เอารถไปทำธุระ เอะอะโวยวาย เอาไม้ทุบรถ ตะโกนด่าแฟน ถือไม้จะตีแฟน ลูกสาวจึงนำส่งนพ.ศรีราชาได้ยาเพิ่มเป็น Olanzepine (5). 1-2 tab เวลาก้าวร้าว, Depakine 250 mg/ml และถูกส่งต่อมาสถาบันจิตเวชสมเด็จเจ้าพระยา
-
-
-
3 เดือนก่อนมารพ.ปรับยาทร่รพ.ศรีราชา นอนไม่หลับ ตื่นตี 2-3 มาทำอาหาร เอะอะโวยวายเดินไป-มา พูดคุยคนเดียว พูดมากขึ้น มั่นใจในตนเองมากขึ้น บอกในหลวง ร.9 และ ร.10 จะขับเครื่องบินมารับตน ใช้จ่ายฟุ่มเฟือย ซื้อเสื้อผ้าไปแจก ซื้อหวย 1000-2000 บ. ปกติไม่ซื้อ มักมาขอตังค์กับลูก เมื่อลูกไม่ให้จะตีลูก ใช้มือบีบคอลูก นอนวันละ 3 ชม.ตื่นสดชื่น
1 เดือนก่อนมารพ.เริ่่มจัดยากินเอง หงุดหงิด ก้าวร้าวมากขึ้น ไปพบแพทย์ได้ยามาทาน Dapakine (N 500) 2 tab hs, Quetiapine (2000) 1/2 x hs, Clonazepam (0.5) 2 x เย็น, Clonazepam (2) 1xhs หลังปรับยามีโวยวาย ทำลายข้าวของ
การรักษาปัจจุบัน
-
-
-
-
-
Quetiapine (200) 1xช ,1x hs
-
Diazepam (10) 1x hs, prn for insomnia
-
-
แบบแผนที่ผิดปกติ
แบบแผนที่ 6 ผู้ป่วยมีการแปลความหมายเชิงนามธรรมได้ไม่ถูกต้อง ไม่เกี่ยวเนื่องหรือสัมพันธ์กัน มีเนื้อหาความคิดผิดปกติ มี grandiousity delusion ,jealiousy delusion มีความคิดต่อตนเองในด้านลบ
-
แบบแผนที่ 8 สัมพันธภาพในครอบครัวของผู้ป่วยค่อนข้างเฉยชาต่อกัน ไม่พูดคุยกัน ไม่สามารถเป็นที่ปรึกษาให้กับผู้ป่วยได้
-
แบบแผนที่ 10 ผู้ป่วยมีการปรับตัวและการจัดการกับความเครียดไม่เหมาะสม เช่น การมีความคิดอยากจะทำร้ายตนเอง หรือ อยากรับประทานยาเกินขนาดเพื่อฆ่าตัวตาย
แบบแผนที่ 5 เนื่องจากผู้ป่วยมีการตื่นนอนกลางดึก 3-4 ครั้ง/คืน มีการนอนหลับไม่ต่อเนื่อง ได้นอนเพียงวันละประมาณ 4-5 ชม./วัน มีอาการหูแว่ว ได้ยินเสียงนกร้องกวนเวลานอน