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DOR NO OMBRO OMBRO :, Orientações domiciliares de proteção tecidual e…

- - - - SEVERO:
        
        irritabilidade dos tecidos
        
        Presença de sinais flogísticos
        
        Queixa de dor severa (7 a 10)
        
        Repouso e proteção tecidual
        
        Manejo da dor
        
        -Criomassagem
        -Tens/ interferencial
        -Liberação miofascial (identificar quais músculos)
        
        Inflamação tecidos moles Tendão supra - biceps -Infra -Capsula anteriror - Bursa - AC
        
        Laser AsGa 3j. pontual
        
        Mobilização escapular
      - LEVE A MODERADO:
        
        Grau de irritabilidade dos tecidos
        
        Dor
        
        Sinais flogísticos
        
        Mobilização/ manipulação escapular
        
        Manipulação grau I ou II da gleno-umeral
        conforme regra concavo p- convexo
        
        Mobilização passiva ou auto-passiva de glenoumeral (dentro da ADM que não provoca dor). Exercícios de Coodman
        
        Tendinite calcária
        
        U.S. pulsado 1,0 a 1,2 w/cm2
        
        Mantert analgesia e medidas anti-inflamatórias
      - PÓS TRAUMA IMEDIATO
        
        POLICE (36 HS) 2H X2H
    - - Resolver deficiências e reduzir padrões anormais de movimento
        
        HiIPOMOBILIDADE?
        (av. artrocinemática/ av. Cyriax/ Diagrama Maitland)
        
        Manipulação cervical/ torácica/ AC e glenoumeral (Maitland/ Kaltenborn/ Mulligan)
        
        LIMITAÇÃO ADM? (Diagrama Maitland)
        
        Alongamento dos grupamentos encurtados (passivo, ativo, energia muscular)
        Ombro protruso: Peitorias
        Elevado: Trapézio superior, levantador escapula
        Deprimido: Peitoral menor e latíssimo do dorso.
        Rodado pra cima: Trapézio superior
        Rotação pra baixo: Levantador da escápula, rombóides e peitoral menor.
        
        FRAQUEZA MUSCULAR? (av. Cyriax/ av. Kendall)
        
        Fortalecimento isotônico de baixa intensidade. Halter, thera-band
        (grupos fracos) - Manquito rotador - Geralmente RE, Para-escapulares
        
        DESEQUILÍBRIO MUSCULAR
        INSTABILIDADE ARTICULAR
        Discinese escapular
        
        Caminho para saída do paliativo
        
        Fortalecimento em CCF
        Fortalecimento em isometria
        Preferência aos estabilizatórios
        Assistência constante do Fisio.
        
        Fort. RE (reestabelecer 1x1)
        Fort. serrátil anterior
        Fort. trapézio inferior
        Exer. gato
        Exer. escapular-clock
        Tomada e arremesso
        Diagonais com Thera-band
        
        Estabilizadores: Trapézio inferior e serrátil antirior
        Controle motor, estabilizaçào escapular, diagonais PNF escápula
        
        COMPONENTE NEURAL?
        
        Qual nervo?
        
        Mobilização neural
        
        COMPROMETIMENTO EM GLOBALIDADE? (reequilibração/ associação com outros segmentos)
        
        Avaliar e invervir em outros segmentos
    - - Quais atividades laborais?
        Quais atividades esportivas?
        Hábitos de vida?
        
        Liberar totalmente as atividades e acompanhar/ observar a evolução.
        
        Promover resistência cardiovascula.
        Exercícios em bibicleta ergométirca ou esteira.
        Exercícios calistênicos.
        
        Fortalecimento de maior intensidade, em equipamentos/ academia
        
        Exercícios proprioceptivos
        Establização segmentr
        Prancha
        Bozu
        Giroflex
        Bola
        
        Pilates
    - - Apresenta aspectos biopsicossociais?
        
        Queixoso?
        
        Baixa auto-eficácia?
        
        Atitude mal adatativa?
        
        Catastrofisaão?
        
        Cinesiofobia?
        
        Evitação?
        
        Descrete?
        
        Crenças limitantes?
        
        Abordagem pscio-funcional
        
        Garantir um tempo da terapia para educação em saúde.
        
        Naturalizar a situação.
        
        Garantir que trata-se de uma situação benigna?
        
        Não há chance de não melhorar.
        
        Concientizar da importância do movimento.
        
        Exposição progressiva.
        
        Estimulo a auto-eficácia.
        
        Propor atividades aeróbias.
        
        Depressivo?
        
        Queixa-se da família?
        
        Queixa exacerbada do trabalho?
        
        Flutuação no humor?
        
        Atitudes terapeuticas desproporcionais?
        
        Muitas lembranças do passado?
        
        Encaminhamento Psicólogo/ Psiquiatra
      - Progressão fase recuperação e fase funcional
        Manobras de Cyriax
        U.S. ondas estacionárias 1,5 w/cm2