Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีแผล - Coggle Diagram

- - - - แผลที่เกิดจำกกำรกดทับ เรียก pressure sore, bedsore, decubitus ulcer, pressure injury
      - แผลที่เกิดจำกกำรปลูกผิวหนัง (skin graft)
      - แผลที่เกิดจำกกำรตัดอวัยวะบำงส่วน เรียก stump wound
      - แผลที่เกิดจำกกำรติดเชื้อมีหนอง เรียก infected wound
      - แผลที่เกิดจำกถูกบดขยี้ เรียก crush wound
      - แผลที่เกิดจำกกำรกระแทกด้วยวัตถุลักษณะมน เรียก traumatic wound
      - แผลที่เกิดจำกโดนระเบิด เรียก explosive wound
      - แผลที่มีขอบแผลขำดกะรุ่งกะริ่ง เรียก lacerated wound
      - แผลที่เกิดจำกถูกของมีคมทิ่มแทง เรียก stab wound
      - แผลที่เกิดจากถูกของมีคมตัด
        cut wound
        
        แผลจากโดนมีดฟัน
        
        ถูกเศษแก้วบาด
      - แผลที่เกิดจากการผ่าตัด
        surgical wound/sterile wound
      - แผลที่เกิดจากการถูไถลถลอก เรียก abrasion wound
    - - Class II: Clean contaminated ประเภทที่ 2 แผลสะอำดกึ่งปนเปื้อน
      - Class III: Contaminated ประเภทที่ 3 แผลปนเปื้อน
      - Class I: Clean wound ประเภทที่ 1 แผลผ่ำตัดสะอำด
      - Class IV: Dirty/Infected ประเภทที่ 4 แผลสกปรก/แผลติดเชื้อ
    - - แผลที่เกิดเฉียบพลัน (acute wound) เป็นกำรเกิดแผล และรักษำให้หำยในระยะเวลำอันสั้น
      - แผลเรื้อรัง (chronic wound) เป็นแผลที่เกิดขึ้นเป็นระยะเวลำนำน
    - - แผลลักษณะแห้ง (dry wound)
        
        ลักษณะของแผลมีขอบแผลติดกันอำจเกิดกำรติดกันเอง
      - แผลลักษณะเปียกชุ่ม (wet wound)
        
        ลักษณะของขอบแผลไม่ติดกัน หรือขอบแผลกว้ำง
    - - แผลท่อระบำย เป็นแผลผ่ำตัดซึ่งศัลยแพทย์เจำะผิวหนังเพื่อใส่ท่อระบำยของเสียจำกกำรผ่ำตัดเป็นท่อระบำยระบบปิด
      - แผลท่อหลอดคอ (tracheostomy tube) เป็นแผลท่อระบำยที่ศัลยแพทย์ ทำกำรผ่ำตัดเปิดหลอดลม
      - กำรรักษำแผลด้วยสุญญำกำศ (Negative Pressure Wound Therapy: NPWT) เป็นกำรรักษำแผลที่มีเนื้อตำย
      - แผลท่อระบำยทรวงอก (chest drain) เป็นแผลท่อระบำยที่ศัลยแพทย์ ทำกำรเจำะปอด
      - กำรรักษำผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกด้วยวิธีกำรจัดกระดูกให้อยู่นิ่ง (retention) ด้วยกำรดำมกระดูกด้วยเหล็ก
      - แผลทวำรเทียมหน้ำท้อง (colostomy) เป็นแผลท่อระบำยที่ศัลยแพทย์ทำผ่ำตัดเปิดลำไส้ใหญ่ออกทำงหน้ำท้อง
  - - - แรงกด (pressure) กำรนอนในท่ำเดียวนำน ๆ ทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก
      - ภำวะแวดล้อมแห้ง (dry environment) กำรหำยของแผลและมีควำมเจ็บปวดน้อยในภำวะแวดล้อมชุ่มชื้นหำยเร็ว 3 5 เท่ำ
      - กำรได้รับอันตรำยและอำกำรบวม (trauma and edema) กำรได้รับอันตรำยทำให้เนื้อเยื่อเกิดอำกำรบวม (edema)
      - กำรติดเชื้อ (infection) ทำให้แผลหำยช้ำ ในกรณีที่ทีกำรติดเชื้อจึงต้องเก็บสิ่งตัวอย่ำงส่งตรวจ (specimen)
      - ภำวะเนื้อตำย (necrosis)
      - ควำมไม่สุขสบำย (incontinence) กำรปัสสำวะและอุจจำระกะปิดกะปอยทำให้ผิวหนังเปียกแฉะทำให้แผลสกปรกตลอดเวลำ
    - - โรคเรื้อรัง (chronic disease) โรคที่มีผลกระทบต่อกำรหำยของแผล
      - น้ำในร่ำงกำย (body fluid) ผู้ป่วยอ้วนกำรหำยของแผลค่อนข้ำงช้ำ
      - อำยุ (age) คนที่มีอำยุน้อยบำดแผลจะหำยได้เร็วกว่ำคนที่มีอำยุมำก
      - กำรไหลเวียนของโลหิตบกพร่อง (vascular insufficiencies) กรณีมีแผลของอวัยวะส่วนปลำย (lower extremities)
      - ภำวะกดภูมิคุ้มกันและรังสีรักษำ (immunosuppression and radiation therapy) กำรกดภูมิคุ้มกันอันเนื่องมำจำกโรค
      - ภำวะโภชนำกำร (nutritional status) สำรอำหำรที่จำเป็นต่อกำรหำยของแผล
- - - - ปัจจัยภายในร่างกาย
        
        ภำวะโภชนำกำร ผู้ป่วยที่ได้รับสำรอำหำรที่ไม่เพียงพอ
        
        ยำที่ได้รับกำรักษำ
        
        อำยุ ผู้ป่วยที่เกิดแผลกดทับ
        
        กำรผ่ำตัด ผู้ป่วยที่ใช้เวลำในกำรนำนกว่ำ 3 ชั่วโมง
      - ปัจจัยภายนอกร่างกาย
        
        แรงเสียดทำน เกิดระหว่ำงผิวหนังชั้นนอกกับพื้นผิวสัมผัส
        
        แรงเฉือน (หมำยถึง แรงกระทำในทิศทำงตั้งฉำกกับงำน)
        
        แรงกด เป็นแรงที่กดบริเวณลงระหว่ำงผิวหนังผู้ป่วยกับพื้นรองรับน้ำหนักเป็นสำเหตุสำคัญที่สุดของกำรเกิดแผลกดทับ
        
        ควำมชื้น เกิดจำกสำรคัดหลั่งของร่ำงกำยผู้ป่วยเอง
    - - ระดับที่ 2 ผิวหนังแดงเริ่มมีแผลเล็กๆ มีหนังแท้ถูกทำลำยฉีกขำดเป็นแผลตื้น
      - ระดับที่ 3 แผลลึกถึงชั้นไขมัน (subcutaneous) แต่ยังไม่ถึงชั้นกล้ำมเนื้อ (muscle)
      - ระดับที่ 1 ผิวหนังแดงไม่มีกำรฉีกขำดของผิวหนังและไม่จำงหำยไปภำยใน 30 นำที
      - ระดับที่ 4 แผลลึก เป็นโพรงถึงกล้ำมเนื้อ กระดูก และเยื่อหุ้มข้อ พบมีเนื้อตำย