Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

IE with severe AR with septic shock - Coggle Diagram

- - - - Hepatic encephalopathy (HE)
        
        ตับทำงานเสื่อมลง ตับไม่สามารถทำหน้าที่ได้ตามปกติ สารพิษที่เป็นพิษต่อสมองที่มีบทบาทสำคัญคือแอมโมเนียและแมงกานีส
        
        ปัจจัย
        
        รับประทานอาหารที่มีโปรตีนมาก
        
        การใช้ยานอนหลับ
        
        มีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนต้น
        
        ไม่พบพยาธิสภาพที่สมอง
        หลายสมมติฐานโดยกลไกการเกิดน่าจะเป็นการส่งเสริมกันในหลายๆ
        
        ร่างกายมีระดับของ ammonia ที่สูงขึ้น (hyperammonemia)
        สาเหต6ของการเกิดภาวะนี้เนื่องจากเซลล์ตับถูกทำลายไปมากไมสามารถเปลี่ยนแอมโมเนียเป็นยูเรียได้ตามปกติ
        
        False neurotransmitter ในผู้ป่วยที่มีความดันเลือดในหลอดเลือด portal สูงจะนำสาร octapamine ซึ่งเป็น false neurotransmitter ที่ได้จากแบคทีเรียในลำไส้ สารนี้จะผ่านเข้าไปในสมองและรบกวนการทำงานของ neurotransmitter
        
        การเสียสมดุลของ neurotransmitters (Gamma-aminobutyric acid, GABA) ซึ่งเชื่อว่าสร้างจากแบคทีเรียในบริเวณลำไส้ใหญ่
        
        อาการ
        
        Systemic symptoms เป็นอาการทางระบบของร่างกายซึ่งจะไม่จำเพาะกับโรคตับ
        
        Jaundice อาการตาเหลือง ตัวเหลือง
        
        การตรวจร่างกายจะพบว่าบริเวณหน้าอก คอและแผ่นหลังส่วนบน อาจมีเส้นเลือดฝอยแดง
        แตกแขนงเป็นหย่อมๆ คล้ายกับใยแมงมุม (Spider nevi)
        
        Coagulation abnormality เป็นภาวะที่ผู้ป่วยมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร
        
        Ascites ผู้ป่วยจะรู้สึกว่าท้องโตขึ้น
        
        ผู้ป่วยจะสับสน ความจำเสื่อมและรู้สึกตัวลดลง