Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

B43 Upper gastrointestinal bleeding (UGIB) - Coggle Diagram

- - - - O: RBC = 4.0 × 106 cell/uL
      - O: Hb = 11.2 g/dL
      - O: Hct = 34.3 %
    - - ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะซีด
    - - ค่า RBC อยู่ในเกณฑ์ปกติ (4.2-5.4× 106 cell/uL)
      - ค่า Hb อยู่ในเกณฑ์ปกติ (12-16 g/dL)
      - ค่า Hct อยู่ในเกณฑ์ปกติ (37-47%)
    - - วัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง เพื่อสังเกตและประเมินภาวะผิดปกติ
      - 2.ให้การพยาบาลอย่างนิ่มนวล เพื่อป้องกันภาวะเลือดออก และสังเกตุอาการเลือดออกจากอวัยวะต่าง ๆ
      - 3.ติดตามค่าผลตรวจทางห้องปฏิบัติการต่าง ๆ เพื่อประเมินภาวะผิดปกติ
      - 4.ดูแลให้เลือดตามแผนการรักษาของแพทย์ และสังเกตภาวะแทรกซ้อนจากการให้เลือด เช่น ผื่นคัน
      - 5.ติดตามค่าผลตรวจทางห้องปฏิบัติการต่าง ๆ หลังให้เลือด เพื่อตรวจสอบและประเมินหาความผิดปกติ
    - - ไม่สามารถประเมินผลได้เนื่องจากผู้ป่วยกลับบ้าน
  - - - O: Hct 34.3%
      - O: HB 11.2 %
      - O: O2 98-99 %
      - O: RBC Count 4.0 cell/uL
    - - ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะพร่องออกซิเจน
    - - ไม่เกิดภาวะพร่องออกซิเจน
    - - 1.ดูแลให้ได้รับออกซิเจน cannula 3 LPM ตามแผนการรักษา เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
      - 2.ดูแลให้ผู้ป่วยใส่สายออกซิเจนตลอดเวลา เพื่อให้ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
      - 3.จัดท่าให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง เพื่อให้ปอดขยายตัวได้ดี
      - 4.ให้ผู้ป่วยนนอนพักบนเตียง จำกัดกิจกรรมต่าง ๆ ให้น้อยลง จัดสิ่งแวดล้อมให้สงบ เพื่อให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนอย่างเพียงพอ
      - 5.สังเกตอาการขาดออกซิเจน คือ ปลายมือปลายเท้าเขียว กระสับกระส่าย เพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงของภาวะขาดออกซิเจน
      - 6.วัดสัญญาณชีพทุก 2 ชั่วโมง เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลง หากพบการเปลี่ยนแปลงรายงานให้แพทย์ทราบเพื่อวางแผนการรักษาต่อไป
    - - ไม่เกิดภาวะพร่องออกซิเจน
  - - - O: BP 180/72 mmHg
      - O: ผู้ป่วยมีโรคประจำตัวคือโรค ความดันโลหิตสูง
      - S: ผู้ป่วยบอกว่า “บางครั้งเวียนหัวบ่อย จะชอบเป็นเวลาลุกขึ้นนั่ง”
    - - ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากภาวะความดันโลหิตสูง
    - - ผลค่าความดันโลหิตลดลง
      - ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง
    - - ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง
    - - 1.ติดตามวัดความดันโลหิตทุก 4 ชั่วโมง
      - 2.ประเมินอาการที่แสดงถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากความดันโลหิตสูง เช่น อาการปวดศีรษะ ตาพร่ามัว คลื่นไส้อาเจียน เพื่อสังเกตและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนของโรค
      - 3.แนะนำให้ผู้ป่วยระมัดระวังการเปลี่ยนท่าเพราะอาจทำให้ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง เพื่อป้องกันภาวะความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว
      - 4.แนะนำลดอาหารเค็มและลดอาหารที่มีไขมันสูง เช่น อาหารที่มีเกลือ น้ำปลา ซีอิ๊วและพวกทอด ผัด น้ำมัน เพราะอาหารเค็มและอาหารที่ไขมันสูงจะทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้
      - 5.ดูแลให้ได้รับยาAtenolol ,Hydralazine ครบถ้วนและตรงตามเวลา ตามแผนการรักษาของแพทย์ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับยาครบตามแผนการรักษาของแพทย์
  - - - O: ผู้ป่วยนอนติดเตียงนาน 1 เดือน
      - O: ผู้ป่วยไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ motor power grade 2
      - O: ผู้ป่วยเคลื่อนไหวร่างกายได้น้อย
    - - ผู้ป่วยสุขสบาย มีสีหน้ายิ้มแย้มแจ่มใส
    - - ผู้ป่วยสามารถปฎิบัติกิจกรรมต่าง ๆ ตามข้อจำกัดของร่างกายได้
      - ผู้ป่วยสุขสบาย มีสีหน้าแจ่มใส ร่างกายไม่มีคราบสกปรก
    - - ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติติกิจกรรมต่าง ๆ ตามข้อจำกัดของร่างกายได้
      - ผู้ป่วยสุขสบาย มีสีหน้าแจ่มใส ร่างกายไม่มีคราบสกปรก
    - - 1.ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง เพื่อประเมินสัญญาณชีพ
      - 2.ดูแลพลิกตะแคงตัวทุก 2 ชั่วโมง เพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับ
      - 3.ดูแลให้อาหารและยาทางสายยางให้อาหาร เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับสารอาหารและยาครบและตรงตามแผนการรักษาของแพทย์
      - 4.ช่วยเหลือผู้ป่วยในการทำกิจวัตรประจำวันต่าง ๆ เช่น ทำความสะอาดร่างกาย และสิ่งแวดล้อมเพื่อให้ผู้ป่วยสุขสบาย
      - 5.ดูแลและตรวจสอบสาย NG tube เพื่อป้องกันการหัก พับ งอ ของสาย
      - 6.ดูแลและตรวจสอบสาย foley catheter เพื่อป้องกันการหัก พับ งอ ของสาย
      - 7.ดูแลทำความสะอาดทุกครั้งหลังผู้ป่วยขับถ่าย เพื่อให้ผู้ป่วยสุขสบาย
  - - - S: ญาติผู้ป่วยบอกว่า “เครียดที่ยายต้องมานอนโรงพยาบาล อยากให้ได้กลับบ้านแล้ว”
      - S: ผู้ป่วยบอกว่า “เบื่ออยากกลับบ้านแล้ว”
      - O: สังเกตญาติและผู้ป่วยมีสีหน้าวิตกกังวล ซักถามเกี่ยวกับการพยาบาลและกำหนดการวันกลับบ้าน
    - - เพื่อลดความวิตกกังวลให้แก่ผู้ป่วยและญาติ
    - - ไม่พบสีหน้าเครียดหรือวิตกกังวล
      - บ่นเกี่ยวกับความวิตกกังวล เรื่องกลับบ้านลดลง
    - - 1.สร้างสัมพันธภาพที่ดีแก่ผู้ป่วยและญาติ เพื่อให้เกิดความไว้วางใจในการให้การพยาบาล
      - 2.ขออนุญาตและให้เหตุผลแก่ ผู้ป่วย ญาติผู้ป่วย ทุกครั้งก่อนให้การพยาบาล เพื่อลดภาวะวิตกกังวล
      - 3.ตรวจเยี่ยมให้คำปรึกษา พร้อมทั้งประสานงานนัดแพทย์เพื่อให้ได้พูดคุยกับผู้ป่วยและญาติ เพื่อลดภาวะวิตกกังวล
      - 4.แนะนำเทคนิคการผ่อนคลาย เช่น การทำจิตใจให้สงบ การฟังเพลง ไหว้พระสวดมนต์ เพื่อลดภาวะวิตกกังวล
      - 5.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้พูดคุยระบายความรู้สึกเกี่ยวกับเรื่องไม่สบายใจต่าง ๆ เพื่อเป็นการระบายและลดภาวะวิตกกังวล
      - 6.กระตุ้นให้ญาติมีส่วนร่วมในกิจกรรมต่าง ๆ ที่เป็นการให้กำลังใจผู้ป่วย เพื่อส่งเสริมสัมพันธภาพในครอบครัวและลดภาวะวิตกกังวล
    - - พบสีหน้าเครียดหรือวิตกกังวลลดลง
      - ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับความวิตกกังวลเรื่องกลับบ้านลดลง