Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยเด็กวัยก่อนเรียน อายุ 2 ปี 9 เดือน Nephrotic syndrome…
ผู้ป่วยเด็กวัยก่อนเรียน อายุ 2 ปี 9 เดือน Nephrotic syndrome (โรคไตเนโพรติก) 
ข้อมูลพื้นฐาน
-
PI: 5 วันก่อนมา มีไข้ ไปรับบริการที่คลินิก ให้ยาทาน อาการดีขึ้น
2 วันก่อนมา บ่นปวดหู ไปตรวจที่คลินิก แพทย์ ภาคภูมิ แนะนำ ตรวจ หู ตา คอ จมูก ให้ยาหยอดหู อาการดีขึ้น
5 ชั่วโมงก่อนมา บวมทั้งตัว ปวดท้อง
-
-
-
ผลการตรวจร่างกาย
ผิวหนัง (Skin) ผิวหนังของผู้ป่วยมีสีขาว มีจุดแผลเป็นเล็กๆ ลักษณะของผิวหนัง มีการบวม Pitting edema 4+ ผิวหนังมีความมัน ตึงวาว
ท้อง(Abdomen) หน้าท้องบวมโต ไม่มีอาการท้องอืดท้องแข็ง ไม่มีแผลผ่าตัด คลำไม่พบก้อนบริเวณหน้าท้อง Bowel sound 6 ครั้ง/นาที
สุขภาพทั่วไป (General appearance) ผู้ป่วยเด็กไทย อายุ 2 ปี 9 เดือน สีหน้าไม่ร่าเริง แจ่มใส สวมเสื้อผ้าตนเอง รูปร่างอวบ ไม่พูดคุย ลักษณะผิวหนัง บวม ตึง เปลือกตาทั้ง 2 ข้างบวม ผู้ป่วย on heplok แขนข้างขวา
ผล LAB (07/08/63)
CBC
WBC 25,880 (4.50-10.00) cells/cu.mm.
-
-
-
-
-
-
-
-
ยาที่ผู้ป่วยได้รับ
-
-
-
พยาธิสภาพ
-
-
ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง Glomerulus basement membrane (GBM) ซึ่งปกติ GMB ที่มีประจุลบจะคอยผลักโมเลกุลของ Albumin ที่มีประจุลบเช่นกันไม่ให้ผ่านออกไปในปัสสาวะ
-
-
-
แรงดันออนออนโคติก (Oncotic pressurs) (แรงดันในplasmama ที่เกิดจากแรงดึงน้ำไว้ในหลอดเลือดของอัลบูมิน)
-
-
-
-
-
-
-
-
ข้อวินิจฉัยการทางพยาบาล
ข้อวินิจฉัยการทางพยาบาลข้อ 1 มีภาวะติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากภูมิต้านทานลดลงจากการมีโปรตีนในเลือดต่ำ
-
ข้อวินิจฉัยการทางพยาบาลข้อ 2 มีภาวะน้ำเกินในร่างกาย เนื่องจากอัลบูมินในเลือดต่ำ ซึ่งมีผลจากความผิดปกติของไตในการกรอง
-
-
-
- ติดตามผลโปรตีนในเลือดและปัสสาวะ
-
-
ข้อวินิจฉัยการทางพยาบาลข้อ3.มีภาวะความดันโลหิตสูง เนื่องจาก การเพิ่มปริมาณของน้ำและเกลือในร่างกายและการกรองที่ไตลดลง
-
-
-