Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Electroconvulsive Theraphy (ECT) - Coggle Diagram
Electroconvulsive Theraphy (ECT)
กลไกการรักษา
ทฤษฎีชีวภาพ : เกิดการปรับสมดุลของสารสื่อประสาท
ทฤษฎีเกี่ยวกับความจำ : เกิด retrograde amnesia
ทฤษฏีเกี่ยวกับภาวะช็อก : ปรับตัวให้เผชิญกับความกดดันและแก้ปัญหาในชีวิตได้
ทฤษฎีเงื่อนไข : เงื่อนไขเชิงลงโทษ เกิดการเรียนรู้ใหม่
อาการแทรกซ้อน
ปวดศีรษะ
คลื่นไส อาเจียน
ปวดเมื่อยตามร่างกาย
ความจำบกพร่อง และจะดีขึ้นเรื่อยๆเมื่อหยุดรักษา 2-3 wks
กระดูกเคลื่อนหรือหัก
หยุดหายใจนาน
ข้อบ่งชี้
Major depressive
Schizophrenia
mood disorder
โรคจิตที่มีสาเหตุจากภาวะทางกาย
อาการทางจิตอื่นๆที่รักษาด้วยยาไม่ได้ผล
ผู้ป่วยที่ทนต่อผลข้างเคียงของยาไม่ไหว
ข้อห้าม
IICP เช่น brain tumor
ปัญหาเกี่ยวกับเส้นเลือด เช่น aneurysm
โรคหัวใจและหลอดเลือด
ความดันโลหิตสูงรุนแรง
โรคของกระดูก
ประเภทของ ECT
Modified method วางยาสลบ
ใส่ฟันยาง
ให้ยาสลบออกฤทธิ์สั้นและยาคลายกล้ามเนื้อ
ควรชัก 20-60 sec
Unmodified method รู้สึกตัว
ไม่ใช้ยาใดๆร่วมในการรักษา
ใส่ oral airway ป้องกันการกัดลิ้น
บางรายอาจมี apnea ถ้านานเกิน 60 sec ต้องช่วยหายใจ
บทบาทพยาบาลหลังทำ
จัดให้นอนหงาย โดยเอียงศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง
เช็ดหน้าด้วยผ้าเย็น
ตบไหล่เบาๆแล้วเรียกชื่อ
วัด v/s
ระวังอุบัติเหตุตกเตียง
ให้ข้อมูลเกี่ยวกับบุคคล สถานที่ เวลา
เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยระบายความรู้สึก
สังเกตและบันทึกอาการเปลี่ยนแปลง
การเตรียมผู้ป่วยก่อนทำ
ผู้ดูแลเซ็นใบยินยอมการรักษา แจ้งให้ทราบถึงความจำเป็นในการรักษา
NPO 6 ชั่วโมง
ถ่ายปัสสาวะ อุจจาระให้เรียบร้อยก่อนทำ
ถอดฟันปลอมและของมีค่า
สวมเสื้อผ้าที่สบาย
ผมควรสะอาดและแห้ง
เตรียมผู้ป่วยด้านจิตใจ โดยสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วย