Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมการขับถ่ายปัสสาวะ - Coggle Diagram

- - - - 1.อยากถ่ายปัสสาวะเมื่อมีปริมาณปัสสาวะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ100-400มิลลิลิตร
      - 2.กรณีอยู่ในภาวะที่ไม่สามารถถ่ายปัสสาวะได้ทันทีต้องสามารถกลั้นได้และเมื่อจะปัสสาวะก็สามารถปัสสาวะได้ทันที
      - 3.เวลาที่ใช้ในการถ่ายปัสสาวะแต่ละครั้งมักไม่เกิน30วินาที
      - 4.ตลอดการถ่ายปัสสาวะจะไม่มีอาการเจ็บปวด
      - 5.ลําปัสสาวะช่วงแรกจะพุ่งแรงและใหญ่กว่าตอนสุด
      - 6.ปัสสาวะประมาณ4-6ครั้งต่อวันและปัสสาวะกลางวันบ่อยกว่ากลางคืน
      - 7.มักถ่ายปัสสาวะก่อนนอนตอนเช้าหลังตื่นนอนก่อนหรือหลังรับประทานอาหาร
      - 8.การถ่ายปัสสาวะจะเว้นช่วงห่างประมาณ2–4ชั่วโมงในเวลากลางวันและ6-8ชั่วโมงในเวลากลางคืน
      - 9.จํานวนปัสสาวะประมาณ 250-400มิลลิลิตรต่อครั้งหรือไม่ควรน้อยกว่า30มิลลิลิตรใน1ชั่วโมง
      - 10.ไม่ควรเกิน50มิลลิลิตรในผู้ใหญ่และไม่ควรเกิน100มิลลิลิตรในผู้สูงอายุ
    - - 1.ปริมาณปัสสาวะปกติในผู้ใหญ่ประมาณวันละ800–1,600มิลลิลิตร
      - 2.ลักษณะใสไม่ขุ่นไม่มีตะกอน
      - 3.สีเหลืองจางจนถึงสีเหลืองเข้มสีเหลืองฟางข้าวหรือสีเหลืองอําพัน
      - 4.มีความเป็นกรดอ่อนๆpH4.6-8.0
      - 5.มีความถ่วงจําเพาะประมาณ1.015-1.025
      - 6.เมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ไม่พบ Casts,Bacteria,Albuminหรือน้ําตาลไม่พบเม็ดเลือดแดง
      - 7.ปัสสาวะใหม่มีกลิ่นแอมโมเนียอ่อนๆ
  - - - 1.ไม่มีปัสสาวะ
      - 2.ปัสสาวะน้อยกว่าปกติ
      - 3.ปัสสาวะมากกว่าปกติ
      - 4.ปัสสาวะตอนกลางคืนมากกว่า2ครั้งขึ้นไป
      - 5.ปัสสาวะขัด/ปัสสาวะลําบาก
      - 6.ถ่ายปัสสาวะบ่อยหรือกะปริบกะปรอย
      - 7.ปัสสาวะรดที่นอน
      - 8.ปัสสาวะคั่ง
      - 9.กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- - - - 1.บอกผู้ป่วยอธิบายให้เข้าใจถึงความจําเป็นของการสวนปัสสาวะวิธีทําอย่างคร่าวๆบอกวิธีปฏิบัติตัวของผู้ป่วยและประโยชน์ของการสวนปัสสาวะ
      - 2.ล้างมือให้สะอาดเตรียมของใช้ไปที่เตียงผู้ป่วย
      - 3.กั้นม่านและจัดให้มีแสงสว่างเพียงพอ
      - 4.แขวนถุงรองรับปัสสาวะกับขอบเตียงให้อยู่ต่ํากว่ากระเพาะปัสสาวะ
      - 5.จัดท่าปิดตาคลุมผ้าผู้ป่วยโดยผู้หญิงจัดท่าDorsalrecumbent positionเท้าห่างกันประมาณ2ฟุตถอดผ้าถุงออกจัดผ้าให้เรียบร้อยเปิดเฉพาะบริเวณฝีเย็บ/ผู้ชายจัดท่าSupinepositionขาแยกออกจากกันเล็กน้อย
      - 6.ทําความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกให้สะอาด
      - 7.วางชุดสวนปัสสาวะลงบนเตียงระหว่างขาของผู้ป่วยและเปิดผ้าห่อออกด้วยเทคนิคปลอดเชื้อ
      - 8.ใช้ Transferforcepsจัดวางเครื่องใช้เรียงไว้ตามลําดับการใช้
      - 9.เทน้ำยาลงในถ้วยบีบKY-jellyลงในผ้าก๊อซ
      - 10.ฉีกซองใส่สายสวนปัสสาวะแล้วใช้Transferforcepsคีบสายสวนออกจากซองวางลงในชามกลม
      - 11.ฉีกซองกระบอกฉีดยาลงในชุดสวนปัสสาวะด้วยวิธีปลอดเชื้อ
      - 12.เปิดซองถุงมือและใส่ถุงมือด้วยวิธีปลอดเชื้อ
      - 13.ตรวจสอบประสิทธิภาพของบอลลูนที่ปลายFoleycatheter
      - 14.คลี่และวางผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลางบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกโดยให้บริเวณเจาะกลางอยู่ตรงบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกพอดี
      - 15.ใช้มือซ้ายแหวกLabiaให้กว้างจนเห็นรูเปิดของท่อปัสสาวะแล้วใช้ Forcepsคีบสําลีชุบน้ำเกลือเช็ดบริเวณเปิดของท่อปัสสาวะ
      - 16.ใช้มือข้างที่ถนัดหยิบสายสวนปัสสาวะหล่อลื่นKY-Jellyประมาณ1-2นิ้ว(เพศหญิง)หรือ6-7นิ้ว(เพศชาย)
      - 17.ยกภาชนะรองรับปัสสาวะวางบนผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลางระหว่างขาผู้ป่วย
      - 18.ใช้Forcepsที่เหลือหรือมือข้างที่ถนัดจับสายสวนปัสสาวะให้มั่นคง
      - 19.ค่อยๆสอดสายสวนปัสสาวะเข้าไปในรูเปิดของท่อปัสสาวะลึก2-3นิ้ว(เพศหญิง)หรือ6-8 นิ้ว(เพศชาย)หรือจนกว่าน้ําปัสสาวะจะไหล
      - 20.ปัสสาวะไหลออกมาจากนั้นให้ดันสายสวนเข้าไปให้ลึกอีกประมาณ ½-1นิ้ว(เพศหญิง)หรือเกือบสุดสาย(เพศชาย)
      - 21.ใช้มือข้างที่ไม่ถนัดที่แหวกLabia(ในเพศหญิง)หรือจับPenis(ในเพศชาย)อยู่เลื่อนมาจับสายสวนส่วนอีกมือหยิบกระบอกฉีดยาที่บรรจุน้ำกลั่นอยู่ดันน้ำกลั่นเข้าไปทางหางFoleyที่มีแถบสีไม่เกิน10มิลลิลิตร
      - 22.สอดปลายสายของถุงรองรับปัสสาวะลอดบริเวณเจาะกลางออกมา
      - 23.เช็ดบริเวณVulvaให้แห้งด้วยสําลีที่เหลือ
      - 24.ถอดถุงมือติดพลาสเตอร์ยึดสายสวนกับต้นขาของผู้ป่วยและใช้เข็มกลัดติดสายของถุงรองรับปัสสาวะกับที่นอน
      - 25.เก็บSetสวนปัสสาวะออกจากเตียงจัดท่าผู้ป่วยให้สุขสบาย
      - 26.เก็บของใช้ไปทําความสะอาดและบันทึกรายงานการสวนคาสายสวนปัสสาวะ
    - - 1.เตรียมเครื่องใช้
        
        ถุงมือสะอาด1คู่
        
        Syringeสะอาดขนาด10มิลลิลิตร1อัน
        
        กระดาษชําระ
        
        ชุดทําความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์
        
        ถุงกระดาษหรือถุงพลาสติก1ใบ
      - 2.บอกผู้ป่วยใส่ถุงมือทําความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์และบริเวณUrethrameatusให้สะอาด
      - 3.ต่อSyringeเข้ากับหางของสายสวนปัสสาวะที่ใช้สําหรับใส่น้ำกลั่นแล้วดูดน้ำกลั่นออกจนหมด
      - 4.บอกผู้ป่วยให้หายใจเข้าออกลึกๆขณะที่ค่อยๆดึงเอาสายสวนออกแล้วใส่ในถุงที่เตรียมไว้
      - 5.ใช้กระดาษชําระเช็ดบริเวณPerineumให้แห้ง
      - 6.สังเกตลักษณะจํานวนปัสสาวะในถุงก่อนเอาไปเททิ้งลงบันทึกวันเวลาที่เอาสายสวนออกจํานวนสีลักษณะของปัสสาวะลงในบันทึกทางการพยาบาล
      - 7.กระตุ้นให้ผู้ป่วยดื่มน้ำมากๆสังเกตความผิดปกติของผู้ป่วย