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El método Clínico: Perspectivas actuales., ESCUELA DE MEDICINA INTERMEDICA…

- - - - Se debe tomar en cuenta todos los
        factores asociados al paciente, el contexto bio-psico-social.
        
        El método clínico, también llamado proceso de diagnóstico,conserva las técnicas utilizadas para llegar a la confirmación de una hipótesis, a través del interrogatorio,
        examen físico y razonamiento
        
        William Osler et al 2012 expone y aún se encuentra en vigencia " ka medicina es ciencia y arte, la ciencia de las probabilidades y el arte de discernir incertidumbre"
- - - - Debe tenerse
        siempre en cuenta, incluso cuando son síntomas inespecíficos.
        
        Es una de las piezas fundamentales para llegar a
        la resolución del problema
    - - Consiste en realizar una búsqueda de información, dirigida y orientada a encontrar datos importantes
        que lleven a la resolución del problema
        
        Anamnesis y el examen
        físico
        
        El médico siempre tiene la ventaja que además de estudiar
        los signos y síntomas de la enfermedad.
        
        Puede estudiar a la persona, al ser humano que las
        padece y a su familia,su entorno, su estilo de vida y condición
        sociocultura.
        
        El diálogo instaurado con el paciente , permite instaurar una relación médico paciente adecuada.
      - Tercera Etapa: Formulación de la hipótesis
        
        Con esta información obtenida, el medico ya debería de tener una impresión diagnostica, diagnóstico presuntivo o hipótesis formulada.
        
        Esta hipótesis diagnóstica es importante porque enmarca las acciones futuras que llevarán como paso final a la resolución del problema.
        
        Aproximación gestáltica
        
        2.Aproximación heurística.
        
        3.Método de la probabilidad previa o prevalencia del cuadro
        
        Método de la probabilidad previa o prevalencia del cuadro
        
        Someter a contrastación el diagnóstico presuntivo.
        
        Pruebas diagnósticas (laboratorio, imagen, anátomo patológicas, etc.)
        
        Pueden confirmar o rechazar las hipótesis planteadas
        
        Pueden ampliar el conocimiento sobre la enfermedad
        
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        Quinta Etapa: Exposición de resultados:
        Diagnóstico definitivo.
        
        La hipótesis diagnóstica se aprueba o rechaza con la realización de exámenes complementarios.
        
        En los casos que se rechace la hipótesis, se reinicia el método, convirtiéndose en un proceso en espira.
- - - - Los médicos se aferran a prescribir deliberadamente exámenes para encontrar un diagnóstico.
        
        La realización de exámenes complementarios conlleva una responsabilidad económica
        extra ya sea para el paciente o para el estado.
        
        Síndrome de la neblina informativa
        
        Síndrome de hipocompetencia clínica.
  - - - El médico debe intentar actuar científicamente
        
        Realizar un análisis
        exhaustivo de los problemas de salud del paciente
        
        Realizar
        exámenes complementarios para aprobar o rechazar su hipótesis.
        
        Sólo comprendiendo el valor y la importancia del método clínico, usándolo y enseñando su uso a las futuras generaciones
        
        se podrá evitar que los médicos sólo usen el sentido común y
        nos convirtamos en mecánicos e irracionale
        
        No ignorar todos los avances tecnológicos,
        sino aprovecharlos.
        
        Recordando que el diagnóstico es la base fundamental de la atención a los pacientes y premisa indispensable para
        instaurar una terapéutica eficaz.
        
        Buena relación médico paciente, demostrar interés, explicar
        al paciente su patología y entablar la confianza necesaria para
        que haya adherencia al tratamiento