Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Safewards- toimintamalli - Coggle Diagram
Safewards- toimintamalli
Yhteiset odotukset
Näitä ongelmia potilailla, jotka eivät kykene ajattelemaan selkeästi, joilla on keskittymisvaikeuksia, vaikeuksia vuorovaikutuksessa, ovat voimakkaan tunnetilan vallassa tai joiden maailmankuva on vääristynyt
Epäselvät säännöt tai odotukset voivat olla haasteiden taustalla
Hoitajalla odotuksia potilasta kohtaan, potilaalla odotuksia hoitajaa kohtaan. Epäjohdonmukaisuus hankaloittaa näiden odotuksien ymmärtämistä.
1 askel:
Odotusten sisällöstä keskustellaan osastokokouksessa
2 askel:
Yhteisökokouksessa pohditaan yhdessä potilaiden kanssa odotusten sisältöä. Lopullisen listan sisältö osastolle esille.
3 askel:
Lista yhteisistä hyväksytyistä odotuksista.
4 askel:
Odotuksista laminoitu juliste osastolle
5 askel:
Julisteesta osa sisään kirjausta, uusien potilaiden kanssa läpikäynti.
6 askel:
Odotuksiin voi viitata esimerkiksi kun halutaan potilaalta tietynlaista käytöstä.
7 askel:
Myös potilasta rohkaistaan viittaamaan odotuksiin tarpeen vaatiessa.
Ystävälliset sanat
Potilaat saattavat olla hoidossa tahdonvastaisesti, ilmapiiri osastolla voi olla kireä rajoitusten vuoksi. Kiristynyt ilmapiiri taas voi aiheuttaa konflikteja.
Kunnioittaminen ja kohteliaisuus
Luotettavuus, kunnioittavuus ja asiallisuus
Muodollisuus
Kehonkielen merkitys suuri
Älä huuda, ole hyökkäävä tai alenna potilasta
Ole esimerkkinä ja osoita kypsyttää
Potilaan toivomuksen torjuminen
Anna aikaa, kuuntele ja ole läsnä
Huomioi syyt ja tunteet tekojen taustalla
Ole myönteinen kielteisen sijaan
Perustele
Myönnä virheesi ja pyydä anteeksi
Vie asiat eteenpäin
Pyytäessäsi potilasta tekemään jotain:
Odotukset eivät saa olla potilaalle mahdottomia
Ehdota, älä käske!
Ole joustava ja tarjoa vaihtoehtoja
Tehtävät selkeitä ja pienissä osissa
Neuvo ja tarjoa apuasi
Perustele
Pyytäessäsi potilasta lopettamaan ei-toivotun toiminnan:
Katso välillä "sormien läpi"
Huomion siirtäminen muualle
Pyydä lopettamaan, älä käske
Varaa aikaa hoitomyöntyvyyden kehittämiselle
Rajaaminen yksityisesti
Myönnä virheesi
Tarjoa palkkiota
Etsi vaihtoehtoja ei-toivotulle käytökselle ja ole joustava
Puheella rauhoittaminen
Joissain tilanteissa aggressiivinen tai pois tolaltaan oleva potilas voidaan rauhoittaa puheella
Hoitajien interventio, jonka aikana kansliassa de-eskalaatiotekniikat julisteen muodossa näkyvillä
Mestarihoitaja käy julisteen läpi jokaisen hoitajan kanssa (10-15min) omia kokemuksiaan hyödyntäen.
Positiiviset sanat
Raportointi tilanteessa usein keskitytään potilaan negatiiviseen käyttäytymiseen. Negatiivinen puhetapa saattaa vaikuttaa potilaan negatiiviseen kohteluun.
Ehdotuksena, että raportin yhteydessä jokaisesta potilaasta kerrottaisiin joku positiivinen asia päivään liittyen.
Vaikeaan käyttäytymiseen viitatessa koitettaisiin pohtia käytökselle psykologisia syitä.
Positiiviset sanat lisäävät potilaan arvostusta ja vähentävät konflikteja.
Huonojen uutisten kertominen
Huonot uutiset lisäävät impulsiivista käyttäytymistä
Potilaan kanssa säännöllisesti keskustelemalla ja tämän normaaliin käytökseen perehtymällä pysytään kartalla potilaan tilanteesta.
Rauhallinen paikka keskustelulle.
Empatiaa voidaan ilmaista esimerkiksi tarjoamalla kahvia
Huomioi potilaan tunteet
Anna aikaa ja tilaa tunteille
Rehellisyys
Katsekontakti sekä avoimet kysymykset viestivät kiinnostusta
Tullaan tutuiksi
Hotiotyön perustana hyvä terapeuttinen suhde potilaaseen. Tätä vaikeuttaa mm. potilasvaihtuvuus, pakolliset työtehtävät, kaavakkeiden täyttäminen, puhelut, raportit jne.
Potilaalle tärkeistä aiheista keskustelu ovat avain kohti hyvää vuorovaikutussuhdetta. Vastaavasti hoitajan avatessa omia mielenkiinnon kohteitaan, potilas löytää mahdollisesti yhteisiä keskustelun aiheita.
Hoitajasta voidaan koota kansio, joka sisältää mm. ansioluettelon, työkokemuksen, kiinnostuksen kohteet, harrastukset sekä suosikki kirjat ja elokuvat.
Myös potilaasta voidaan koota vastaavanlainen kansio, jonka avulla hoitajan käsitys potilaasta ihmisenä vahvistuu.
Avun antaminen
Yhteisökokouksessa potilaat ja hoitajat pohtivat asioita, joilla voisivat toisiaan päivän aikana auttaa.
Yhteisökokoukset olisi hyvä pitää aamuisin ja päivittäin
Rauhoittumiskeinot
Lämpimät- tai kylmät tuoksupeitot, purukumi, yrttitee, korvatulpat, unimaski, hierontapallo, stressipallo, musiikki, kirjoittaminen, pehmolelut, painopeitto
Kylmä tai lämmin juoma, tv:n katselu, välipala, ajanvietto hoitajien kanssa,kävelylenkki, tuuletus, lukeminen, taide, kylpy, valokuvat, pelaaminen, hiljainen tila tai tuntoaistin hyödyntäminen
Läheisten kanssa keskustelu rauhoittaa monia.
Turvallisuuden ylläpitäminen
Pelkoa ja turvattomuuden tunnetta voi luoda osastolla erilaiset tilanteet, vieras ympäristö, potilaiden karkaaminen, väkivalta tilanteet, rajoittamis toimenpiteet, levottomat potilaat sekä yöaika.
Ahidstavista tilanteista tulee potilaan kanssa keskustella kahdenkesken tai pienissä ryhmissä.
Interventio käydään paikalla olleiden kanssa, ja siinä käsitellään mitä tapahtui.
Henkilökunnan läsnäolo ja rauhallisuus tilanteessa luovat turvallisuudentunnetta.
Kotiutusviestit
Kotiutumispäivänä potilas saa kirjoittaa kortin osaston seinälle. Potilas saa valita mieluisan kortin. Kortissa potilas voi kertoa mielipiteensä osastosta sekä henkilökunnasta.
Kortin tarkoituksena on luoda toiveikkuutta ja antaa tukea potilaille.