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Nacimiento y Desarrollo Físico en los primeros 3 años, Nacimiento y…
Nacimiento y Desarrollo Físico en los primeros 3 años
Proceso del Nacimiento
Trabajo de Parto
Parición
: Proceso de cambios uterinos, cervicales y otros, presentados dos semanas antes del nacimiento
Etapas del Parto
Primera
: la mas larga, 12 a 14 hrs. Contracciones uterinas constantes y más fuertes, provocan que el cuello uterino se dilate
Segunda
: 1 a 2 hrs. Contracciones más fuertes y frecuentes. La cabeza del bebé comienza a pasar por el cuello del útero al canal vaginal. Nace el bebé.
Tercera
: 10 a 60 mnts. Expulsión de la placenta y resto del cordón umbilical
Monitoreo Electrónico del Feto
Se escucha el latido del feto durante el parto
Ayuda a detectar y alarmar sobre problemas graves
Partos de alto riesgo
Parto Vaginal o Cesárea
Cesárea
: Extracción quirúrgica del útero
El trabajo de parto es lento, el feto está en problemas o hay sangrado vaginal
Implica riesgos para la madre y privación de beneficios para le bebé
Parto Vaginal
Influye en el vinculo de madre e hijo
Parto Medicado o No medicado
Natural
Intenta evitar el dolor por medio de ejercicios de respiración y relajación
Preparado
educación, ejercicios de respiración y apoyo social para reducir el miedo y el dolor
Medicado
Uso de fármacos para aliviar el dolor. Implican riesgos para el bebé
El Recién Nacido
Periodo Neonatal
4 Primeras semanas de vida, existencia independiente
Talla y Aspecto
Neonato (recien nacido)
2.5 y 4.5 kg
45 y 55 cm
Niños un poco más largos que niñas
Primeros días baja de 10% del peso
Cabeza grande y barbilla hundida
Piel rosada, mucho vello, cubre de vernix
Sistemas Corporales
Primeras 4 a 6 hrs ocurre la transición donde los aparatos y sistemas del bebé funcionan por si solos
Pulso acelerado e irregular, la presión se estabiliza 10 días después.
Comienzan a respirar en cuanto son expuestos al aire
Puede sufrir de
anoxia
: falta de oxíeno, o
Hipoxia
: reducción del oxígeno
Meconio
No se controlan esfinteres
Ictericia Neonatal
, inmadurez del hígado
Evaluación Médica y Conductual
Escala de Apgar
Virginia Apgar 1953
Apariencia (color)
Pulso (frecuencia cardíaca)
Gestos (irritabilidad refleja)
Actividad (tono muscular)
Respiración
Valoración de Estado Neurológico
Escala de Brazelton
Valorar respuestas de neonatos a su entorno
Identifica fortalezas y vulnerabilidades del funcionamiento neurológico y pronosticar el desarrollo futuro
Evalúa organización motriz, reflejos y cambios de estado, atención y capacidades interactivas e inestabilidad del SNC
Exploración Neonatal de Condiciones Médicas
Niños con Trastorno Enzimático Fenilcetonuria requieren dieta especial desde las primeras tres semanas
Exploración de rutina en búsqueda de hipotiroidismo congénito, galactosemia
Costosos
Estados de Alerta
Los bebés tienen ciclos periódicos de sueño, vigilia y actividad que rigen los estados de alerta
Cambios de estado regidos por zonas encefálicas y acompañados de cambios en casi todos los sistemas corporales
Duermen el 75% del tiempo (18 hrs)
Sueño
tranquilo
(regular) y sueño
activo
(irregular)
Sueño nocturno se alarga de manera paulatina
Ritmos y horarios de sueño varían con las culturas
Complicaciones del Nacimiento
Parto de niños tiene más complicaciones que el de las niñas
Bajo Peso al Nacer
Menos de 2500 gr
Prematuros
, menos de 37 semanas
Pequeños para edad gestacional
, mala nutrición prenatal
Peso al nacer y duración de gestación, predictores más importantes de la supervivencia y salud del bebé
Factores
Demográficos y socio económicos
: afroamericanas, menores a 17 o mayor a 40 años, pobreza, soltería, baja escolaridad
F. médicos que afectan el embarazo
: no tener hijos o tener más de 4, variantes genéticas, etc.
Conductuales y Ambientales prenatales
: mala nutrición, mal cuidado prenatal, tabaco, alcohol, drogas
Condiciones Médicas
: hemorragias, infecciones, anemia, depresión
Tratamiento Inmediato y Resultados
Alimentación vía intravenosa
Incubadora
Cuidado Canguro
¿Puede el Entorno Mejorar las Complicaciones?
Factores de Protección
Atributos individuales
: energía, sociabilidad e inteligencia
Lazos Afectivos
, apoyo familiar
Recompensas en entorno escolar, laboral o religioso
Posmadurez
Mortinatos
Supervivencia y Salud
"La infancia es una época peligrosa de la vida"
Reducción de Mortalidad Infantil
Prevención en pobreza, mala nutrición, infecciones y atención médica pre y pos
IMI ha bajado cada año desde s XX
Disparidades Raciales y Étnicas en Mortalidad Infantil
Bebés negros, 2.5 más probabilidad de morir que blancos e hispanos
Disparidades en el acceso y la calidad de atención médica
Síndrome de Muerte Infantil Súbita (SMIS)
"Muerte de Cuna"
Muerte repentina en un bebé de menos de 1 año por causas inexplicables
Muerte por Lesiones
Imnunización Para Mejorar la Salud
Vacunas de sarampión, Tos Ferina, Polio.
Comienzos del Desarrollo Físico
Principios del Desarrollo
Cefalocaudal
De arriba a abajo
Proximodistal
De adentro hacia afuera
Patrones de Crecimiento
Primeros 3 años, crecimiento acelerado
La altura promedio de 2 años es de 91.4 cm
La niñas tienen un patrón menor que los niños
Influencia de genes en interacción con el ambiente en altura, contextura y peso
Nutrición
Esencial para el sano crecimiento
Pecho o Biberón
Vínculo con la madre
Leche materna por
meses
Otras Preocupaciones
Alimentos sólidos ricos en hierro
Desnutrición
Sobrepeso Infantil
Encéfalo y Conductas Reflejas
Funciones del SNC (Encéfalo y Médula Espinal)
Conformación del Encéfalo
Proceso Vitalicio y fundamental del desarrollo físico, cognoscitivo y emocional
Al nacer, 1/3 de volumen
Adulto a los 6 años
Episodios de crecimiento,
Rachas de Crecimiento Encefálico
Principales Partes
Al nacer, la racha de crecimiento de la médula y el tallo casi concluye
El cerebelo crece con rapidez en el primer año
Lateralización
Cuerpo calloso crece notablemente en la niñez
Células Cerebrales
2do mes de gestación, se producen por minuto 250.000 neuronas inmaduras
El No aumenta con rapidez en la semana 25
A medida que el cerebro crece, las neuronas se van ubicando y aparecen los axones y dendritas
Integración
Diferenciación
Muerte celular
Mielinización
Mitad de la gestación, zonas del encéfalo.
Al nacer, vías del tacto
Al nacer y 5 meses, vías visuales
5to mes de gestación, vías auditivas
Hasta adultez temprana, zonas de atención y memoria
Hasta 70 años, Hipocampo
Primeros Reflejos
27 Reflejos principales
Primitivos
De posturas
Locomotrices
Conformación Encéfalo: Experiencia
Primeras Capacidades Sensoriales
Tacto y Dolor
Olfato y Gusto
Audición
Vista
Desarrollo Motriz
Hitos
Logros Sistemáticos
Sistemas de Acción, combinación de habilidades motrices complejas
Prueba de Exploración del Desarrollo de Denver: motricidad fina y gruesa
Control Cabeza
Control Manos
Loocomoción
Desarrollo Motriz y Percepción
Guía visual
Percepción de profundidad
Percepción Háptica
Teoría Ecológica de la Percepción de Eleanor y James Gibson
Precipicio o Acantilado Visual
Teoría de los Sistemas Dinámicos de Thelen
Reflejo de Marcha
Influencias Culturales
Nacimiento y Cultura:
cómo ha cambiado el modo de nacer
El nacimiento era un
ritual social femenino
Partera sin capacitación
Lucha contra la muerte de la madre y el hijo
Profesionalizarse en el s XX
Reducción en mortalidad de mujeres y crecimiento de la obstetricia
Medicalización
del nacimiento
