Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การติดเชื้อที่มาจาก โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, นางสาวศิรภัสสร…
การติดเชื้อที่มาจาก
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
การตกขาวผิดปกติ
การตกขาวจากการติดเชื้อรา
(Vulvovaginal candidiasis)
ปัจจัยและปัจจัยเสี่ยง
การรับประทานยาปฏิชีวนะเพื่อการรักษาบางชนิดอย่างต่อเนื่อง
การได้รับฮอร์โมนสเตียรอยด
การรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดที่มีปริมาณฮอร์โมนมาก
ภูมิต้านทานของร่างกายถูกกดจากการเป็นโรคเอดส์
การควบคุมภาวะเบาหวานไม่ดี
การรับประทานอาหารที่มีแป้งและน้ำตาลมาก
การสวมใส่ชุดชั้นในที่แน่นเกินไป
ความเครียด
การใช้น้ำยาล้างทำความสะอาดช่องคลอด
การใส่แผ่นอนามัยโดยไม่เปลี่ยนระหว่างวัน
อาการและอาการแสดง
มีอาการคันและระคายเคืองมากในช่องคลอดและปากช่องคลอด
อาจมีอาการเจ็บขณะร่วมเพศ (dyspareunia)
มีอาการปัสสาวะลำบาก และแสบขัดตอนสุด
ผลกระทบ
สตรี
การตั้งครรภ์ ทำให้อาการของการติดเชื้อราในช่องคลอดเป็นมากขึ้นเป็น 2 เท่า
ทารก
เชื้อราในช่องปาก
การประเมินและการวินิจฉัย
อาการตกขาวผิดปกติและ
การรักษา
พบช่องคลอดบวมแดง และตกขาวมีลักษณะขุ่นรวมตัว
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
วิธี wet mount smear
วิธีแกรมสเตน จะพบลักษณะเป็นเหมือนเส้นด้าย
การพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
อธิบายให้สตรีตั้งครรภ
แนะนำการใช้ยาทา และยาเหน็บช่องคลอดตามแพทย์สั่ง
การทำความสะอาดบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
ควรพาสามีให้มารักษาพร้อมกัน
ระยะหลังคลอด
ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน และโปรเจสเทอโรนลดลง
การดูแลมารดาหลังคลอดเหมือนมารดาหลังคลอดทั่วไป
เน้นการดูแลความสะอาดของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
การตกขาวจากการติดเชื้อพยาธิ (vaginal trichomoniasis)
อาการและอาการแสดง
ลักษณะของตกขาวมีสีขาวปนเทา หรือสีเหลืองเขียว
มีอาการระคายเคืองที่ปากช่องคลอด
อาจมีอาการปัสสาวะแสบขัดหรือบ่อย
เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์
ผลกระทบ
สตรี
การติดเชื้อพยาธิในช่องคลอด มีความสัมพันธ์กับภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด การเจ็บครรภ์คลอดก่อน
กำหนด
ทารก
ทารกคลอดก่อนกำหนด และทารกแรกเกิดมีน้ำหนักตัวน้อย
แนวทางการรักษา
ยาที่ใช้ได้ผลดีที่สุดต่อการติดเชื้อพยาธิ คือ metronidazole
การพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
ให้คำแนะนำและการดูแล
แนะนำการเหน็บยา
แนะนำให้สามีมารับการรักษาพร้อมกัน
แนะนำการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยโดยการสวมถุงยางอนามัย
นะนำการรักษาความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
ระยะหลังคลอด
แนะนำให้เลี้ยงบุตรด้วยนมมารดาได้
ต้องได้รับการรักษาทั้งสามีและภรรยาให้หาย
การตกขาวจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (bacterial vaginosis)
อาการและอาการแสดง
มีอาการคัน ปวดแสบปวดร้อนปากช่องคลอด ในช่องคลอด ถ่ายปัสสาวะลำบาก แสบขัด
ผลกระทบ
การติดเชื้อในมดลูก ปีกมดลูกอักเสบ และเกิดการ
อักเสบในอุ้งเชิงกราน
แท้งติดเชื้อ
ปวดท้องมาก
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ตรวจ Wet smear
การเพาะเชื้อ (culture)
แนวทางการรักษา
ยา metronidazole
ampicillin 500 มิลลิกรัม
การพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
ให้คำแนะนำ
รับประทานยา
รักษาความสะอาดของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
แนะนำให้พาสามีไปตรวจ
แนะนำการใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
ซิฟิลิส (Syphilis)
อาการและอาการแสดง
ซิฟิลิสระยะแรก
จะเกิดแผล กลม นิ่ม ขอบนูนแข็ง ไม่เจ็บ
ซิฟิลิสระยะที่สอง
พบผื่นกระจาย
ทั่วร่างกาย ฝ่ามือฝ่าเท้า เยื่อบุรวมทั้งอวัยวะสืบพันธุ์
ระยะแฝง
ระยะแฝงของซิฟิลิสจะอยู่ได้นานเป็นปี
ซิฟิลิสระยะที่ 3
ทำให้เกิด aortic aneurysm และ aortic insufficiency
ผลกระทบ
สตรีตั้งครรภ์
ทำให้ผิวหนังและเนื้อเยื่ออักเสบ คลอดก่อนกำหนด และแท้งบุตร
ทารก
ทารกคลอดก่อนกำหนด ตายคลอด ทารกแรกเกิดติดเชื้อซิฟิลิส
แนวทางการรักษา
ยา Penicillin G
รักษาด้วย Benzathine Penicillin
G Sodium 2.4 ล้านยูนิต ฉีดเข้ากล้ามเนื้อสะโพกครั้งเดียว
หนองใน
พยาธิสภาพ
เชื้อ Neiseria gonorrheae เข้าสู่ร่างกาย จะเข้าไปเกาะติดกับเซลล์เยื่อบุและเซลล์ขับเมือก โดยจะพยายามผ่านเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเข้าไปเพิ่มจำนวนเซลล์ในชั้น subepithelial tissue จากนั้นเชื้อ Neiseria gonorrheae จะทำปฏิกิริยากับภูมิต้านทานของร่างกาย
อาการ
การอักเสบของปากมดลูกและช่องคลอดทำให้ตกขาวเป็นหนองข้นปริมาณมาก
ผลกระทบ
สตรีตั้งครรภ์
มีบุตรยาก
ทารก
ตาอักเสบ
แนวทางการรักษา
VDRL
ยา ceftriaxone, azithromycin, penicillin
ยาป้ายตาคือ 1% tetracycline ointment
การติดเชื้อเริม
พยาธิสรีรภาพ
ภายหลังจากเชื้อเข้าสู่ร่างกายจะทำให้ผิวหนังเป็นตุ่มน้ำใส เล็ก ๆจำนวนมาก เมื่อตุ่มน้ำแตก หนังกำพร้าจะ
หลุดพร้อมกับทำให้เกิดแผลตื้น
อาการ
อาการปวดแสบปวดร้อน และคัน
บริเวณที่สัมผัสโรค จากนั้นจะกลายเป็นตุ่มน้ำใสๆ
ผลกระทบ
สตรีตั้งครรภ์
เสี่ยงต่อการแท้ง
ทารก
การเจริญเติบโตช้าในครรภ์ ทารกคลอดก่อนกำหนด
แนวทางการรักษา
Acyclovir 200 mg
หูดหงอนไก่
อาการ
มีรอยโรคเป็นติ่งเนื้อสีชมพูคล้ายหงอนไก
ผลกระทบ
สตรีตั้งครรภ์
เกิดรอยโรคใหญ่อาจขัดขวางช่องทางคลอด
ทารก
การอุดกั้นของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
แนวทางการรักษา
ทาบริเวณรอยโรคด้วย 85% trichlorracetic acid
ยาท่าร่วมกับการจี้ lase
แนะนำการรักษาความสะอาด
การพยาบาลสตรีตั้งครรภ์ที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซิฟิลิส หนองใน เริม และหูดหงอนไก่ :check:
ระยะตั้งครรภ์
คัดกรองและประเมิน
แนะนำให้นำสามีมารับการตรวจเพื่อวินิจฉัยโรค
อธิบายให้เข้าใจถึงการดำเนินของโรค
แนะนำการปฏิบัติตัว
รับประทานยา
หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ
หลีกเลี่ยงการสัมผัสแผลและหนอง
แนะนำเกี่ยวกับความสำคัญของการมาตรวจตามนัด
ระยะคลอด
ดูแลผู้คลอดโดยยึดหลัก universal precaution
หลีกเลี่ยงการทำหัตถการทางช่องคลอด
ดูแลให้ผู้คลอดและทารกได้รับยาตามแผนการรักษา
ระยะหลังคลอด
ยึดหลัก universal precaution
แนะนำมารดาหลังคลอดเกี่ยวกับการดูแลรักษาความสะอาดร่างกาย
ประเมินอาการติดเชื้อของทารกแรกเกิด
แนะนำการเลี้ยงบุตร
ได้รับยาป้องกันการติดเชื้อตามแผนการรักษา
แนะนำและดูแลมารดาหลังคลอดปกติ
การติดเชื้อเอชไอวีในสตรีตั้งครรภ์
การแพร่เชื้อจากมารดาสู่ทารก
ผ่านทางรก
เกิดขึ้นขณะคลอดหรือใกล้คลอด
ภายหลังคลอดทารก
พยาธิสรีรภาพ
ระยะเริ่มแรก
ของการติดเชื้อ HIV
เริ่มมีไข้ เจ็บคอ ปวดเมื่อยตามตัว มีผื่นขึ้น ต่อมน้ำเหลือ
โต บางรายอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ถ่ายเหลว
ระยะติดเชื้อ
โดยไม่มีอาการ
สามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้
ระยะติดเชื้อที่มีอาการ
อุณหภูมิร่างกายสูงมากกว่า
37.80C เป็นพักๆ หรือติดต่อกันทุกวัน ท้องเดินเรื้อรัง
ระยะป่วยเป็นเอดส
ไข้ ผอม ต่อมน้ำเหลืองโตหลายแห่ง ซีด อาจพบลิ้นหรือช่องปากเป็นฝ้าขาวจากเชื้อรา แผลเริมเรื้อรัง ผิวหนังเป็นแผลพุพอง
ผลกระทบ
สตรีตั้งครรภ
แทรกซ้อนจากการติดเชื้อฉวยโอกาสได้
ทารก
่ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ ทารกคลอดก่อนกำหนด ทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อย ทารกมี
ขนาดเล็กกว่าอายุครรภ์ และทารกตายคลอด
การพยาบาล
คัดกรองสตรีตั้งครรภ์และสามีที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
ให้ข้อมูลแก่สตรีตั้งครรภ์และครอบครัวเกี่ยวกับการดำเนินของโรค
แนะนำให้มาฝากครรภ์ตามนัดทุกครั้ง
รับประทานยาตามแผนการรักษา
. ดูแลผู้คลอดโดยยึดหลัก universal precaution
ดูแลให้ผู้คลอดและทารกได้รับยาต้านไวรัสตามแผนการรักษา
นางสาวศิรภัสสร ท้าวสมศักดิ์