Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 9 การส่งเสริมการขับถ่ายปัสสาวะ - Coggle Diagram
บทที่ 9
การส่งเสริมการขับถ่ายปัสสาวะ
การสวนปัสสาวะ
เป็นการใส่สายสวนปัสสาวะ ที่ปลอดเชื้อผ่านท่อปัสสาวะเข้าสู่
กระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะออกมา
ชนิดของการสวนปัสสาวะ
การสวนปัสสาว
เป็นครั้งคราว
เป็นการใส่สายสวนปัสสาวะผ่านทางท่อ
ปัสสาวะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ
เพื่อระบายน้ำปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ
การสวนคาสาย
สวนปัสสาวะ
เป็นการสอดใส่สายสวนปัสสาวะชนิด
Foley catheter ผ่านทางท่อปัสสาวะเข้าสู่
กระเพาะปัสสาวะแล้วคาสายสวนสวนปัสสาวะไว้
เพื่อระบายเอาน้ำปัสสาวะออกในผู้ป่วยที่
ไม่สามารถถ่ายปัสสาวะเองได้
เพื่อตรวจสอบจำนวนน้ำปัสสาวะที่ขับออก มาในผู้ป่วยอาการหนักอย่างถูกต้อง
เพื่อเก็บน้ำปัสสาวะส่งตรวจเพาะเชื้อ
เพื่อช่วยให้กระเพาะปัสสาวะว่างในผู้ป่วยที่ ต้องทำหัตถการต่างๆ
เพื่อศึกษาความผิดปกติของท่อปัสสาวะ
หลักการพยาบาลผู้ป่วยได้รับการใส่
ถุงยางอนามัยเพื่อระบายปัสสาวะ
การใส่ถุงยางอนามัยจะพิจารณาผู้ที่มี
ปัญหาไม่สามารถควบคุมการขับถ่าย
ปัสสาวะ เพราะถุงยางอนามัยลดอัตราเสี่ยงการนำ เชื้อเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ
ต้องเปลี่ยนถุงยางอนามัยให้ผู้ป่วยทุก วัน ก่อนที่จะเช็ดตัวหรืออาบน้ำ แล้วใช้น้ำกับสบู่ทำความสะอาดบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์เช็ดให้แห้งจึงใส่ ถุงยางอันใหม่
ในกรณีที่ผู้ป่วยอยู่ที่บ้าน ไม่สามารถหาซื้อถุงยางอนามัยได้ ญาติอาจใช้ถุงพลาสติกใช้แทนให้พอเหมาะ โดยมีขั้นตอนการเตรียมเหมือนกับ
ถุงยางอนามัย
7.การเก็บปัสสาวะส่งตรวจ
วิธีการเก็บปัสสาวะแบบรอง
เก็บปัสสาวะช่วงกลาง
ให้ผู้ป่วยทำความสะอาดบริเวณ
อวัยวะสืบพันธุ์ด้วยน้ำสะอาด ล้างมือให้สะอาด และเช็ดให้แห้ง ให้ปัสสาวะทิ้งช่วงต้นไปเล็กน้อย
2.เก็บปัสสาวะในช่วงถัดมาประมาณครึ่งภาชนะ หรือประมาณ 30-50 ml. โดยห้ามสัมผัสด้านในของภาชนะ แล้วปัสสาวะช่วงสุดท้ายทิ้งไป นำปัสสาวะไปส่งให้เจ้าหน้าที่โดยเร็วที่สุด
วิธีการเก็บปัสสาวะจาก
สายสวนปัสสาวะที่คาไว้
ใช้ Clamp หนีบสายสวนปัสสาวะที่ใต้รอยต่อระหว่างสายต่อ
ของถุงกับสายสวนไว้นานประมาณ 15–30 นาที เพื่อให้มีปัสสาวะใหม่เก็บอยู่ก่อน
เตรียม Syringe sterile เข็มปลอดเชื้อ Sterile swab น้ำยาฆ่าเชื้อ
ล้างมือ สวมถุงมือสะอาด เช็ดบริเวณ
ที่จะเก็บปัสสาวะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
ใช้กระบอกฉีดยาที่มีเข็มปลอดเชื้อแทงที่
สายสวนปัสสาวะตรงตำแหน่งที่
ทำความสะอาดฆ่าเชื้อไว้แล้ว ดูดปัสสาวะออกมาประมาณ 10 มล. ส่งตรวจเพาะเชื้อทันที
วิธีการเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมง
เริ่มเก็บปัสสาวะเวลา 08.00 น.
โดยให้ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะทิ้งก่อน
เริ่มเก็บและรวบรวม น้ำปัสสาวะ
ที่เก็บได้หลัง 8.00 น.
เช้าวันรุ่งขึ้น ควรแนะนำให้งดโปรตีน
คาเฟอีน ก่อนการเก็บปัสสาวะประมาณ
6 ชั่วโมง และให้ผู้ป่วยดื่มน้ำมากๆ
ก่อนและระหว่างการเก็บ
กระบวนการพยาบาลในการส่งเสริม
และช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีปัญหา
การขับถ่ายปัสสาวะ
การประเมิน
ตรวจร่างกายในระบบทางเดินปัสสาวะ
วิเคราะห์ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การซักประวัติ
การวินิจฉัยทาง
การพยาบาล
มีการติดเชื้อใน
ระบบทางเดินปัสสาวะ
การวางแผนการพยาบาล
และการปฏิบัติการพยาบาล
ประเมินสัญญาณชีพ
ให้การพยาบาลโดยยึดหลัก
Aseptic technique
ประเมินอาการและอาการแสดง
ประเมินผลการพยาบาล
สัญญาณชีพปกติ
ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ไม่พบเชื้อ
ปัสสาวะสีเหลืองใสไม่มีตะกอน