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Métodos Diagnósticos para Neurocisticercosis
Post Mortem
Autopsia
Presencia de quistes de cisticerco dentro del cuarto ventrículo.
La presencia de cisticerco en la corteza cerebral diseminado por el alto flujo sanguieno a este nivel.
Presencia de quistes de 3-5 cm en el límite meningocortical, subaracnoideos y parenquimatosos.
Presencia de cisticerco en la médula espinal, aunque con menor frecuencia.
Exámen de heces
Presencia de T. solium en intestino
Presente en 20% de pacientes con NCC
Puede ser importante en familiares o convivientes
Autoinfección
Estudio de LCR
Aumento de proteínas
Disminución de glucosa (usualmente por debajo de 40%)
Aumento de células
Eosinófilos 20% o mas
Linfocitos
Contraindicada en casos de hipertensión endocraneana
Se toma por punción lumbar
Pruebas Inmunológicas
Inmunoelectrotransferencia (EITB), llamada inmunoblot o WESTERN BLOT en LCR.
Sensibilidad 94% en suero 86% en LCR.
Especificidad del 100%.
Siete glicoproteínas del cisticerco de T. solium, para la detección de
anticuerpos en suero o LCR.
Positiva cuando
se detectan anticuerpos contra una o más de las siete glicoproteínas.
Inmunoensayo
ligado a enzimas (ELISA) en LCR
Requiere de laboratorios menos especializados
Es fácil de realizar
Tiene mayor disponibilidad en los laboratorios de las zonas endémicas.
Especificidad (94%), Sensibilidad (56%)
Antígenos
o anticuerpos para el diagnóstico de NCC, (siendo el antígeno B de
T. solium el más usado).
Menor costo
Reacción de cadena de polimerasa (PCR) en LCR o quistes
Alta sensibilidad y especificidad en LCR para las formas extraparenquimatosas de neurocisticercosis
Muestras obtenidas de quistes tienen resultado positivo para el ADN del parásito
Podría ser útil para el diagnóstico no invasivo de la neurocisticercosis espinal en muestras de líquido cefalorraquídeo.
Hematologia
Podemos mencionar que:
Perfil hepático
Su utilidad es:
Poco diagnóstico en relación con los otros métodos.
se usa como:
método para el análisis de la reacción del paciente al tratamiento.
Los hallazgos hematológicos son inespecíficos.
los mas frecuentes son:
La basofilia en raras ocasiones.
Elevación de la velocidad de sedimentación globular en casos aislados.
Eosinofilia periférica rara, usualmente por debajo del 10%. Y en casos graves entre 10% al 15% de los glóbulos blancos
por medio de
Neuroimagenes
tales como
Radiografía (RX)
se puede
Observar en encéfalo y musculo
los
cisticercos calcificados de T. solium
en
Cráneo y partes blandas
puede
demostrar signos indirectos de hidrocefalia
su
Hallazgo de calcificaciones
en
Forma punteadas en tejidos blandos o intracerebrales
son
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Forma de cigarro en muslo o pantorrillas
la
Mielografía
a través de
Visualización de vesículas
permite
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mostrando
Defectos de llenado en la columna de material de contraste
Angiografía cerebral
se utiliza
un cateter
puede
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Resonancia magnética (RM)
en
Encéfalo con contraste
para
NCC activa
Fosa posterior
NCC racemosa
permite
Observar quistes muy pequeños o ubicados en cerebelo y tronco cerebral
que no son
identificados por TAC
muestra
Imágenes mejor definidas
de
Escólex
en
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Quistes intraventriculares
del
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sus
Desventajas
son
Alto costo
No detecta calcificaciones
el
Hallazgo
de
Lesiones quísticas que muestren el escólex
es un
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Lesiones altamente sugestivas
como
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Resolución espontánea de lesiones anulares hipercaptantes únicas
se refiere a
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Lesiones compatibles
que comprenden
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Tomografía Axial Computarizada (TAC)
en
Cráneo con contraste
para
NCC activa
NCC inactiva
Quistes intraventricular
NCC subaracnoidea
con
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Encefalitis cisticercósica
Captadores de contraste en anillo (inflamación) y edema
con
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Múltiples quistes
es el
Procedimiento diagnóstico más útil
revela
formas activas
formas en degeneración
del
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formas inactivas
se ve
Mejor las calcificaciones
Otros exámenes complementarios
Ecocardiograma
Ondas sonoras para producir imágenes del corazón.
Cisticercosis miocárdica
Ecografía ocular
Ondas sonoras de alta frecuencia que viajan a través del ojo y los reflejos (ecos) de dichas ondas forman una imagen de la estructura ocular
Visualización de quistes oculares mayormente en el vítreo o la retina
Fundoscopía directa/indirecta
Directa: se proyecta un rayo de luz a través de la pupila, con el uso de un oftalmoscopio, para observar la parte posterior del globo ocular.
Visualización directa de parásitos subretinianos
Indirecta: se proyecta una luz muy brillante hacia el interior del ojo, usando una linterna en la cabeza, visualizando la parte posterior del ojo a través de un lente manual sostenido cerca del mismo. Se puede aplicar algo de presión al ojo usando un pequeño instrumento romo.
posee
Detecta
Ventajas
posee una
posee una
a través de
lo que resulta en
Emplea
es
