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Tratamiento farmacológico del caso clínico - Coggle Diagram
Tratamiento farmacológico del caso clínico
Albendazol
Grupo farmacolótgico: Benzamidoles son fármacos poco solubles en agua, sólo dos de ellos se utilizan actualmente,albendazol y mebendazol.
Mecanismo de acción:
Inhibición de la polimerización de microtúbulos al unirse a la tubulina beta (con
alta selectividad por lo que no afecta las células humanas a dosis terapéuticas)
En nematodos inhibe la enzima fumarato reductasa mitocondrial, reduciendo el transporte de glucosa y propiciando el desacoplamiento de la fosforilación oxidativa.
Poseen un perfil farmacológico seguro, con poca incidencia de efectos adversos, estos ocurren
mayormente en el 1 de los niños tratados y se manifiestan como síntomas gastrointestinales leves
ADME
Absorción se absorbe de forma variable y errática después de la administración oral, se potencia por la
presencia de alimentos grasos y sales biliares en hasta 5 veces
Farmacocinética
Eliminación forma derivados sulfóxidos quirales de albendazol farmacológicamente inactivos, se excretan
principalmente en orina
Distribución un 70 del metabolito activo se une a proteínas plasmáticas y su vida media es variable, de 4 15 h, y se distribuye bien en los tejidos incluidos los quistes hidatídicos donde su concentración es el 20% de la concentración plasmática.
Metabolismo Su metabolito activo el sulfóxido de albendazol es efectivo contra helmintos tisulares. Se metaboliza por encimas CYP3A4 en la mucosa intestinal y en el hígado.
Indicaciones farmacológcias
Es el tratamiento más eficaz para las formas larvales de Taenia Solium con una dosis recomendada de 400 mg dos
veces al día para adultos durante 8 a 30 días dependiendo del número, tipo y ubicación de los quistes, aunque puede ser necesario repetir el ciclo al controlar las toxicidades hepáticas y de la médula ósea.
Efectos adversos
Efectos gastrointestinales, en terapias a largo plazo de enfermedad hidatídica quística y neurocisticercosis. El efecto secundario más
común la disfunción hepática con aumento de las enzimas hepáticas y en raras ocasiones ictericia.
Dexametasona
Antiinflamatorio esteroideo cuya principal función se basa en la regulación en conjunto con otras catecolaminas endógenas, su prinicipal función en este caso es la inmunosupresión para lograr un efecto antiinflamatorio: disminución de enzimas lipolíticas, proteolíticas, quimiotaxia, expresión de citocinas pro inflamatorias y de COX 2 y NOS 2.
ADME
Absorción
Se absorben sistemáticamente en sitios de administración local pero a su vez son eficaces al administrarse por vía oral o intravenosa.
Distribución
90% de unión a proteínas (Transcortina y albúmina)
Metabolismo
Metabolismo en sitios hepáticos y extrahepáticos produciendo compuestos inactivos que posteriormente se conjugan con ácido glucorónico en el hígado y en menor medida en el riñón.
Eliminación
Excreción renal.
Junto a la betametasona es el fármaco con mayor actividad antiinflamatoria entre los corticoesteroides.
Para reducir la incidencia de efectos inflamatorios producidos por la muerte de los cisticercos se debe administrar antes de iniciar el tratamiento glucocorticoides (los cuales aumentan los niveles de albendazol sulfóxido) y debe continuarse durante el tratamiento.