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PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE, Participantes: Laís Tavares, Sthefany…
PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE
DEFINIÇÃO
doença inflamatória, aguda, de causa infecciosa que acomete os espaços aéreos
adquirida fora do ambiente hospitalar ou se manifesta até 48 horas após a admissão
ETIOLOGIA
causada por bactérias, vírus e fungos
S. pneumoniae (patógeno predominante), H. influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella, bactérias gram-negativas, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, anaeróbios, vírus respiratórios e fungos
os agentes etiológicos variam de acordo com a localidade, características do paciente e gravidade da PAC.
EPIDEMIOLOGIA
o Steptococcus pneumoniae é a causa bacteriana mais comummente identificará em todo mundo
a taxa de incidência e a mortalidade aumentam com a idade
mais frequente em crianças menores de 5 anos e idosos a umas de 65 anos
mais prevalente nos pacientes de doenças pulmonares crônicas
doenças gerais crônicas (DM, infecção por HIV, desnutrição, hipoxemia) também facilitam o aparecimento de pneumonias
TIPOS
PNEUMONIA
DEFINIÇÃO
Infecção no tecido pulmonar causada por micróbios e o resultado é inflamação
EPIDEMIOLOGIA
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) 1,6 milhão de pessoas
ainda morrem anualmente em decorrência da Pneumonia, e são vistos 12 casos/1000
habitantes a cada ano
A maioria das pessoas afetadas encontra-se abaixo de 5 anos ou
já são idosos
Segundo
o DATASUS pneumonia é a principal causadora de morte entre as infecções
respiratórias
FISIOPATOLOGIA
O parênquima pulmonar
normal permanece estéril devido à eficiência dos mecanismos
de defesa imunológicos e não imunológicos
Apesar da diversidade dos mecanismos de defesa. Existem deficiências no sistema.
Defeitos na imunidade inata (neutrófilos e complemento) + Imunodeficiência
humoral
levam a uma incidência
aumentada de infecções com bactérias piogênicas.
Fatores de Risco
Estilo de vida interferem na
defesa imunológica
facilitando as infecções.
Tabagismo
compromete a limpeza mucociliar e a atividade de macrófagos pulmonares
Álcool
Prejudica os reflexos da tosse e epiglóticos, e aumenta o risco de aspiração
interferem na mobilização de neutrófilos e
quimiotaxia.
TRATAMENTO
depende do tipo e gravidade da pneumonia
bactérias são a causa mais provável
Antibióticos
supressores da tosse
Analgésico
Pneumonia adquirida no hospital
(PAH)
A pneumonia hospitalar surge após
48 horas de internação hospitalar
e pode ser:
Precoce: quando ocorre
até o 4º dia de internação
é frequentemente ocasionada por microrganismos que são associados à PAC
S. pneumoniae, H.
influenzae e anaeróbios
Tardia: quando ocorre após 5 ou mais dias de internação
é causada principalmente por Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA); bacilos Gram-negativos entéricos; P. aeruginosa;e infecções polimicrobianas
Fatores de risco:
exposição à antibióticos
idade avançada
comorbidades graves
imunossupressão de base
colonização da orofaringe por microrganismos virulentos
intubação traqueal
Pneumonia por Aspiração
Definição
Ocorre em pacientes debilitados ou naqueles que aspiram conteúdo gástrico enquanto se encontram em estado de inconsciência ou durante episódios repetitivos de êmese.
pacientes apresentam reflexos da deglutição anormais que
facilitam a aspiração.
pneumonia resultante é, em parte, química devido aos efeitos irritantes do ácido gástrico e, em parte, bacteriana
QUADRO CLÍNICO
Típico
febre alta de início súbito, calafrios, dor torácica, tosse com expectoração purulenta, dispneia
Atípico
febre baixa/moderada, sem calafrios, tosse seca
Exame físico
diminuição do murmúrio vesicular, estertores crepitantes e macicez ou submacicez à percussão da região condensada. Sopro brônquico, broncofonia aumentada e pterilóquia fônica ou afônica podem ser identificas à ausculta
DIAGNOSTICO
Achados clínicos
Febre, tosse, expectoração, dor torácica
Achados de exames físicos
Estertores crepitantes, sinais de consolidação, taquipneia, taquicardia
Exames laboratoriais
Hemograma, ureia, creatinina, sódio, potássio, glicemia, enzimas, enzimas hepáticas, bilirrubinas e gasometria arterial
Participantes: Laís Tavares, Sthefany Sousa, Fernando Vieira ,Imelda Pedreira