Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Métodos diagnósticos en infecciones del sistema nervioso central - Coggle…
Métodos diagnósticos en infecciones del sistema nervioso central
Sintomatología del caso
Cefalea
Mareo
Vómitos
Convulsiones
Lipotimia
Estado posictal
Taquicardia
Presión arterial elevada
Hiperreflexia unilateral izquierda
Borramiento bilateral de la papila óptica bilateral
Disminución en la fuerza en mimebros del lado izquierdo
Diagnósticos diferenciales
Toxoplasmosis
Tuberculosis cerebral
hidatidosis
Neurosífilis
Tumores metastásicos cerebrales
Métodos diagnósticos en neurocisticercosis
Detección de anticuerpos (7)
No distingue entre infecciones activas o inactivas
ELISA
No permite diferenciar con certeza entre otras infecciones parasitarias como esquistosomiasis o estrongiloidiasis
EITB-LLGP (Electro Inmuno Transferencia lectina glucoproteína)
El método de preferencia debido a su alta sensibilidad (98-100%)
Detecta 7 glicoproteínas: GP50, GP42-39, GP24, GP21, GP18, GP14, y GP13
GP50 una glicoproteína de membrana muestra una sensibilidad del 100%
GP24 una proteína integral de membrana con sensibilidad del 94% y especificidad del 98%
Puede tomarse muestras de líquido cefalorraquídeo o séricas para la realización de estas pruebas
Detección de antígenos (8)
Permite diferenciar entre infecciones activas y no activas
Se puede utilizar en la toma de decisiones terapéuticas
Mayor utilidad si se realiza en una muestra de líquido cefalorraquídeo
Imagenología (6)
Tomografía axial computarizada
Método más sensible
Permite diferenciar entre formas activas, inactivas y en degeneración
Encefalitis
Hidrocefalia
Edema
Resonancia magnética
Permite ubicar quistes cerebelosos o muy pequeños
Permite encontrar quistes en el tronco encefálico
Imágenes bien definidas del escólex
Detecta quistes interventriculares (III y IV ventrículos)
No detecta calficicaciones
Alto costo
Radiografía simple
Permite detectar hidrocefalia
Calficicaciones
Estadios de la neurocisticercosis
fase vesicular (representadas con lesiones redondeadas hipodensas únicas o múltiples a nivel cortical principalmente),
fase coloidal (el parásito en degeneración se representa como lesiones hipodensas en menor cantidad)
fase granular (granulomas hiperdensos)
fase de calcificación (lesiones hiperdensas puntiformes).
Estudio de LCR
Contraindicado en hipertensión intracraneal
Contraindicado si existe edema de papila
Contraindicado en infecciones localizadas en el área de punción
Aumento de proteínas
Disminución de glucosa
Aumento de linfocitos
Aumento de eosinófilos
Criterios diagnósticos (9)
Criterios absolutos
Demostración histológica en biopsia cerebral del parásito
Lesiones quísticas demostrativas del escólex en TAC O RM
Visualización del parásito en fondo de ojo
Criterios mayores
Neuroimágenes sugestivas sin escólex con calficicaciones
Prueba inmunológica positiva por inmunoblot
Desaparición de quistes intracraneales, después del tratamiento con albendazol o praziquantel.
Lesiones de menos de 20mm con antecedentes de convulsiones
Criterios menores
Hidrocefalia, lesiones compatibles en neuroimágenes, mieolografía con lesiones múltiples
ELISA positiva
Cisticercosis fuera del SNC
Manifestaciones clínicas sugestivas
Epidemiológico
Contacto intrafamiliar con portadores de Taenia Solium
Viajes a zonas endémicas
Grados de certeza(10)
1 criterio mayor y dos menores
1 criterio mayor, 1 menor y 1 epidemiológico
3 criterios menores y 1 epidemiológico
Exámenes auxiliares(10)
Hemograma completo
Perfil lipídico
aglutionaciones
Prueba serológica para sífilis
Estudio parasitológico de heces
Fundoscopía
Examen neurológico completo
Ecografía ocular
Ecocardiograma
Inmunohistoquímica