Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Paciente masculino, 54 anos, Referências bibliográficas: 1. LERMA, E. V. .…
Paciente masculino, 54 anos
Hipósese diagnóstica
Diabetes Mellitus
Tipo 2 confirmada pelos exames laboratoriais + tratamento imediato
Hipertensão Arterial Sistêmica
Estágio 1 + tratamento imediato
Síndrome metabólica
Confirmada pelos exames laboratoriais + tratamento imediato
Sem antescedenets patológicos (Ausência da ESF)
e assintomáticos
Obesidade
Obesidade instalada com IMC: 32
Risco cardiovascular aumentado
Fatores de risco
Hábitos de vida
Idade
Etilista
Alimentação desregrada
Exames
Glicemia capilar
160 aleatória
Aferição da PA
Duas aferições alteradas e maiores de 140 x 90 mmHg
Valores de referência
PA normal
: PA sistólica < 120 mmHg e PA diastólica < 80 mmHg;
Pré-hipertensão
: PA sistólica de 120 a 139 mmHg ou PA diastólica de 80 a 89 mmHg
Hipertensão do estágio 1
: PA sistólica de 140 a 159 mmHg e PA diastólica de 90 a 99 mmHg;
Hipertensão do estágio 2
: PAS ≥ 160 mmHg ou PAD ≥ 100 mmHg.
Hipertensão estágio 3
: PAS ≥ 180 mmHg ou PAD ≥ 110;
Exame físico
Medicamentosa
Enalapril 20 mg, 1 comprimido, via oral, pela manhã - 8h
Metformina 850mg, 1comprimido, via oral à noite - 19h
Sinvastatina 20mg, 1 comprimido, via oral à noite - 19h
Altas doses de diuréticos e β – bloqueadores -> devem ser
evitadas
em indivíduos que tenham propensão para desenvolver ou que tenham síndrome metabólica;
Não medicamentosa
Dieta hipossódica,
baixo teor de açúcar (substituir por estévia) e gorduras (frituras)
Atividade física (30 minutos de atividade 5x semanal)
Convidar o paciente para participar das atividades da UBS voltada para o hipertenso (HIPERDIA)
Hidratação - 2 a 3 litros de água por dia
Nao ingerir ou reduzir o consumo de bebida alcóolica
Vitaminas e Minerais (B12, ácido fólico, zinco, magnésio)
Exames complementares
HbA1c
Glicemia em Jejum ou TOTG
MAPA
EAS
ECG
Função renal - Ureia, creatinina e ácido úrico
Lipidograma
Hemograma
TGO e TGP
Solicitação de repetição de exames e adição de novos exames
HbA1c, glicemia em jejum, EAS, teste ergométrico, ECG, US abdominal total, ureia, creatinina e ácido úrico, lipidograma e frações, hemograma, proteinúria de 24h, eletrólitos (Na, K, Ca, Mg e Cl), vitaminas B12 e D.
Retorno com os exames
Controle pressórico na UBS
Monitoramento da PA e glicemia semanalmente
Retorno para avaliação da PA em 10 dias
Pactuar com o paciente sobre a importância do tratamento, explicar sobre a doença e seus riscos, o uso das medicações, seus efeitos adversos e possíveis alterações de dosagens.
Referências bibliográficas: 1. LERMA, E. V. ... [et al.].
CURRENT diagnóstico e tratamento: nefrologia e hipertensão.
- Porto Alegre: AMGH, 2012.; 2. CONSOLIM-COLOMBO, F. M. ... [et al.].
Tratado de cardiologia SOCESP.
- 4. Ed. - Barueri, SP: Manole, 2019.; 3. Sociedade Brasileira de Cardiologia.
VI Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial.
Rev. da Soc. Bra. de Hipertensão. Vol. 17. Nº 1 2010.; 4.