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TRASTORNO DE DEPRESIÓN MAYOR - Coggle Diagram
TRASTORNO DE DEPRESIÓN MAYOR
1.- CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
A. 5 o más sx, presentes en más de 2 sem con cambio funcionamiento previo .
1.-Edo ánimo deprimido, la mayor parte del día,casi todos los días.
2.-disminución del interés o placer , todas o casi todas activ,mayor parte del día,casi todos los días.
3.-Pérdida importante de peso
4.-Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5.-Agitación o retraso psicomotor
6.-Fatiga o pérdida de energía casi todos los días
7.-sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva
8.-Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse para tomar decisiones.
9.-Pensamiento de muerte recurrentes, ideas suicidas.
B.sx clínicamente significativo o deterioro social,laboral u otras áreas
C.Episodio no atribuye a efectos fisiológicos de sustancia o afección médica
D. El episodio de depresión mayor no se explica mejor por:
tx esquizoafectivo,
Tx esquizofreniforme
Tx esquizofrenia
Rx delirante
Otro tx especificado o
No especificado del espectro esquizofrenia
Otros tx psicotico.
E.Nunca un episodio maníaco o hipomaníaco
3.-CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICAS
Los sx de dx del tx depresivo mayor deben estar cada día y sin cambio de peso e idea suicida
Animo deprimido,mayor parte del día casi cada día
A menudo sx insomnio y fatiga
Tx se infradiagnóstica
Negación de sx en entrevista
Fátiga y alteración del sueño
Alteraciones motoras menos frecuentes
Aparicion de culpa delirante o casi delirante.
4.-CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS QUE APOYAN EL DIAGNÓSTICO
Alta mortalidad (suicidio)
Irritabilidad
Edo taciturno
Rumiación excesiva
Ansiedad
Llanto
Fobias
Preocupación excesiva por la salud física
Quejas de dolor
Se describen correlatos
Neurofisiológicos del tx dep.mayor
Neuroendocrinos
Neuroanatómicos
5.-PREVALENCIA
A los 12 meses del tx dep.mayor 7%
18 y 29 años es 3 veces mayor que
Ptes de 60 años o mayores
Mujeres con tasas de 1, 5-3 mayores que hombres
Inicia en adolescencia temprana
6.-.-DESARROLLO Y CURSO
Aparece por primera vez a cualquier edad
Incrementa pubertad
Incidencia hacia los 20 años
Desarrollo variable
Recuperación inicia dentro 3 meses sig al comienzo
Riesgo de recurrencia menor al aumentar la remisión
Antec familiares
Riesgo de dx de manía o hipomanía
Prob de intentos suicidios disminuye epoca adulta, media y tardía.
7.-FACTORES DE RIESGO Y PRONÓSTICO
Genéticos y fisiológicos
Familiares de 1/er grado con Tx depresivos riego de 2 a 4 veces que poblacion gral
Temperamentales
Neuroticismo
Ambientales
Acontecimientos en infancia
Modificadores del curso
Todo tx no afectivo mayores,aumenta desarrollo de depresión.
8.-ASPECTOS DIAGNÓSTICOS RELACIONADOS CON LA CULTURA
Muestran diferencias hasta 7 veces en tasas de prevalencia a los 12 meses.
Uniformidad en hombre y mujeres en edad media de inicio
Tx aumenta por tx de abusos de sustancias comórbido.
Diferencias culturales importantes.
Sx criterio A insomnio y perdida de energia ,presentes.
9.-ASPECTOS DIAGNÓSTICOS RELACIONADOS CON EL GENERO
No hay diferencias claras entre sexos,curso, respuesta al tto y consecuencias funcionales.
10.-RIEGO DE SUICIDIO
La conducta suicida existe todo el tiempo que duran los episodios de DM.
Aumento de suicidios consumados son: Varón, estar soltero o vivir solo,sentim de desesperanza
Presencia tx limite personalidad aumentan los suicidios.
11.-CONSECUENCIAS FUNCIONALES DEL TRASTORNO DE DEPRESIÓN MAYOR.
Las consecuencias del tx DM proviene de sx individuales.
Deterior ligero
Detrioro puede llevar incapacidad completa
Incapacidad de atender necesidades basicas autocuidado
Mutismo
O catatónico
12.-DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Episodios maníacos con ánimo irritable o episodios mixtos
Tx del humor debido a otra afección médica
Tx depresivo o bipolar inducido por sust/med.
Tx por déficit de atención/hiperativ
Tx de adaptación con ánimo deprimido
Tristeza
13.- COMORBILIDAD
Otrs tx que se asocian al tx DM
Tx obsesivo-compulsivo
Tx de panico
Anorexia nerviosa
Bulimia nrviosa
Tx limite de la personalidad.
Tx relacionados con sustancias
2.Especificador de gravedad
Leve
Moderada
Grave