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DESMAME - Coggle Diagram
DESMAME
NO RN O SUCESSO DO DESMAME DEPENDE DO MONITORAMENTO DOS SINTOMAS E SINAIS CLÍNICOS.
RESOLUÇÃO DA ETIOLOGIA E FUNÇÃO RESPIRATÓRIA ESTÁVEL
FIO2 < 50 %
PEEP DE 5CMH2O
FR < 60 IRPM PARA LACTANTES, 40 PARA PRÉ ESCOLARES E < 30 PARA ADOLESCENTES
RELAÇÃO DE PAO2/ FIO2 > 200; PAO2 > 60 MMHG EM FIO2 < 0.3; SAT. O2 > 94%; EM FIO2< 0,5.
PI máx. < 30 CMH2O E PEEP DE 5 CMH2O
DIFERENÇA DE ALVÉOLO- ARTERIAL DE O2 = < 350 EM FIO2 1.
TUDO ISSO COMBINADO COM ESTABILIDADE HEMODINÂMICA; VALORES DE K, Na+ E Mg+ NORMAIS; ESCALA DE COMA DE GLASGOW> 11.
MÉTODOS DE RETIRADA DA VM
RETIRADA BRUSCA
TESTE OU TRIAGEM PARA RESPIRAÇÃO ESPONTÂNEA
CPAP DE 5CMH2O
TEMPO OBSERVADO DE 30 A 120 MINUTOS
PARÂMETROS MÍNIMOS DE VM
PIP 25-30 CMH2O
PEEP 5 - 8 CMH2O
FIO2 < 0.5
FR FISIOLÓGICA PARA IDADE
PSV 5-7CMH2O
AVALIAÇÃO OBJETIVA E AVALIAÇÃO SUBJETIVA
TESTE DE INTERRUPÇÃO DA VM
PCT VENTILA-SE ESPONTANEAMENTE ATRAVÉS DO TUBO ENDOTRAQUEAL , CONECTADO AO TUBO T E A UMA FONTE DE O2. OU COM CPAP DE 5CMH2O OU PSV DE ATÉ 7 CMH2O.
TRANSIÇÃO DA VMI PARA ESPONTÂNEA
FATORE A SEREM CONSIDERADOS ANTES DA EXTUBAÇÃO NA TABELA WORD
ÍNDICES QUE PREDIZEM O FRACASSO OU O SUCESSO NO DESMAME TABELA WORD