Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การบำบัดหัตถการ - Coggle Diagram

- - - - วัน เวลาที่เกิดบาดแผล สาเหตุ การรักษา
    - - ตําแหน่ง ขนาด (กว้างxยาวxลึก เป็นcm.)
        เนื้อเยื่อในแผล ผิวหนังรอบแผล สิ่งแปลกปลอม
    - - refer กรณี Fx. เส้นเลือดฉีกขาด เนื้อเยื่อหายไป ผิวหนังมาชิดกันไม่ได้
      - แผลไม่เย็บ สัตว์กัด ตกน้ําครํา/โคลน แผลติดเชื้อ แผลนานเกิน 12 ชม. ทําแผลทุกวัน +- admit
      - แผลที่ควรเย็บ แผลอุบัติเหตุไม่เกิน 6 ชม. / นานเกิน 6 ไม่เกิน 12 ชม.ขอบแผลเรียบหรือพอตกแต่งได้ เนื้อเยื่อไม่ช้ํา แผลสะอาด ไม่มี FBห้ามเลือดหยุด ได้ไม่มีเลือดขังใต้แผล ไม่มีการทํางายของเส้นเลือด เส้นเอ็น เส้นประสาท
  - - - ข้อบ่งชี้
        
        ขอบแผลที่กะรุ่งกะริ่ง เมื่อเย็บจะมี
        แผลเป็นที่ไม่สวยงาม
        
        ขอบแผลที่ช้ํา ถ้าจะเย็บจะติดไม่ได้ดีควรตกแต่งให้เรียบ
        
        2 . มีสิ่งสกปรกติดอยู่มาก ล้างไม่ออก
        
        เนื้อที่ตาย ไม่มีเลือดไปเลี้ยงพอ
    - - วัสดุอุปกรณ์-->Set suture ,เข็มเย็บแผล, ไหมเย็บแผล
      - การใช้ยาชา-->ชนิดของยาชา, วิธีการใช้ยาชา, หลักทั่วไปในการฉีดยาชาพิษของยาชา และการแก้อาการแพ้ยาชา
      - วิธีการเย็บแผล -->ลําดับขั้นตอนการเย็บแผล, ลักษณะฝี เข็ม (stitches)
      - วัสดุเย็บแผล
        
        ชนิดที่ละลายเองได้ เรียกว่า cat gut
        
        ชนิดที่ไม่ละลายเอง ใช้เย็บบริเวณผิวหนัง
    - - Procaine Hydrochloride หรือ Novocaine
        ออกฤทธิ์เร็วเกือบจะทันที มีฤทธิ์ ½-2 ชั่วโมง
        ฤทธิ์อยู่ได้นานกว่านี้ โดยเติม Adrenaline 0.5cc. : 100 cc. ของยาชา
        โดย Adrenaline ทําให้หลอดเลือดหดตัว ยาซึมหายไปได้ช้า ทําให้ฤทธิ์อยู่ได้นาน
      - Lignocaine Hydrochloride หรือ Lidocaine หรือ Xylocaine :
        นิยมใช้กันมากมีฤทธิ์ต่อประสาทส่งความรู้สึกมากกว่าประสาทสั่งการเคลื่อนไหวขนาดที่นิยมใช้ คือ 1%, 2%
      - Pontocaine Hydrochloride
        ระงับความรู้สึกดีมีพิษมาก จึงนิยมใช้น้อย มีประโยชน์สําหรับทาลงไปบนเยื่อเมือกต่างๆเพื่อให่หมดความรู่สึก ใช้มาสําหรับลูกตาจมูก ปาก และคอขนาดที่ใช้หยอดตา : 0.5%ขนาดที่ใช้พ่นจมูก หรือแพ็คคอ : 2%
      - ข้อห้าม
        
        ห้ามใช้ในผู้ที่มีประวัติแพ้ยา
        
        ห้ามใช้ยาชาเฉพาะที่ผสมกับยาอิพิเนฟริน (Epinephrine) ฉีดเข้าบริเวณอวัยวะส่วนปลาย เช่น นิ้วมือ นิ้วเท้า ปลายจมูก ใบหู องคชาต หัวนม หลอดเลือดแดงหดตัวจนขาดเลือดไปเลี้ยงทําใหเกิดภาวะเนื้อตายได้