Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรักษาโรคเบื้องต้นในกลุ่มอาการที่พบบ่อย(1), นลินนิภา ประโคทานัง…
การรักษาโรคเบื้องต้นในกลุ่มอาการที่พบบ่อย(1)
แผลในกระเพาะอาหาร (Peptic ulcer)
การวินิจจัย - การส่องกล้อง X-ray
สาเหตุ - การเสียสมดุลของกรดที่หลั่งในกระเพาะอาหาร
ติดเชื้อจากอาหาร กลุ่มทีใช้ยา เช่น แอสไพริน แก้ปวด เนื่อองจากมีการระคายเคืองกระเพาะอาหาร รวมถึงพันธุกรรม *การสูบบหรี่และแอลกอฮอร์ทำให้แผลหายช้า
อาการ - ปวดท้องเป็นๆหายๆ ตรงกลางยอดอก /ใต้ลิ้นปี่
การรักษา- ถ้าอาเจียนเป็นเลือด ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดํามีอาการปวดสบจุกเสียดตรงใต้ลิ้นปี่ ก่อน/หลังอาหาร ให้ยาลดกรด ถ้ามีแผลเพ็ปติกทะลุ ผ่าตัด ให้ NPO
เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (Peritionitis)
สาเหตุ - เกิดจากเชื้อแบคทรีเรียเชื้อ ไวรัสสารเคมี สิ่ง แปลกปลอม
อาการและการอาการแสดง - ปวดท้องรุนรงตลอเวลา ขยยับเขยื้อนรู้สึกเจ็บ อาการปวดท้องมักจะเปนติดต่อกันหลายชั่วโมง มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน หน้าท้องแข็ง *เมื่อกดหน้าท้องลึกๆแล้วปล่อยมือทันที ผนังหน้าท้องกระเด้งกลับทันที ไม่ได้ยิน เสียงการเคลื่อนไหวของลําไส้
การรักษา - ผ่าตัดเปิดหน้าท้อง ให้ยาปฎิชีวนะ
พังผืดผนังหน้าท้อง (Bowel Adhesion)
สาเหตุ - มักเกิดตามหลังโรคไส้ติ่งอักเสบของอวัยวะในช่อ งท้อง รวมถึงการได้รับอุบัติเหตุรุนแรงภายในช่องท้อง การผ่าตัดช่องท้อง
อาการ - ส่วนใหญ่ไม่ค่อยมีอาการผิดปกติ
การรักษา - การผ่าตัด
อาหารไม่ย่อย (Dyspepsia)
อาการ ท้องอืด ปวดท้องส่วนบน แน่นท้อง มีลมในท้อง เรอบ่อย กินนิดหน่อยอิ่ม แสบหน้าอก
สาเหตุ แผลในกระเพาะอาหาร กระเพาะอักเสบ มะเร็งกระเพาะอาหาร *แสบหน้าอกมักพบกรดไหลย้อน ปัจจัยภายนอก คือ ยา แอลกอฮอร์ บุหรี่อาหารรสจัด
การอุดตันของลําไส้ (Gut/Bowel obstrution)
สาเหตุ - เกิดจากความผิดปกติของลําไส้ ทําให้มีการบิดตัว หรือมีพังพืดไปรัด การอุดตันของลําไส้ แบ่งเปน 2 ส่วน 1.ลําไส้เล็กอุดตัน 2. ลําไส้ใหญ่อุดตัน
อาการและอาการแสดง - ปวดท้องเป็นพักๆ
เห็นการบีบรัดตัวเปนคลื่นที่หน้าท้อง ปวดตลอดเวลา หน้าท้องแข็ง กดเจ็บ
การรักษา- ให้ยาปฎิชีวนะ ร่วมกับใส่สาย NG tube
เพื่อระบายสิ่งที่ค้างในกระเพาะอาหารและลําไส้ ถ้าอาการไม่ดีขึ้น ผ่าตัด
การพยาบาล - ก่อน/หลังผ่าตัดเน้นการบรรเทาปวด ป้องกันการเสียน้ำและเกลือแร่ เฝ้าระวังการเกิดภาวะแทรกซ้อน
ไส้ติ่งอักเสบ (appendicitis)
สาเหตุ- เกิดจากการอุดตันของไส้ติ่ง
อาการและอาการแสดง - ปวดท้องรอบๆสะดือเป็นพักๆ
รู้สึกกอยากเบ่งถ่าย ไม่ออก ปวดท้องน้อยด้านขวา
การรกษา - ให้ยาปฏิชีวนะผ่าตัด(ส่วนใหญ่) NPO **ห้ามให้ยาแก้ปวด
การพยาบาล - เน้นการบรรเทาปวด ปองกันการตกของไส้ติง *.ใหส้ ารนาทางหลอดเลือดดํา เฝาระวัง
ตับอ่อนอักเสบ
สาเหตุ มาจากการรั่วของน้ำย่อย มักพบในpt.เป็นนิ่ว คนที่ดื่มสุราจัด เกิดร่วมกับพาราไทรอยด์ จากยางบางชนิด
อาการ
ปวดท้อรุนแรงบริเวณใต้ลิ้นปี่ ทันทีทันใด บางคนมีประวัติดื่มเหล้าจัด ปวดตลอดเวลา ร้าวไปแค่หลัง เวลานอนหงาย ปวดมากขึ้นเวลาโค้งโก้งตัว คลื่นใส้ อาเจียน มีไข้ มีจ้ำเขียวรอบสะดือ แคลเซียมต่ำ
การรักษา
หากขาดน้ำควรให้น้ำเกลือ ควรพิสูจน์โดยการเจาะหาระดับเอนไซม์อะไมเลส ให้ยาแก้ปวด
ถุงน้ำดีอักเสบ
อาการ
มีการติดเชื้อแบคทีเรีย จะมีอาการไข้สูง หนาวสั่น ปวดใต้ชายโครงขวา คลื่นไส้อาเจียน
การรักษา
Pt.ต้องอยู่ในความดูแลของแพทย์ นอน รพ. เพราะต้องให้ยาปฏิชีวนะ รายที่มีโรคร่วม อาจทำให้ภาวะถุงน้ำดีอักเสบรุนแรง
แผลในกระเพาะอาหาร
สาเหตุ
เกิดการเสียสมดุลระหว่างกรดที่หลั่งในกระเพาะอาหาร
อาการ ปวดท้องเป็นๆหายๆ กลางยอดอกหรือใต้ลิ้นปี่ ซ้ายหรือขวาก็ได้ เวลาปวดมักจะสัมพัทธ์กับมื้ออาหาร เช่น ก่อนหรือหลังอาหาร ปวดแสบ ตื้อ จุกเสียด หรือรู้สึกหิวข้าว
การรักษา
ถ้ามีอาการอาเจียนเป็นเลือดหรือถ่ายดำ ให้สารน้ำ ให้ยาแก้ปวดท้อง ลดอาเจียน ถ้ารุนแรงเกิน 6ชม. หากพบว่ามีแผลทะลุ จำเป็นต้องผ่าตัดด่วน NPO
ภาวะเลือดออกในทางเดินอากหาร
อาเจียนเป็นเลือด เหนียวคล้ายยางมะตอยออกประมาณ 50ลบ.ซม
ถ่ายเป็นเลือด
เลือดออกจากทางเดินอาหาร มักมีประวัติถ่ายเป็นเลือด ถ่ายวันละหลาย
ริดสีทวาร
สาเหตุ ภาวะกลุ่มหลอดเลือดดำบริเวณปลายสุดของลำไส้ใหญ่ ขอบรูทวารโป่งพองและยื่นออกมา
การรักษา
อย่าให้ท้องผูก ออกกำลังกาย ขับถ่ายเป็นเวลา ดื่มน้ำมากๆ กินผักผลไม้มากๆ
ปวดมากให้กินยาแก้ปวด นั่งแช่ในน้ำอุ่นจัดๆผสมด่างทับทิม วันละ2-3ครั้ง ครั้งละ15-30 นาที และใช้ยาเหน็บ จนอาากรบรรเทา ใช้เวลาประมาณ 7-10วัน
ไส้เลื่อน
สาเหตุ เกิดจากความอ่อนแอของผนังหน้าท้อง ลำไส้จะเคลื่อนที่ออกจากช่องท้องมาสู่ภายนอก เช่น บริเวณขาหนีบ พบในผช มากที่สุด
Diarrhea
มีการถ่ายอุจจาระที่มีจำนวนมาก 3ครั้งขึ้นไปใน 1วัน หรือถ่ายเป็นน้ำ มูกเลือดจำนวนมาก เพียง1ครั้งต่อวัน
การรักษา ให้ของเหลว หรือสารน้ำเพิ่มขึ้น เช่น สารละลาย เกลือแร่ ORS เลี่ยงการใช้ยาหยุดถ่ายเพราะลำไส้จะเก็บเชื้อโรคไว้นานมากขึ้น
โรคนิ่วไต
เกิดจากสิ่งแวดล้อม เมทตาบอริซึม พันธุ์กรรม วิถีการดำเนินชีวิต อุปนิสัยการกินอาหาร
อาการ
ปัสสาวะกระปิรกระปรอย ระยะแรกอาจพบก้อน คล้ายกรวดออกมาทางปัสสาวะ หากก้อนใหญ่ จะอุดตัน ทำให้ปวดท้อง ปวดหลังได้
การรักษา
ใช้คลื่นเสียงกระแแกสลายนิ่ว ผ่าตัด ส่องกล้อง
นลินนิภา ประโคทานัง 601410033-0