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PNEUMONIA - Coggle Diagram
PNEUMONIA
QUADRO CLÍNCO
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A gravidade dos sintomas está relacionada diretamente à intensidade da resposta imune local e sistêmica em cada paciente
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Exame físico: prostração, taquipneia, taquicardia e hiperermia
Resulta do acúmulo de leucócitos, fluidos e proteínas no espaço alveolar
Na radiografia de tórax, esse acúmulo aparece como opacidades pulmonares
Exame do aparelho respiratório: simples estertores, síndrome de consolidação pulmonar e/ou síndrome de derrame pleural
Consolidação pulmonar: som bronquial, aumento do frêmito toracovocal, submacicez e broncofonia
Derrame pleural: abolição de murmúrio vesicular e do frêmito toracovocal, submacicez e egofonia.
DEFINIÇÃO
A pneumonia ocorre quando uma infecção do parênquima pulmonar causa sintomas respiratórios inferiores e quando se detecta um infiltrado pulmonar na radiografia de tórax.
Logo, a pneumonia pode ser definida do ponto de vista histológico como preenchimento do espaço alveolar por infiltrado necroinflamatório, assim como, do ponto de vista clínico como infecção aguda do pulmão decorrente da infecção por algum microrganismo.
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Pneumonia nosocomial
Surge, pelo menos, 48 horas depois da admissão hospitalar ou desenvolve-se pouco tempo após a alta hospitalar.
Essa categoria inclui tanto a pneumonia adquirida no hospital (PAH) que se trata da pneumonia adquirida ≥ 48 horas após a internação hospitalar, quanto a pneumonia associada a ventilação mecânica (PAVM) que se trata da pneumonia adquirida ≥ 48 horas após a intubação endotraqueal.
DIAGNÓSTICO
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Avalização da Gravidade
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PAC
CURB-65
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2
Mortalidade intermediária (9,2%)
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Diagnóstico Diferencial
PAC
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Colecistite, abscesso subfrênico, pancreatite aguda
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EPIDEMIOLOGIA
Incidência alta entre lactentes e crianças, diminui consideravelmente durante a infância, permanece relativamente incomum em adultos jovens, mas depois começa a aumentar após os 50 anos de idade, em especial, após os 65 anos.
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FISIOPATOLOGIA
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Passo 4: Recrutamento de neutrófilos para o espaço alveolar e introdução de citocinas na circulação sistêmica.
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Tratamento:
A terapia antimicrobiana é iniciada de forma empírica. Se houver derrame pleural significativo, deve-se fazer uma punção para descartar empiema ou derrame parapneumônico complicado, que demandam drenagem torácica
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