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PNEUMONIA - Coggle Diagram

- - - - supressão ou ausência do reflexo da tosse
      - dano ao aparato mucociliar
      - interferência na atividade fagocítica ou bactericida dos macrófagos alveolares
      - congestão ou edema pulmonar
      - hipersecreção
- - - - Medicamentos em via EV: Macrolídeos associados a beta lactâmicos OU Quinolonas em monoterapia
        
        Medicamentos em via EV: Ceftrioaxona + azitromicina ou ceftriaxona ou levofloxacino
    - - Macrolídeos associados a beta lactâmicos E quinolonas
        
        O interesse da associação é devido aos microorganismos atípicos (pseudomonas)
    - - Medicamentos em via oral:
        
        Monoterapia com macrolídeos ou beta lactâmicos
        
        Amoxicilina /ou+ ácido clavulâmico, azitromicina (G-) OU claritromicina (G+)
    - - Medicamentos via EV
        
        Medicamentos em via EV: Macrolídeos associados a beta lactâmicos OU Quinolonas em monoterapia
        
        Medicamentos em via EV: Ceftrioaxona + azitromicina ou ceftriaxona ou levofloxacino
        
        CA-MRSA
        
        Microorganismos Multiresistentes
        
        Uso geral em monoterapia ou asssociados: Clindamicina, vancomicina e a rifampicina.
        
        Pneumococous resistentes: Ceftriazona, cefotaxima, cefepima clindamicina, sulfametoxazol/trimetoprim
        
        Pseudonomas sp. resistentes: Piperaciclina, Ertapenen/meropenen, polimixina B
- - - - Exame físico
      - Radiografia de tórax
        
        Demonstração de um infiltrado alveolar do tipo broncopneumônico
        
        Achado radiológico na pneumonia bacteriana
        
        Os achados radiográficos consistentes
        com o diagnóstico de PAC incluem:
        
        Consolidações lobares, infiltrados intersticiais
        e/ou cavitações
      - Anamnese
    - - Achados:
        
        Consolidações, padrão intersticial focal, lesões subpleurais e anormalidades na linha pleural
  - - - PSI
- - - - doenças crônicas
      - deficiências imunológicas
      - supressão ou perda da atividade esplência
    - - consolidação pulmonar
    - - Streptococcus pneumoniae
        
        diplococos Gram-positivo em forma de lanceta
        
        fazem parte da flora endógena em 20% dos adultos
        
        formas de diagnóstico
        
        identificação do patógeno dentro de neutrófilos
        
        hemocultura positiva
        
        tratamento com penicilina
        
        vacina para grupo de risco
      - Maroxella catarrhalis
        
        segunda principal causa de exacerbação de DPOC
        
        otite média
        
        comum em idosos
      - Haemophillus influenziae
        
        colonizadoras da faringe
        
        5% capsuladas
        
        hemoacin
        
        95% não capsuladas
        
        vacina contra carboidratos capsulares
        
        otite média, broncopneumonia e sinusite
        
        secretam fatores que desorganizam os batimentos ciliares e degradam a igA
        
        capsula resistente a opsonização e atividade fagocítica
        
        em crianças
        
        meningite
        
        conjuntivite purulenta
        
        infecção geral do trato respiratório
        
        exarcebação da DPOC
      - Staphylococcus aureus
        
        pneumonia secundária à infecção viral
        
        nosocomial
        
        droga
      - Klebsiella pneumoniae
        
        alcoólatras
        
        escarro característico
        
        dificuldade para espelir
      - Pseudomona aureginos
        
        alta penetração em vasos
        
        nosocomial
        
        pode ser fulminante
    - - febre alta, tosse com escarro mucopurulentoe calafrios
        
        pode apresentar hemoptise e dor pleurítica
    - - lobo radiopaco
      - opacidades focais
  - - - não apresentam infiltrado exsudativo
      - não apresentam consolidação pulmonar
      - não aumenta o número de leucócitos significativamente
    - - podem haver infiltrados exsudativos
    - - podem ser confundidas com infecções de trato superior
      - febre, dor de cabeça, muscular e pernas
  - - - ou com alguma associada
        
        imunossupressão
        
        antibioticoterapia prolongada
        
        ventilação mecânica
  - - - acomete também pacientes que aspiram o conteúdo gástrico
    - - pode levar a abscessos pulmonares
  - - - tuberculose
    - - histoplasmose
        
        inalação de poeira do solo
        
        manifestação clinica semelhante a da tuberculose
      - blastomicose
        
        se manifesta de forma abrupta
        
        tosse produtiva, cefaleia, dor torácica, perda de peso, febre, dor e abdominal, suores noturnos, calafrios e anorexia.
      - Coccidioidomicose
        
        todas as pessoas que inalam se contaminam e desenvolve hipersensibilidade
        
        10% dos casos apresentam lesões pulmonares, febre, tosse e dor pleurítica, acompanhadas por eritema nodoso ou eritema multiforme
  - - - fungo, bactéria e vírus
- - - - Vacuolização
      - Descamação