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TRASTORNO DEPRESIVO PERSISTENTE - Coggle Diagram
TRASTORNO DEPRESIVO PERSISTENTE
B. Presencia ,durante depresión de 2 o más de sig sx.
1.-Poco apetito o sobrealimentaron
2.-Insomnio o hipersomnia
3.-Poca energía o fatiga
4.- Baja autoestima
5.-Falta de concentración o dificultad para tomar decisiones.
6.- Sentimientos de desesperanza.
A. Edo de ánimo deprimido mayor parte día
Presente más días que los que esta ausente
Se desprende de la infn subjetiva o de observacion x parte otras pnas.
Niños y adolesc, edo de ánimo irritable
Duración mínimo de un año
C. durante periodo de 2 años,de la alteración, indiv nunca ha estado sin sx de Crit- A y B. durante más de 2 meses seguidos.
D. Criterios para tx de depresion mayor continuament presentes x 2 años.
F. No se explica un tx esquizoafectivo persistente,esquizofrenia,tx delirante,tx especificado o no especificado del espectro de la esquizofrenia y otros tx psicóticos.
G. sx no atribuir a efectos fisiológicos de una sustancia u otra afecc medica.
E.-Nunca un episodio maníaco o episodio hipomaniaco, nunca criterios para tx ciclotimico.
H. Sx causan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
Especificar la gravedad actual
Leve
Moderado
Grave
3.-CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICAS
Rasgo principal
Ánimo deprimido que aparece mayor parte del día, la mayor parte del día
Durante la mayor parte de los días.
Durante al menos 2 años
Al menos por 1 año en niños y adolescentes.
Si se cumplen los criterios del tx depresivo mayor x 2 años Si el dx, del x depresivo persiste, Además del tx depresivo mayor
Durante los periodos de animo deprimido, deben presentarse 6 sx del criterio B
En período de 2 años,intervalos sin sx dura como máximo 2 meses.
4.-PREVALENCIA
Amalgma del tx distímico y tx de depresión mayor crónico del DSM4.
12 meses en E.U 0.5% tx depresivo persistente y 1,5 tx depresivo mayor crónico
5.-DESARROLLO Y CURSO
Inicio temprano e incidioso
Adolescencia
O Juventud
Infancia
Curso crónico
Covarianza sugiere un mecanismo común
Antes 21 años
Se asocia a tx comórbidos de personalidad y abuso de sustancias.
6.-FACTORES DE RIESGO Y PRONÓSTICO
Ambientales
Riesgo de infancia , pérdida de padres y separación
Genéticos y fisiológicos
No hay diferencias claras entre desarrollo, curso e historia familiar
Ptes con tx depresivos persistentes ,familiar en 1er grado con tx que ptes con tx depresivo mayor
Temperamentales
Factores de peor px son los niveles de neuroticismo
7.- CONSECUENCIAS FUNCIONALES DEL TRASTORNO DEPRESIVO PERSISTENTE.
Repercute en funcionamiento social y laboral
Efectos mas grandes o mayores que los tx depresivo mayor.
8.- DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Tx psicóticos
Tx depresivo o bipolar debido a otras afecciones médicas
Tx de la personalidad.
Tx depresivo mayor
Tx depresivo o bipolar inducido por sust/med
9.-COMORBILIDAD
Tx depresivo persistente, mayor riesgo de comorbilidad psiquiátrica en gral
Tx des de ansiedad y abuso de sustancias.
Inicio temprano de tx depresio persistente se asocia a tx de personlidad de los cluster B y C.