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Notfallseminar - EKG elektrische Aktivität vorhanden? …

- - - - Sinusbradykardie
      - AV-Block II°b/III°
        
        Tx: wenn stabil --> Atropin geben
      - SA-Block
    - - Bradyarrhythmia absoluta
      - AV-Block II°a
  - - - AV-Block
      - SA-Block
    - - Bradyarrhythmia absoluta
- - - - Vorhofflattern
        
        Tx: B-Blocker
      - AVRT
        
        akzessorische Leitungsbahn zwischen Vorhof und Kammer --> kreisende Erregung
        
        Kent-Bündel: heißt WPW-Syndrom
        Klinik
        
        anfallsartiger Schwindel, Synkope, Tachykardie
        EKG
        
        verkürzte PQ-Zeit & verlängerte QRS-Zeit
        
        Delta-Welle
        Therapie
        
        Ajmalin (unterbricht Bahn)
      - AVNRT
        ! häufigste HRS bei jungen Patienten
        
        angeborene Störung des AV-Knotens mit zwei Leitungsbahnen
        Klinik
        
        plötzlich einsetzende Tachykardie für Minuten bis Stunden
        
        Schwindel, Synkope
        EKG
        
        P-Welle nicht sichtbar/P-Welle hinter QRS
        !! neg. P-Welle wenn retrograd
        Therapie
        
        Valsalva-Manöver
        
        M.d.W Adenosin (Blockierung der AV-Leitung)
        
        Alternativen: Verapamil, B-Blocker, Ajmalin
        
        wenn instabil Kardioversion
        
        langfristig: Katheterablation der zusätzlichen Bahn
      - Sinustachykardie
        !! Ursache suchen
        --> LAE, Schmerzen, Fieber, Infekt, Hypovolämie...
    - - Vorhofflimmern
        
        Tx: stabil --> Amiodaron, instabil --> Kardioversion (ohne TEE)
        
        Frq: B-Blocker/Verapamil
  - - - ventrikuläre Tachykardie
        
        Tx: Amiodaron/Ajmalin
    - - VHF mit Schenkelblock
      - Kammerflattern
      - Kammerflimmern
      - Torsade-de-Pointes
        !! kann in Kammerflimmern übergehen - lebensbedrohlich!
        
        auslösbar durch Elektrolytstörungen/Meds mit QT-Verlängerung (Hypokaliämie, Hypomagnesiämie)
        
        Mg geben